尿酸低怎么还痛风？尿酸高却没有痛风？这些冷知识，您都知道吗？

经常有些患者来问我说，为什么明明自己的尿酸不高，还是会痛风呢？还有一些人明明尿酸很高，却没有痛风？他自己也觉得很不理解。

其实这种情况在临床上还是比较常见的，其实主要是因为痛风是一个比较复杂的疾病，尿酸高是一个导致痛风的因素，但是并不是决定性因素，事实上，临床上只有10％-20％的高尿酸血症患者会发生痛风。甚至平时的饮食、饮酒、天气、外伤等因素都可能引起痛风的发作，这是一个多方面的原因。

另外就是说，虽然尿酸高的人群可能现在没有痛风，但是并不是说以后也不会有痛风，仍是有很高的几率可能会发作痛风。

尿酸高并不单单有可能引起痛风，还会引起其他的疾病。长期的高尿酸会引起肾脏病变，钙盐沉积在肾小球、肾小管，引起肾部位的病变，出现夜尿、蛋白尿、多尿的情况，甚至一些患者会发展为尿毒症的情况，最终死于肾功能衰竭。

由于尿酸高，一部分患者的尿液呈现酸性，一些细微的结石随尿排出的时候会形成沉淀，久而久之会出现尿路结石，如果有较大的结石形成，很容易引起尿路梗阻，会由于尿路不畅出现继发性感染，出现肾盂肾炎。

除了肾脏疾病的危险性增大之外，还可能会引发心脑血管疾病，长期的高尿酸血症，会形成较多的尿酸盐结晶，这些多余的尿酸盐结晶会沉淀在冠状动脉的血管壁上，加速了动脉粥样硬化的进展。

不单单是有尿酸高的痛风患者是这些疾病的高危人群，单纯的尿酸高的人群，也是患这些疾病的高风险人群。对于单纯的尿酸高的人群，如果血尿酸盐的浓度在8～9mg/dl以下者不须药物治疗，如果高于这个指标，是需要服用异嘌呤醇来降尿酸的。