“怎么最近孩子老咳嗽，喂了一点咳嗽糖浆感觉也没有任何好转的迹象”，张女士最近可愁坏了。

张女士的孩子最近老咳嗽，有时候还伴有反复低烧，虽然给自己的宝宝喂了一些咳嗽糖浆，但是效果甚微。直到某天晚饭过后，张女士发现自己的宝宝身体有些发烫，精神不佳。于是，张女士和自己的丈夫赶紧把孩子送到了附近医院的儿科。

经过医生详细询问病情以及在一系列的检查之后，张女士的宝宝被确诊为肺炎，而且医生说到：“宝宝的肺炎其实之前已经有了，现在的肺炎症状有些严重了”，在听到医生的话后，张女士后悔没有早点带着宝宝上医院。

相信和张女士一样“粗心”的家长不在少数，原本以为孩子可能就是一个小感冒或者有点咳嗽，用一些止咳糖浆就能治愈这些症状。

但是，这些症状或许恰恰是孩子得上肺炎的前兆。那么，孩子出现哪些症状，一定要注意防范患上肺炎的风险？

一 、孩子出现这些症状，当心肺炎的侵入！

父母们总会有这样一个误区：孩子的肺炎是咳嗽咳出来的。因为，几乎所有的孩子患上肺炎后都会咳嗽。但事实上，肺炎不是咳嗽咳出来，孩子咳嗽的真正原因是因为肺炎引起的。所以，是先有的肺炎才会导致咳嗽。

在我国，导致肺炎的病因其实有很多，比如：病毒和细菌感染，非典型病原体肺炎等等。但是，对于5周岁以下的孩子，大多数都是因为肺炎球菌感染导致的细菌性肺炎。而在我国，5周岁以下的儿童感染肺炎的人数位列全球第二，每年甚至大约有3万名儿童因为肺炎失去生命。

由于这个年龄段的孩子免疫系统非常不完善，对于肺炎感染的免疫力非常低。因此，这个年龄段的孩子是最容易患上肺炎的。孩子患上肺炎之后，不仅仅孩子痛苦，家长也要陪伴着孩子，陪着他们输液，住院，毕竟治疗肺炎是一个比较漫长的过程。那么如果自己的孩子平时出现这些症状，一定要注意肺炎。

首先，就是我们说到的一般症状。比如：发烧，食欲不佳等等。由于孩子免疫力相对比较低，因此出现这些症状的时候会比较剧烈，尤其是发烧。如果症状比较轻的话，可能孩子早期体温一直维持在38度左右的低烧。但是随着时间推移，病情加重，会出现39~40度的高烧不退，甚至有时候会出现躁动不安的情绪。

如果孩子年龄更小，会在进食的时候出现呛奶，呕吐等症状。一旦出现这种症状，宝妈宝爸们也要引起注意，尽快带孩子治疗。

其次，肺炎也会给孩子循环系统造成压力。由于孩子年龄小，心肺功能都不是很健全，也没有能力去抵抗这些病菌的侵入，那么在肺炎发病期间严重的宝宝会出现心功能不全，心率短时间内会剧增，达到每分钟160~200次。

同时，肝脏也会出现不同程度的增大，脸部苍白，肢体伴有水肿，体内也没有尿液排出，这个时候说明孩子的肺炎问题已经非常严重了，需要立即到医院进行就医。

还有，就是和呼吸系统有关的咳嗽。对于孩子来说，如果染上肺炎是一定会伴有咳嗽的，最开始的时候是刺激性干咳。随着病情的发展，咳嗽声中常伴有痰音。除此以外，严重的患儿在口周，指甲中会有轻度的紫绀。由于咳嗽早期症状不明显，很多粗心大意的家长以为仅仅是小感冒，但事实上这很可能是肺炎的前兆。

对于儿童来说，我们所患上的肺炎并不仅仅只有一种致病因素，部分儿童可能患的是支气管肺炎，有的可能患上的是腺病毒肺炎。那么，其中最常见的儿童型肺炎大概有这样三种：

第一种是肺炎链球菌肺炎。这种肺炎是国内儿童最容易患上的一种肺炎，其致病原就是肺炎链球菌感染所导致的，并且发病季基本都在春季。这种肺炎最明显的特点就是发病比较慢，刚开始发病的时候症状较轻，但却最容易被忽略。最严重的儿童甚至会出现类似中毒的症状，并且伴有抽搐，休克或者昏迷的症状。

第二种就是支原体肺炎。这种类型的患者大多都是年龄较大一些的儿童，这种肺炎最典型的特征就是：几乎所有儿童症状都是出现1~3周的发烧，但是肺部症状不是非常明显。年龄稍小一些的儿童会出现喘息，呼吸困难等症状。

