一“炎”难尽，前列腺炎，中医：所谓炎症，不过是正气不足罢了

寒冬已至，不少缠绵不愈的慢性炎症如关节炎、鼻炎、咽炎、前列腺炎等受寒凉刺激而复发。

分析原因，此类患者多属三阴体质，阳虚而祛邪无力。天气变冷或吹凉风，刺激体内阳气，正邪交争，因而病作。

炎症是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红肿热痛。慢性炎症虽然会表现出一些火热的症状，但其根本原因却是正气不足，祛邪无力。

病邪侵袭，一定要通过杀灭来治病吗？自然环境一旦被破坏，细菌产生耐药性，人类的生存必然面临着极大的风险。

中医强调扶正祛邪，是祛除，而不是杀灭。因此，其根本治法是扶助正气，调和脏腑，和畅气血，而绝不是拼命地杀菌消炎。

中医应用了两千多年，并没有导致细菌的耐药性增加，其根本原因在于中医追求的是天人合一，是自然与人的和谐共处，而不是破坏和杀戮。

我的一位患者，万某，35岁，主诉小便淋漓、涩痛1年。

患者素来喜食辛辣肥甘，1个月前因出差劳顿、饮食不甚加重小便淋漓、短涩，灼热疼痛，痛引小腹，曾自行服用左氧氟沙星，效果不显。

刻下：心烦易怒，口苦、咽干，周身乏力，少腹坠胀不适，食欲不振，大便干结。舌红苔黄，脉滑。

西医诊为前列腺炎，中医诊为淋证，证属湿热下注，治宜清热通淋。

方用当归贝母苦参丸加味：当归、川贝母、苦参、柴胡、黄芩、大黄、蝉蜕、僵蚕、姜黄

二诊：服药7剂，患者诉诸症减轻，排尿灼热、疼痛感减，药已中病，效不更方，继服7 剂，诸症悉除而愈。

《金匮要略》将淋证的病机归结为“热在下焦”；《中藏经》指出“五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，营卫耗失”均可导致淋证发病，其中以湿热下注证型最为常见。

本案患者因外感湿热加素来喜食辛热肥食，导致脾胃的运化失常，积湿生热，下注膀胱故而发病。

方取当归养血活血润燥；贝母利气解郁润肺；苦参长于治热，利窍逐水。三味药各司其职，利湿热、除热结，共奏清热、利湿、通淋之效。

加柴胡疏肝行气，为引经药；黄芩、大黄清热泻火；蝉蜕宣肺利咽；僵蚕清热散结；姜黄破瘀行气。药少精微，旨在清热利湿通淋，验之临床，颇有成效。