时代进步了，我们的生活形态也随之改变了，吃的喝得越来越精致，但我们的胃却不好了。在临床上，我们碰到很多消化性溃疡的患者。消化性溃疡是消化科常见病，常见症状是上腹部疼痛，呈周期和节律性发作。秋冬季节更替正是消化性溃疡的高发季，此时胃镜检查消化性溃疡的检出率明显升高，特别是北方，由于饮食和生活习惯的问题，更是消化性溃疡的“重灾区“。
导致消化性溃疡的常见原因：
- 胃酸和胃蛋白酶增多：胃酸在消化性溃疡中起重要作用，也就是我们常见说得“无酸无溃疡：，因为消化性溃疡的最终形成是由于胃酸或胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致。在低胃酸的情况下，溃疡很少发生。
- 幽门螺杆菌感染：没有幽门螺杆菌感染就没有溃疡复发。幽门螺杆菌与消化性溃疡特别是十二指肠溃疡关系密切。消化性溃疡患者的油门螺杆菌检出率显著高于普通人群。正常情况下，幽门螺杆菌无法在十二指肠生存。幽门螺杆菌感染直接或间接作用于胃窦D、G细胞，消弱了胃酸分泌的负反馈调节，从而导致餐后胃酸分泌增加，增加的胃酸中和了十二指肠球部定植下来。定植在十二指肠球部的幽门螺杆菌会引起十二指肠炎，炎症消弱了十二脂黏膜的防御和修复功能，同时也使得碳酸氢盐减少，导致酸负荷增加，最终导致十二指肠溃疡发生。
- 胃及十二指肠黏膜屏障受损：黏膜屏障完好部位会有溃疡形成，溃疡发生时黏膜屏障被破坏的结果。所谓胃黏膜得防御机制，是指胃黏膜有效抵御各种物理和化学因素损伤得功能。胃黏膜防御机制包括黏液和碳酸氢盐得分泌，胃上皮细胞间得紧密连接及脂蛋白层，胃黏膜血流及细胞得更新。当这些防御机制功能降低或遭到破坏时就可能导致溃疡的形成。
- 对胃及十二脂肠黏膜有损害的因素：药物、胆盐、酒精、浓茶及咖啡等都有可能损伤胃及十二指肠球部黏膜。
- 胃、十二指肠运动功能异常：正常情况下，胃及十二指肠呈移动性和周期性运动，这种消化间期运动能消除维持到内得食物残渣和反流物，起到“清道夫“的作用。部分十二指肠溃疡患者排空增快，这可使十二指肠球部酸负荷增大，部分胃溃疡患者有胃排空延迟，这会脏十二指肠液反流入胃，反流的胆汁酸和溶血卵磷脂可以损伤胃黏膜导致胃溃疡的发生。
结语：大部分消化性溃疡是可以通过药物治疗控制的，不过所有的治疗方法都是建立在找对病因的基础上。只有找对病因进行治疗才能降低溃疡的复发率。
