注意力缺陷/多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍疾病，包括注意力不集中，多动和冲动的症状，这些症状会影响孩子学习和社交能力。

据统计，约 5%的儿童存在注意力缺陷多动障碍，在男孩中更常见。大概有25%至50%的ADHD患者会出现睡眠问题。

多动症患者的睡眠障碍严重情况，能直接反映多动症严重程度，治疗或改善多动症儿童的睡眠问题，能直接缓解多动症儿童的症状。

多动症儿童的睡眠障碍

多动症儿童，更容易出现噩梦和夜间觉醒问题，而且随着时间推移，失眠的情况会逐渐恶化。

不同症状的多动症患者失眠类型有所差别，比如，注意力不集中症状为主的多动症患者更容易晚睡、白天嗜睡。

而多动冲动症状为主的患者更容易出现失眠问题。

多动和注意力不集中问题都比较明显的患者更容易出现失眠问题，睡眠质量更差、入睡时间更晚。

父母可以通过观察报告儿童的睡眠行为、睡眠行为量表以及儿童睡眠习惯等，记录儿童的入睡困难、晨醒困难、白天嗜睡、夜晚觉醒、打鼾、呼吸困难、做噩梦、白天嗜睡、睡眠周期延迟、睡眠周期段以及睡前焦虑等问题，从而判定自己的孩子是否存在睡眠问题，并记录何种睡眠问题导致了儿童的睡眠障碍。

健康的睡眠习惯能改善多动症症状

2016年发表的一项研究，通过让53名5-11岁的多动症儿童，参与了进行20周的睡眠习惯干预教育，并在实验前、实验后，和第六周的时候测量这些儿童的睡眠障碍情况以及多动症症状水平。

研究结果发现，通过睡眠干预，规范了多动症儿童的行为。实验期间，他们每天同一时间起床和睡觉、限制午睡、每天睡前朗读20-30分钟、解决睡眠环境问题（如温度、噪音、照明等）。

此外，睡前避免咖啡因和糖分摄入、睡前不要吃太多、睡前不进行剧烈活动，每天限制使用电子设备2小时，且不在睡前2小时看电子屏幕。

经过干预，他们的睡眠质量明显提高，且多动症的症状也得到了显著的改善。

澳大利亚的一项研究也证实了这观点，即通过干预多动症儿童的睡眠问题，能缓解他们的多动症症状。

研究人员在2010到2012年期间找到了244名5-12岁的多动症儿童，并在心理学家或儿科医生对他们进行睡眠习惯干预。主要包括设定入睡时间、远离电子设备和下午3点后不摄入咖啡因等行为。

在睡眠干预后3个月和6个月时候观察并测量多动症症状的严重程度、睡眠问题、生活质量、儿童短期记忆能力和父母心理健康水平（焦虑、抑郁和压力等）等指标。

研究结果发现，有1/3的儿童通过睡眠干预减轻了他们的多动症症状。几乎所有的儿童在干预后的三个月和6个月时，课堂行为都有了明显改善，短期记忆能力也更好。

家长应该如何帮助

ADHD儿童养成健康的睡眠习惯？

● 在睡前3小时内不摄入高糖、含咖啡因的食物或饮品。

● 均衡饮食，保证神经营养素Omega-3脂肪酸的摄入。

牛津大学的一项关于儿童的Omega-3脂肪酸与睡眠的研究中发现儿童血液中DHA浓度与总睡眠障碍评分呈负相关 (p<0.009), 即DHA浓度越高，睡眠质量越好。

研究人员随机取一个有睡眠障碍的儿童亚组 (n=43),给予16周DHA补充，结果显示补充DHA组总睡眠时间比对照组增加了58分钟 ( P<0.029), 即补充 DHA 可显著改善儿童睡眠。

除此以外，发表在《神经精神药理学 》杂志上的荟萃分析做了一项Omega-3如何帮助治疗ADHD的研究，研究结果显示与服用安慰剂的儿童相比，服用omega-3补充剂的儿童和青少年的多动和注意力不集中症状均有所减轻。并且服用omega-3补充剂的孩子的认知功能也得到了改善。

如果是已经确认多动症，建议每天可以摄入到约1000 mg的omega-3脂肪酸，以磷脂型Omega-3为佳。

● 睡前一小时避免看电子屏幕。

● 避免在晚上做需要高度专注的活动。

● 白天获得充足的运动和阳光。

● 保持卧室黑暗，凉爽和安静。

● 养成规律的睡眠时间，上学日和周末睡眠时间最好保持一致。

● 培养儿童只在床上睡觉、上床就睡的习惯。

● 多动症患者也经常在早上醒来时遇到困难。为了孩子帮助起床，可以尝试使用一些令人愉快的事物吸引孩子起床，例如美味的早餐和有趣的游戏。

参考文献：

[1] Peppers KH, Eisbach S, Atkins S, Poole JM, Derouin A. An Intervention to Promote Sleep and Reduce ADHD Symptoms. J Pediatr Health Care. 2016 Nov-Dec;30(6):e43-e48.

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