30元，320元，54万元……一组数据带你了解2023年城乡居民医保缴费和待遇情况

近期，我市公布了2023年度城乡居民基本医疗保险参保工作方案，方案中明确了城乡居民医保个人缴费标准由原来2022年度的376元增加30元，调整为2023年度的406元。

为什么我市城乡居民医保费

会上调至406元呢？

今天，小编整理了

我市居民医保的相关政策情况

大家可以了解一下哦！

一、国家和省相关文件对城乡居民医保参保工作进行了部署，并对城乡居民医保个人缴费标准提出了要求。2022年6月30日，国家医保局 财政部 国家税务总局印发了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，强调各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均财政补助标准新增30元，同步提高个人缴费标准30元。2022年8月15日，广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局转发《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，也提出了同样的要求。为应对我市医疗费用逐年增长的实际情况，满足参保人基本医疗需求，保障参保人正常享受医保待遇，我市严格按照国家和省的要求，明确我市居民医保个人缴费标准由原来2022年度的376元增加30元，调整为2023年度的406元，与国家和省最新要求的增加幅度是一致的。

二、城乡居民医保个人缴费的提高，是为了城乡居民医保基金能够满足支付日益增长医疗费用的需要。随着经济发展、新药和新医疗技术的使用等原因，医疗成本、医疗价格也在上涨，为了适应医疗服务的价格提升，医疗费用也在上涨，医保的报销费用也在上涨。据统计，我市2021年城乡居民医保基金支出与2020年的支出相比增长了23%，与2015年的支出相比翻了一倍。

三、城乡居民医保个人缴费的提高，也是为了应对我市日益突出的“老龄化”对医疗费用支出增长的压力。我市第七次全国人口普查数据显示，我市老龄化程度显著高于广东省水平，我市面临着比其他地市更大的人口“老龄化”压力，医保基金支付压力亦随之增加。适度提高城乡医保个人缴费标准，有利于保障广大参保群众正常享受医保待遇。

四、城乡居民医保个人缴费的提高，更是为了保障城乡居民医保待遇水平稳步提高。居民医保基金的筹资来源，主要是依靠个人缴费及国家补助，以前10块钱保一年的时代里，虽然国家也投入20元，但因筹资水平较低，医保基金池较小，保障水平是住院一年只能报几百元，门诊不能报销或者只能报十元、二十元，可以说这种保障力度是非常不充分的，难以满足人民的医疗保障需求。但是现在，随着个人缴费标准的提高及国家财政补助加大投入，医保基金池比原来更充裕，医保基金运行更平稳，保障也更充分，不论是报销金额的不断上涨，还是报销范围不断扩大，都给参保群众带来了实实在在的红利。

随着我市医保的保障待遇

水平在不断提高

市城乡居民医保个人缴费标准

虽比一些地市稍高

但我市参保人同时可享受到

更高的待遇保障

↓

住院待遇方面，我市城乡居民医保一、二级医院的报销比例已高达85%和80%，年度最高支付限额（含大病保险）已从2018年44万元提高至54万元，普遍高于粤东西北地市的城乡居民医保待遇水平。

门诊待遇方面，我市不断提高城乡居民医保普通门诊待遇水平，报销比例由原来2017年的55%提高至70%，年度最高支付限额也由原来2017年的150元提高至320元，随着门诊共济保障改革的推进，我市将继续不断提高城乡居民普通门诊待遇水平。

五、城乡居民医保个人缴费提高，同时政府财政补助也随着大幅提高。城乡居民医保基金由两方面组成，除了个人缴费部分之外，还有占大头的财政补助。各级财政对城乡居民医保参保缴费补助力度逐年加大，由2017年的每人每年450元提高至2022年的610元。按测算，我市2023年财政补助标准占城乡居民医保缴费总和的占比将超过60%。

人难免会生病，疾病风险的不确定性和偶发性，是谁也无法掌控的，医保就是通过把大家缴的钱和国家财政补助的钱放到一起，做大医保基金池来帮助有需要的参保患者，使其能抵抗不可预知的疾病和经济风险。近年来，国家医保部门做了大量的改革，很多重大疾病的报销比例比原来高很多；起付线降低了，报销比例提高了，医保基金完完全全是“取之于民用之于民”。最后，希望广大群众对我市提高城乡居民医保个人缴费标准能理性看待，理解和支持我市医保事业发展，营造良好的舆论氛围，维护好广大参保群众的共同利益。