正确认识，科学防护，为关节撑起温暖的“保护伞”

摘要：人体关节的保护重在预防，正确认识人体关节，才更容易拥有健康体魄。

随着天气越来越冷，很多人觉得手脚容易冰凉，身体很多关节也会出现不适。因此，冬季除了做好保暖外，正确认识人体关节，更好地保护关节健康也非常重要。那么，人体的关节是如何构成的？各有什么特点？最容易受到什么伤害？在日常生活中又该如何保护呢？

人体有哪些关节

成年人的体内一共有206块骨骼，这些骨骼通过直接或间接连接，形成关节，有明确名字的关节共78个。人体关节，一定都是活动的。按照其结构和活动范围，分为不动关节、半动关节、可动关节3种类型。

不动关节通过纤维结缔组织连接或覆盖相邻骨块，因此也被称为纤维关节。不动关节没有关节腔，所以关节无法移动或只能非常轻微地移动。常见的不动关节如颅骨关节，可以提供强大的稳定性和保护作用。

半动关节也称为软骨关节，关节处由坚韧且有弹性的软骨连接，这些软骨可以减少骨骼之间的摩擦。半动关节的结构决定了其稳定性比不动关节略差。常见的半动关节主要是脊柱关节，上下脊柱椎体之间由纤维软骨构成的椎间盘相连。此外，连接左右髋骨的耻骨联合也属于半动关节，负责支撑和稳定骨盆。

可动关节是滑膜关节，主要为四肢关节，比如肩、肘、腕、髋、膝关节。滑膜关节的活动范围更大，但稳定性较差。与纤维关节和软骨关节不同，滑膜关节有一个关节腔，腔内充满滑膜液，防止骨骼之间的摩擦。关节外的其它结构如韧带和肌腱，也能减少骨骼之间的摩擦。

别忽视这些“个性”关节

最讨厌高跟鞋的关节——第一跖趾关节：拇外翻发生于第一跖趾关节，表现为拇趾关节向外侧偏斜移位的关节畸形和疼痛，常见于长期穿高跟鞋或尖头鞋的女性群体，其它原因包括遗传、足部结构异常、风湿疾病等。拇外翻根据畸形和疼痛的严重程度，可采取理疗、药物、手术等治疗方法。

最容易扭伤的关节——踝关节：踝关节扭伤是发生率最高的运动损伤之一，主要发生在不平整的地面上走路或跳跃等运动过程中。踝关节扭伤后需要按照以下步骤处理：休息制动、冰敷、加压包扎、抬高踝关节且高于心脏水平。经过治疗后，踝关节扭伤基本可以恢复，少数可能发展为慢性踝关节不稳，因此治疗期间要强化踝关节周围的肌肉力量和本体感觉能力，避免反复扭伤。

最容易发生关节炎的关节——膝关节：膝关节炎多发生于中老年群体和过度肥胖者，主要是以退行性病理改变为基础的疾病，症状多是膝关节红肿疼痛、无法下楼梯、活动时有弹响或绞索感。膝关节炎通常早期症状较轻，但仍需去医院就诊，不及时治疗可能需要接受微创手术或者膝关节置换手术。膝关节炎的预防，可以通过科学规范的肌肉力量训练、控制体重和血糖等健康生活方式。已有膝关节微损伤者，应尽量避免剧烈的撞击类体育活动。

“会摆造型的关节”——脊柱关节：脊柱侧弯是所有脊柱椎体的序列在冠状位、矢状位和轴位上的排列异常，呈现“S”或“C”形侧弯。脊柱侧弯分为非结构性和结构性，前者主要是继发的暂时性侧弯症状，需要解决原发疾病；后者主要是常见于青少年的特发性脊柱侧弯，需要康复治疗和佩戴矫形支具，严重者需要手术矫正。

“拥有天鹅颈”的关节——手指间关节：当患有类风湿关节炎时，因为炎症导致手部的掌指关节和指间关节受到侵蚀，加上韧带和及肌腱的牵伸，掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节过屈，从侧面看时呈现出天鹅颈的畸形现象，导致手功能下降，影响日常生活质量。

“下巴可能会掉”的关节——颞下颌关节：当患有慢性颞下颌关节紊乱、嘴巴张开过大，或咬硬物时，可能发生关节错位或脱位等。该疾病可以通过康复理疗来减轻关节疼痛，或强化关节周围肌群和避免咬硬物等方式改善症状。

通常关节的结构损伤后，再想恢复如初是很难的。因此，人体关节的保护重在预防，只有了解一定的健康常识，才更容易拥有健康体魄。

本文作者系复旦大学附属中山医院康复科 陆伟伟 余情