“医生，我为什么还没怀上宝宝？”

“黄体期，子宫内膜厚度仅有5毫米，这种情况很难受孕啊！”

“不对啊医生，我去年来医院治疗多囊的时候，说我的子宫内膜厚度15毫米，过厚了，这怎么还又过薄了？”

“子宫内膜过厚过薄对身体都会有影响，你之前的多囊就是因为子宫内膜过厚了，但是现在过薄也是不利于胚胎着床的。”

李女士最近正在备孕，做了许多准备措施，结果3个月还没怀上，心急之下来到了医院检查，并且跟医生有了上述的对话。

李女士听完医生的检查结果又疑惑又着急，疑惑的是这子宫内膜厚度怎么还总是变呢？去年过厚、今年过薄的？着急的是，这子宫内膜可太影响人了，厚了要生病，薄了又怀不上孩子，这下备孕可怎么办？

大家知道这个让李女士左右为难的子宫内膜是什么吗？又是偏薄又是过厚，到底子宫内膜的厚度多少才算正常？往下看。

你知道，子宫内膜的厚度多少才算正常吗？

子宫内膜是女性子宫内壁的一层“膜”，这层“膜”又包含功能层和基底层两层。

基底层更加靠近子宫肌层，维持着正常的子宫内膜形态，像一层衣服一样覆盖在子宫肌层上，不会发生变化，而功能层就不一样了。

子宫内膜的功能层在基底层之上，占了整个子宫内膜的约2/3，功能层也不像基底层一样常年不变，它能够受到激素的影响，发生周期性的变化和脱落再生。当功能层脱落时，就表现为女性的正常生理功能——月经。

既然子宫内膜的功能层发生周期性的变化，那么子宫内膜的厚度当然不会是一成不变的。想要探寻子宫内膜的正常厚度，那就要了解不同时期子宫内膜的变化。

子宫内膜的周期性变化是有规律和时间的，医学上将内膜周期性的变化分为三个阶段，分别是月经期、增生期以及分泌期。

月经期顾名思义就是女性月经来潮的时期。一般情况下，一个完整的子宫内膜变化周期一共有28天，月经期就是这个周期的前4天。

在这4天里，卵巢内的黄体逐渐发生退化消失，黄体分泌的雌激素和孕激素量下降，子宫内膜受到激素降低的影响，功能层的血管会发生持续性的收缩，导致内膜组织缺血坏死，随后又急速的扩张，血液流出进入表层，混合着已经坏死的表层细胞，一起排出子宫，形成经血。

月经期内的子宫内膜厚度不定，因为发生脱落的范围和程度因人而异，每天观察到的结果可能都会有变化。

月经期结束后就来到了增生期，增生期一般在周期的5~14天里，也叫做卵泡期。这个时期卵巢内的卵泡开始生长发育，体内雌激素含量所有升高，就会刺激内膜发生增生变化。

到了增生晚期，内膜的厚度能够达到3~5毫米，随后来到增生末期，此时卵巢内的优质卵泡成功排出，即标志着由增生期转到分泌期。

周期的15~28天，就是分泌期又叫黄体期，该时期卵巢已经成功排卵，并且逐渐形成黄体。黄体分泌的雌激素和孕酮会继续作用于子宫内膜的功能层，内膜继续增生。到了分泌晚期，子宫内膜的厚度能够达到10毫米。

此时，如果卵细胞正常受精，则子宫内膜会在妊娠期间继续增厚，等待受精卵着床，如果没能正常受精，则卵巢内的逐渐生成黄体并且退化消失，重新转入月经期。

在这个完整的周期性变化中，可以看到子宫内膜的厚度在不断的变化。因此，一般情况下，增生期的子宫内膜厚度在4~5毫米都是正常的，而分泌期子宫内膜厚度应该在8~12毫米。

去医院检查时，医生会以这个不同时期的不同厚度范围为参考，判断女性的身体有无异常，由于子宫内膜功能层是受性激素的调控，因此过薄和过厚都反映着女性体内激素水平的异常，而这种异常往往会对女性身体健康造成严重的影响。

