乳牙需要保护吗？

古城区人民医院口腔科医师 和慧祯

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乳牙是否需要保护？

现在大多数家长对牙齿的保护意识比以前已经提高了很多，但是很多家长很难做到预防虫牙的发生，只是停留在乳牙疼了要带孩子去看牙医，能补能治疗就给他补起来。但是乳牙对于孩子的生长发育来说也是至关重要的。如：

1、有助于儿童的生长发育：婴幼儿时期是孩子的生长发育旺盛期，健康的乳牙有助于咀嚼食物，促进消化吸收，良好的咀嚼刺激有助于颌面部正常发育，正常的颌骨发育是牙齿整齐的关键；

2、引导恒压牙萌出及恒牙列形成：乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，乳牙过早丧失，可导致继承恒牙萌出过早或过迟，甚至埋伏不能萌出，导致牙齿不整齐，反复牙根发炎长脓包，也会导致继承恒牙的牙釉质发育不全；

3、辅助发音的功能：正常的乳牙列有助于儿童正确发音，如奶瓶龋导致的乳上前牙大面积龋坏或丧失，发音学语都会受到影响。

保护乳牙的方法

婴幼儿口腔保健里的要求是，长第一颗乳牙开始就要给孩子刷牙，在6个月以后就要戒掉喝夜奶的习惯。在1岁到1岁半开始可以使用儿童牙线。每晚刷完牙后不能再喝牛奶、奶粉、饮料、吃零食等，晚上刷完牙后只能喝白开水。3岁开始可以选择给乳牙涂氟，使用含氟牙膏，进行窝沟封闭等手段来保护牙齿。

Q什么是涂氟，为什么氟能防虫牙？

A: 涂氟是将牙面清洁干净后把含氟的涂料，或含氟凝胶，或含氟泡沫涂布于牙面上的一种保护乳牙的操作，此操作为无创，快速（3-5分钟完成），一般建议半年涂一次。

氟能防止虫牙的原因：

1、氟可以降低牙釉质脱矿和促进牙釉质再矿化，如之前有孩子乳牙有白点，通过涂氟白点范围变小甚至消失，这就是氟促进了牙釉质的再矿化。

2、氟可以抑制细菌细菌摄入葡萄糖，抑制细菌产酸，干扰抑菌粘附于牙面，降低牙体被酸脱矿分解。

Q什么是窝沟封闭？

A: 窝沟封闭不损伤牙体组织的情况下，将粘结性树脂材料涂布于牙面上的一种有效防止虫牙的方法。窝沟封闭有比较严格的适应症，一般是在牙齿萌出后4年内进行，乳大牙一般是3-4岁，六龄牙在6-7岁，第二磨牙在11-13岁左右进行窝沟封闭。且窝沟封闭需在牙齿还没发生龋坏（虫牙）时就进行，一旦明确已是虫牙则无法再进行窝沟封闭。窝沟封闭虽然是无创的，但是需要小孩有一定的配合度。

Q如果从小到换牙甚至换完牙都没有牙齿疼过，牙齿也没有其他问题，那是否需要看牙医？

A: 建议3岁左右就可以开始看牙医，一般是建议半年左右就行性一次口腔检查，有些隐性存在的问题大多数家长都不易察觉，但是这些问题在长大后才发现可能就错过最佳的治疗时机。如乳牙时期的地包天，乳牙就存在严重的不整齐。在换牙期一定要半年看一次牙医，如果出现牙齿发育异常，颌骨发育异常，在青春早期是一个治疗最佳时期。同时临床上很常见成年人或已经过了替牙期的小孩口腔内还存在着乳牙的牙根。

为牙齿穿上“保护衣”

据第四次全国口腔流行病学调查数据显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%。相信看到这个数据后很多宝爸宝妈都开始担心，那才怎样让孩子拥有一口好牙呢？ 首先是加强口腔卫生。孩子出生后每天用纱布或者乳胶指套给孩子清洁口腔，可选择在哺乳完或者晚上睡觉前清洁，使孩子长第逐渐适应口腔护理。在萌出一颗牙（月6个月）开始就要慢慢戒掉喝夜奶的习惯并使用指套牙刷或纱布给孩子刷牙，在1岁到1岁半开始可以使用儿童牙线。每晚刷完牙后不能再喝牛奶、奶粉、饮料、吃零食等，晚上刷完牙后无论大人还是小孩都只能喝白开水。3岁开始可以选择给乳牙涂氟，使用含氟牙膏，进行窝沟封闭等手段来保护牙齿。

第一件保护衣———涂氟

涂氟是指牙医将氟化物涂在牙齿表面，使牙齿上形成一层保护膜的操作。目前常见氟保护剂有：含氟涂料和含氟泡沫两种，其中含氟涂料预防龋齿效果可达到38%，含氟泡沫防龋效果可达到24%。 彻底清洁牙面后，轻轻吹干牙面或拿棉球擦干牙面，用小刷子或面前讲涂料涂布于各个牙面上，并借助牙线讲涂料带到邻面。

涂氟后注意事项： 1.30分钟内不喝水，2小时内不吃东西； 2.当天不刷牙； 3.24小时内不吃带色素的食物（如奥利奥，巧克力，桑葚等。） 4.涂氟后牙齿表面会稍黄或有黄色斑点，这是正常现象，随着进食磨损会慢慢消退。 5.涂氟护牙不是一劳永逸，一般建议半年涂一次。

第二件保护衣———窝沟封闭

窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在面，颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘接性树脂，保护釉质不被细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋并发生的一种有效防龋方法。 窝沟封闭的时间： 在牙齿萌出后4年内进行，乳磨牙一般是3-4岁，第一乳磨牙“六龄牙”在6-7岁，第二磨牙在11-13岁左右进行窝沟封闭。且窝沟封闭需在牙齿还没发生龋坏（虫牙）时就进行，一旦检查时发现是虫牙则无法再进行窝沟封闭。

窝沟封闭的步骤： 1.清洁牙面；2.酸蚀；3.冲洗和干燥；4.涂布封闭剂；5.固化；6.检查

节目制作：徐 蕾

新媒体编辑：徐 蕾

节目编审：李霞 赵文立

终审：马湘 和红军