腰痛就要补肾活血吗？对症调节更显效！

腰痛是中老年朋友的常见问题之一，严重的腰痛会影响我们日常的生活，使腰部活动受阻，不能屈伸。

从原因来分析，内因多与肝肾有关。中医讲“肾主骨”，“肝主筋”，肝肾不足，筋骨失养，使得腰部经络痹阻不通，引发疼痛，活动不利；外因多由慢性劳损，像部分朋友老是弯腰劳作提重物、长久坐着办公或者开车等等，还有风、寒、湿邪侵袭腰部，外伤，使得经络不通引起腰痛。

中医经方羌活胜湿汤、独活寄生汤、六味地黄丸等等经方都有很好的调节效果，但是需要对证使用的。比如，羌活胜湿汤适合上半身风湿引起的的肩臂疼痛，而独活寄生汤则适合下半身的风湿等邪引起的腰腿痛，而六味地黄丸则适合肝肾不足之腰腿酸痛。

如果不是对证服用这些经方，患者是很难得到有效调理的。

正如下面的这例医案[1]。

24岁女性，腰痛不能俯仰，自己服用羌活胜湿丸两天不见好转，反而出现全身僵直不能动，并伴有畏寒头痛，汗出不收，小便沥滴困难，腰痛像断了一样，昼夜呼嚎，舌质深红无苔，脉细数。

【辩证】

此病虽然是腰痛，但是服用羌活胜湿丸反而加重。患者的腰痛是怎么回事呢？

我们看患者出现汗出不收，小便沥滴困难，舌质深红无苔，脉细数，这是津液亏损，虚火游走腰部，故而出现腰痛如折。

羌活胜湿丸，是以祛风湿为主要作用的方子，如果在津液亏损之时服用，从外部驱散风湿，使得津液更加耗损，故而患者服用后出现全身僵直不能动。

此时应当补阴滋液，以清虚火，腰痛得到对症的调节自然就会缓解。

【方子组成】

玉竹、生地、桑寄生、制首乌、麦冬、生甘草、石斛、秦艽、竹茹。

【方解】

玉竹、生地、麦冬、石斛，可清热凉血、养阴生津；

制首乌，可补肝肾、益精血、强筋骨，桑寄生，补肝肾，强筋骨，祛风湿，调节腰膝酸软，筋骨无力；秦艽祛风湿、止痹痛、退虚热；竹茹，辅助清热；

生甘草，既能缓急止痛，又能调和诸药；

诸药合用，滋阴增液，来调节虚火侵袭，腰部疼痛。

患者服用4剂，腰部疼痛就得到明显缓解，身体僵直也得到改善，能独立行走。在辩证减去桑寄生，加入牛膝，服用四剂，就除去腰痛了。

中医的经方的确很好，但也要辨证论治，对证使用，如果药不对证，反受其害。如果部分朋友在服用后，症状仍然没有改善或者反而加重，就不要在服用了，可能药不对证，还需请中医师辨证论治，更为稳妥。

中医重视辨证论治，对证用药，调疾也更妥善！

好了，今天就聊到这吧！

如果有骨病腰痛等问题，就将你的情况或者报告单告诉我，看到后我会及时解答。

参考文献：

[1] 刘静庵. “腰痛”同病异治验案数则[J]. 云南中医学院学报,1984(03):29-31.