孕期补充叶酸不可乱来-红细胞叶酸检测，您查了吗？

河北科技报邢台讯（吕会净）新生儿对于一个家庭来说，是小天使一般的存在，更是一个充满着希望与爱的存在。孕育胎儿的母亲会更加期待着小生命，平安健康地来到这个世界。

胎儿在发育过程中需要母体提供各种营养支持，其中叶酸是生长发育必需的营养物质，直接关系胎儿和母体健康。备孕期补充叶酸虽已逐渐成为准妈妈们的常识，但对于叶酸，我们真的了解吗?什么是叶酸？叶酸又名维生素B9，是一种水溶性维生素，是机体正常细胞生长和DNA合成的一种重要必需微量营养素，是细胞分裂、分化、生长、修复的物质基础，也参与氨基酸的相互转化和血红蛋白及其重要化合物的合成，是机体代谢不可缺少的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。人体自身不能合成叶酸，只能通过外源性摄入。叶酸缺乏有何影响？研究表明：孕期妇女对叶酸的需求量是非孕期妇女的5~10倍，因此孕期妇女更易出现叶酸缺乏。对准妈妈来说——妊娠期间如果母体叶酸缺乏，会引发多种新生儿出生缺陷疾病的发生，如神经管缺陷、先天性心脏病、唇腭裂等，还会增加孕妇发生妊娠高血压、流产、胎盘早剥、早产、巨幼红细胞性贫血等不良妊娠结局的风险。对准爸爸来说——如果体内的叶酸不足，会导致精液质量下降、精子活动能力减弱，进而出现受孕困难、胎儿染色体缺陷发生率增加。

因此准备受孕之前，准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，也应关注体内的红细胞叶酸水平，如果低于标准值，男性也应每天服用叶酸以提高精子活力，孕育健康宝宝。叶酸补充是否多多益善？相关研究表明，叶酸若服用过量会干扰体内锌代谢，引起锌缺乏，孕期锌缺乏可导致宫内胎儿发育迟缓(IUGR)、低出生体重等。过量叶酸还会对维生素B12的检测造成干扰，掩盖维生素B12缺乏的问题，同时增加了后代自闭症患病风险。近期研究发现，婴儿出生6个月以内，特应性皮炎发病率达23.4%，特应性皮炎通常是一种慢性炎性皮肤病。比如皮肤干燥引起的湿疹或者皮疹等。

母亲孕早期红细胞叶酸超过620ng/mL时，子代患病风险升高91%，研究提示孕期维持合适的叶酸营养水平的重要性。如何做到精准补充叶酸?由于个体、区域以及饮食习惯的差异，人体内的叶酸含量是不同的，为改变目前国内叶酸的盲补现状，专家强烈建议育龄妇女在备孕前3个月就应该对体内叶酸水平进行科学的检测。之后，再在科学的检测结果指导下，个性化合理的补服叶酸。孕期要继续检测红细胞叶酸含量，确保体内达到充足且适宜的含量。红细胞叶酸检测-精准检测叶酸含量“金标准”世界卫生组织（WHO）以及中华人民共和国国家卫生健康委员会将400ng/mL作为预防神经管畸形儿（NTDs）的最佳红细胞叶酸浓度，目前，尚无针对预防神经管畸形儿（NTDs）的血清叶酸浓度界值。与血清叶酸相比，检测红细胞内叶酸含量是反映机体叶酸贮存状况的精准指标。

因为红细胞叶酸占人体叶酸总含量的95%，同时其含量不易受短期饮食的影响；血清叶酸反应近期膳食叶酸摄入量，而红细胞叶酸可以反应过去2-3个月内的平均叶酸储备。叶酸基因检测是检测与叶酸代谢关键酶的基因位点是否存在缺陷与突变，对人体叶酸利用能力进行风险评估；而红细胞叶酸检测结果可以准确反应当前机体的叶酸缺乏与否，临床医生通过临床测量数据在不同妊娠阶段对是否需要进一步补充叶酸给予最直接的指导。怎样查？为更好提供检验服务，结合妇幼保健特色，邢台市妇幼保健院开展了红细胞叶酸定量检测项目。红细胞叶酸定量检测需空腹，用EDTA抗凝管（紫头管）采集静脉血2mL即可，检测结果当天可取。