治疗ED，沙苑蒺藜和芡实必不可少，这是临床多年的经验

阳伟也叫ED，大多数患者病机都是身体虚损、惊恐和湿热这三方面原因，导致宗筋失养而弛纵的一种病证。

在《素问·阴阳应象大论篇》又称为“筋痿”，原因是：“思想无穷，意淫于外，人房太甚，宗筋弛纵。”另外无论是《内经》还是《景岳全书》中都有ED的详细表述和治疗方法，我们一起看看：

1.命门火衰证

指的是患者太过频繁，导致精气亏虚，命门火衰，最终成为ED

2.心脾受损

脾胃是气血之源，如果患者每天压力过大，心烦苦闷，思虑太多，就会损伤心脾，病及阳明冲脉，导致宗筋失养，而成此病。

3.湿热下注

患者喜欢长期喝酒，熬夜，肥腻刺激的食物，湿热慢慢蕴结在下焦，导致湿热下注，湿热则宗筋弛纵。

4.肝郁不舒

肝主筋，如果患者情志不通，导致肝失疏泄，不能有效的疏通气血，那就导致宗筋失聚，引发此病。

另外治疗此病，不能图快，在不加辨证的情况下，就开始吃什么鹿茸，附子，淫羊藿等，很容易揠苗助长，致身体虚损缺口越来越大。

张先生，31岁，症状4年半，也存在早泻，平时觉得神疲乏力，腰酸膝软，经常头晕耳鸣，手脚怕冷，精子活力低，还存在会阴坠胀和疼痛，尿频尿不尽，记忆力也减退，大便不成形，皮肤油腻，头发油腻，吃生冷非常容易拉肚子，舌红苔薄白齿痕重，仔细看他的症状同时切脉，脉象弦细，所以我认为他肾精亏损，元阳也伤了，所以才出现腰膝酸软，神疲乏力这类等虚像。

于是开方：沙苑子，莲子肉，芡实，黄连，大生地，栀子，麦门冬，五味子，龙骨

患者问我：就这几味药效能够吗？

我告诉他：数量不在多，对症就会有效果。

你之前用那么多，好了没有？

他不再言语。

结果回去半个月，腰膝酸软，尿频尿不尽明显改善，继续两个月停药，恢复如常。

我们来看看方子：

沙苑子，也叫沙苑蒺藜，清代名医，张璐认为沙苑子是“精虚劳要药”，固精之上品；

莲子肉甘淡而涩，明末医学家汪昂说它最能“交水火而媾心肾”；

芡实则可以固肾，补元益精；

黄连泻南补北；

栀子用来通泄三焦之火，

龙骨安神止泄，治其本源。诸药合用，最终两个月收功。