冠心病的辨证论治~以胀和痛分病在气、在血或气血皆病

冠心病的辨证论治~以胀和痛分气、血。凡胸部憋胀为主者，病在气分，多为胸阳痹阻；凡疼痛明显者，病在血分，多为血瘀刺痛。

若既有胸憋又有刺痛，为气血皆病。

用药经验分享:

薤白行气、散结、善通胸中之阳；瓜蒌开肺、降火、化痰善开胸结。二药合用，行气、开胸为仲景先师治疗胸痹的主药。五灵脂化瘀、活血，蒲黄破血，乃活血行瘀、散结止痛。

冠心病气血同病时，瓜蒌、薤白、五灵脂、蒲黄，四药合用。

若兼头晕、耳鸣、胁痛、脉弦硬等肝气郁结、肝阳上亢的征象时，加柴胡、白芍、苏梗、香附疏肝理气，龙齿、远志镇肝安神，以助薤白、瓜蒌理气开胸。

若兼口干欲饮，不饮则胃脘疼痛，舌苔中间光剥无津，是胃阴大伤的明证，加沙参、麦冬、花粉滋养胃阴，以护后天之本，兼制薤白温燥伤津。

细节:用温燥之药而不伤津液；用滋补之品防滞腻之弊；用升药，防伤元气，使药性并行而不悖。