子宫内膜过薄或者过厚对女性有什么影响？

当女性的子宫内膜过薄，也就是分泌期达不到8~12毫米时，说明了女性体内黄体异常，或者黄体分泌的激素出现异常，还有可能是卵巢的功能受到了影响。

这些异常并不一定代表着生理的病变。卵巢分泌激素的水平会受到垂体释放的促性腺激素的影响，而垂体又被下丘脑调控。

下丘脑是重要的神经中枢，会受到女性情绪等外在因素影响，因此女性的心理变化也会影响激素的分泌从而导致子宫内膜厚度不达标，表现到身体上就是月经来潮的时间可能会推迟或者提前。

虽然激素的短暂异常不一定会导致身体出现严重的病变，但是子宫内膜达不到正常的厚度可能会影响着女性受孕。

卵细胞与精子结合后需要在子宫内膜着床，继续发育形成胚胎。如果子宫内膜的厚度过薄，会导致受精卵无法在子宫内壁正常着床，可能会发生生化妊娠，也就是受精卵被排出体外，影响受孕。

而当女性的子宫内膜厚度超过15毫米时，就是内膜过厚。

子宫内膜过厚主要是由于长期的雌激素刺激以及孕激素的缺失导致的，这两种激素的分泌紊乱就标志着内分泌严重失调。

如果女性的内分泌失调严重，就会出现稀发排卵或者不排卵。卵细胞无法正常排出，一方面卵巢内黄体的形成就会受到影响，依赖黄体分泌的孕激素来促使表层细胞凋亡脱落的子宫内膜，就会出现持续性的增生，导致子宫内膜的厚度在不断增加。

子宫内膜厚度过厚，一方面会引起内分泌进一步失调，稀发月经、闭经，不排卵等，使女性患上多囊卵巢综合征等内分泌疾病，影响生殖能力，导致女性很难受孕。

另一方面，子宫内膜过厚不加以介入和治疗，会发生持续性的子宫内膜增生，可能引发内膜癌变。随着女性年龄的增长，子宫内膜增生的癌变率会逐渐升高。

因此，子宫内膜过薄和过厚都会对女性造成不同程度的影响，而这些影响中，最令女性困扰的就是难怀孕。

备孕的女性想要正常受孕，对于内膜过厚的多囊等症状需要及时地配合医生进行激素的治疗，而子宫内膜过薄的女性想要改善则可以这样做。

备孕女性改善内膜过薄这样做

1、改善生活习惯

想要改善子宫内膜过薄首先就要面对内分泌失调的问题。

前面我们说道，女性的紧张情绪等都会影响下丘脑神经系统，导致激素分泌水平失调。因此生活中，女性要注意减少熬夜，放松心体，使神经系统维持正常的调节作用，从而使激素水平达到正常状态。

2、做好避孕避免流产

人工流产也会导致女性的子宫内膜变薄，多次的药流、手术流产都是在强行终止女性的妊娠状态，对激素水平的影响不用多说，严重的是会影响到子宫内膜的正常周期性变化，出现增殖障碍，短时间内无法恢复正常。

因此生活中要注意避孕，避免出现意外怀孕，人工流产，伤害子宫，造成怀孕困难。

3、补充雌激素

对于雌激素分泌水平降低导致的子宫内膜过薄，除了调整生活方式以外，也可以通过补充雌激素来作用于子宫内膜，促使子宫内膜增殖。

一些含有天然雌激素的药物，例如补佳乐等，都可以在医生指导下适量补充，另外也可以通过食物补充雌激素达到良好的辅助效果，如大豆中含有的大豆异黄酮，是一种植物雌激素，进入人体后可以代替雌激素作用于靶细胞，补充人体雌激素的缺失。

写在最后

文章最后，提醒女性们，子宫内膜过厚或者过薄都有可能对健康造成影响，因此一定要发现异常后及时就医，在医生指导下进行治疗。

参考文献

【1】李晨希.经阴道超声检测子宫内膜厚度与子宫内膜容受性的相关性研究分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(4)

【2】李雷,陈晓军,崔满华,冯力民,符淳,古健,哈春芳,黄秀峰,鹿群,马晓欣,沈丹华,田秦杰,王刚,王世宣,吴令英,谢梅青,杨欣,张淑兰,周先荣,朱兰.中国子宫内膜增生管理指南[J].中华妇产科杂志,2022,57(8)