归脾丸是当今常用的中成药,常用于治疗慢性疲劳综合症、失眠、心悸、神经衰弱等多种疾病。市面上除了归脾丸之外，还有一种叫做人参归脾丸的药物，这两种药物仅相差了几个字，但个中又有什么区别呢？

归脾丸

【成份】

党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）

方中黄苠、党参补脾益气，使气旺血生，为君药。辅以当归、龙眼肉养血补心为臣药；白术、炙甘草补脾益气，助参芪补脾以资生化之源为臣药。佐以酸枣仁、茯苓、远志养血宁心安神；木香理气醒脾，使之补而不滞；生姜大枣调和脾胃，以助生化。使以炙甘草调和诸药。诸药相配，以奏益气补血，健脾养心之功。

【适应症】

益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。

人参归脾丸

【成份】

人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、黄芪（蜜炙）、当归、木香、远志（去心甘草炙）、龙眼肉、酸枣仁（炒）

方中用人参、黄芪、甘草为主药，人参大补元气， 且能生津安神， 黄芪补气固表，补气健脾；辅以当归、当归补心肝又 理气醒脾，龙眼肉龙眼肉补益脾气， 且能保心养血。补心养血，安神益脾，配合主药以益气养血；本方中以木香、 远志为佐药。 木香既可使补而不滞， 又可行气而运脾气 远志安神定志。白术、木香理气和胃，使补而不滞，佐以茯苓、酸枣仁、远志养阴血，益心安神。

【适应症】

益气补血，健脾养心。用于心脾两虚，气血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下诸症。

人参归脾丸与归脾丸的鉴别:

从归脾丸和人参归脾丸【成份】可以看出，两药的药物组成基本相似。但二者的不同在于, 归脾丸改人参归脾丸中的人参为党参, 并增加了大枣一味药。归脾汤用的是茯神，归脾丸与人参归脾丸用的茯苓。“参”的不同：归脾丸用党参80克，人参归脾丸用人参80克。有“枣”没枣：归脾丸用大枣40克，但人参归脾丸没用大枣。

人参和党参都是补气中药，但人参的作用强度更强，据中国药典记载：人参大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。而党参的作用强度相对平和，据中国药典记载：党参健脾益肺、养血生津。

两者出自宋代《济生方》的归脾汤，据《 济生方》 记载“ 归脾汤治思虑过度，劳伤心脾， 健忘怔忡。” 后世总结临床又指出，本方可治脾不统血 的出血证， 脾气虚的月经不调证等。 中医认为脾主思。 人过于思虑， 极易伤脾， 脾主运 化水谷 精微， 是气血 生化之源， 脾伤则气血 化生及运 化功能必 会减弱。 气血不足， 致心神失于奉养，心神亦虚，从而可出现健忘心慌 失眠多梦、 肢体困倦等症状。脾主统摄血液循脉道正常运行，脾气虚则统血之用减弱， 易使血运溢于脉外。归脾汤的药物组方，正是以上述理论为依据，补脾益气，养心生血。

不寐,亦称为失眠,也称“不得眠”、“不得卧”、“目不得暝”等,指经常不能获得正常睡眠为临床表现的一种病症。严重者可有反应迟钝、记忆力减退、眩晕、头痛、心悸、食欲不振等症状。

中医学认为,不寐原因虽多,其病机不外邪实、正虚两端。无论有邪之实证,或无邪之虚证,终归于气血、脏腑功能失调,其中与肝、胆、心、脾关系尤为密切。因此,不寐的治疗原则,应着重在内脏的调治。因情志所伤不寐者,多由精神抑郁,肝气失疏,久郁不解,营血暗亏,心气耗伤,心神失养所致。心主血,藏神;肝藏血,舍魂。二者生理上相互配合,维系着正常的血液循环及精神情志活动,病理上也常相互影响,互为因果。

由于心脾两虚,生化之源不足,而至心神不安、心血不静、阴阳失调、营卫失和、阳不入阴而发为本病。其中以思虑劳倦、心脾两虚型最为多见

两药均为气血双补之剂, 均可用于心脾两虚所致的疾病, 人参药性偏温，党参药性为平。人参归脾丸比归脾丸，补气作用强一些，虚弱症状明显可用；主治证型是：心脾两虚证，其主要表现为睡眠轻浅、食少心悸、面色萎黄、气短乏力等。从临床上看,工作压力大、用脑过度者、情绪焦虑者有一部分属于心脾两虚型,也就是符合归脾丸的治则。

人参归脾丸和归脾丸注意事项

中成药在使用时应根据具体病症辨证选用。

首先，如果感冒的时候，应该暂停服用人参归脾丸和归脾丸，等到感冒症状消退之后再服用。忌不易消化食物。

其次，患有高血压、心脏病等心血管疾病，或者是肝病、肾病等慢性疾病患者，应该应在医师指导下服用，以免引起身体不适。服药 4 周症状无缓解, 应去医院就诊。

最后，由于人参归脾丸和归脾丸含有十几种中药物，如果在服用人参归脾丸和归脾丸同时，还需要服用其他药物的话，一定要咨询医生，否则容易出现药物相互作用，抵消药效或者起副作用。

参考文献

王炫德 赵军 耳穴压籽配合人参归脾丸治疗心脾两虚型不寐的临床研究 黑龙江中医药大学

于越 人参归脾丸用以益心脾 医药卫生科技·中药学

南凯 人参健脾丸与人参归脾丸的区别 《开卷有益(求医问药)》,2009年.09期