最后一种就是腺病毒肺炎。腺病毒肺炎常见于6个月~2岁的婴幼儿，主要表现就是嗜睡，并伴有呼吸困难，发绀等症状。在出现高热后4-5天，肺部出现湿啰音等症状，一般肺部病变出现比较缓慢。

那么既然小儿肺炎大多比较凶险和危重，作为医生我们会怎么给孩子最好的治疗呢？

二 、孩子患上了肺炎，应该如何治疗呢？

由于大多数孩子送到医院之后，症状已经非常明显了，所以医生只需要观察孩子是否有气促症状。同时，通过肺部听诊判断肺部是否有啰音，如果有上述这些症状，基本就能够诊断孩子是患上了肺炎。那么，以防万一，为了进一步确诊，我们会通过肺部影像学或者其它相关辅助检查来进一步判定。

通常医生会让家长配合带着孩子去做血液，痰液等检查，有必要的话可以进行胸腔穿刺进行病毒抗体检测。

从诊断角度来说，这些检查就基本能够确定孩子是否患上肺炎。但是从治疗角度来看，医生对于每位患儿的治疗方式是不太一样的，因为不同患儿肺炎的致病因素是不一样的，症状也是不一样，症状轻重更是不一样。

治疗小儿肺炎的原则是要控制炎症，防止孩子后期治疗过程中出现其它并发症。如果孩子到医院比较及时，症状也不是很重，那么我们给予患儿的治疗就相对比较简单，可以通过物理降温或者一般药物降温进行治疗（如果患儿有低烧），并保证患儿每日的营养摄入。当然父母陪伴的过程中要多让孩子呼吸新鲜空气，这样症状能够有一定缓解。

如果患儿出现的是病毒性肺炎以及细菌性肺炎，治疗的方式就会复杂一些。比如：针对细菌性肺炎，我们一般需要用抗生素进行治疗，需要连续用药5~7天。在这个过程中需要观察患儿的症状是否得到缓解，如果患儿症状已经缓解，一般用药至症状消失后3天即可。

然后我们再观察不用抗生素的情况下，患儿病情是否会反复。尤其是出现上述所说的支原体肺炎，一般使用阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。

如果我们在治疗过程中，患儿不幸出现了其它并发症，通常会用这些方法来处理。如果患儿出现氧饱和度低，呼吸情况进一步恶化，需要给予患儿氧气吸入。如果患儿出现心力衰竭（由于孩子心功能不健全），还可以予以镇静剂，强心剂以及利尿剂来进行扩张血管的治疗。

其实，治疗到这种程度，患儿的肺炎已经是非常严重了。对于父母来说，其实是要防患于未然，由于小儿肺炎病症相对比较凶险。在平日的生活中要做到如何预防小儿肺炎呢？

三、对于父母，我们应该帮助孩子如何护理和预防小儿肺炎呢？

无论医生如何治疗，能够从根源上预防小儿肺炎的只有各位父母。由于小儿肺炎易感易发，虽然没有办法百分百防控，但是通过身体锻炼是能够有效增强孩子抵抗力，从而减少发病的几率。

在季节转换期间，一定要让孩子注意保暖以防出现伤风感冒，减少病原体入侵的机会。如果自己的孩子自幼身体就比较弱的，那么在平日生活中一定要多补充营养，尽量禁止自己的孩子过分挑食（不能只吃肉不吃蔬菜），养成良好的饮食习惯。

在外面活动结束回到家之后，更要注意卫生，第一时间洗手，避免细菌和病毒直接接触到孩子。家长也可以每天叮嘱自己的孩子，让他养成良好的卫生习惯。

其实，在婴儿时期，宝爸宝妈们也可以带着自己的孩子去接种流感疫苗。虽然接种的是流感疫苗，但是从一定程度上可以降低肺炎的患病概率。

如果自己的孩子已经满足6个月大，并且已经在流感高发期的前1~2个月，就可以给孩子进行疫苗接种，这个时间段进行接种效果会更加好。此外，国内针对肺炎链球菌的疫苗也比较成熟，可以大大降低孩子们患上肺炎的风险。

结语

总之，对于5周岁以下的孩子来说，这个年龄段是最容易患上肺炎的阶段了。这是因为这个年龄段的孩子免疫力不够健全（或者免疫力低下）极易感染上病毒或者细菌。

因此，这个阶段的孩子尤其需要父母的呵护，如果平日里自己的孩子出现了反复咳嗽，低烧不断，突然的呼吸不顺畅，建议尽早带着孩子到医院就诊，这样能够得到及时的治疗！#健康真知笔记#

参考文献：

1 袁壮, 董宗祈, 鲁继荣,等. 小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[J]. 中国实用儿科杂志, 2002.

2 李秀珍. 小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J]. 护士进修杂志, 2011, 26(16):2.

3 刘萍. 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J]. 健康周刊, 2018(6X):106-106.