公司高管老张在上班时间突然昏迷，随后送去医院抢救，经医院诊断，被确诊为心梗，当时就下达了病危通知书，让老张马上住院进行支架手术，否则以后可能再次昏迷，甚至死亡。

但是老张觉得那是坑人的，就拒绝了，并且说他还有很多钱没花完，很多抱负没有实现，他的孩子现在还很小，老婆还很年轻，阎王爷是不会去找他的。

谁知道六天后，老张因为突发心梗去世了，本来做一个支架手术就可以没事的，实在令人惋惜。

无独有偶，41岁的老赵因为胸闷去医院检查，被确诊为心梗。医生苦口婆心地劝老赵做支架手术，但是老赵之前听说过支架在国外已经是被淘汰了的东西，没人用，觉得医生一直劝他做支架手术就是为了赚他的钱。

于是老赵坚持不做手术，拿点药回家吃就行了。三天以后，老赵再次被送到医院抢救，但是尽管医生很努力了，还是没能把老赵救回来。

和老张、老赵相比，小孙就好太多了。27岁的小孙因为胸痛到无法睡觉，就去医院检查，随后查出患了心梗，要求立刻做心脏支架手术。小孙听从了医生的建议，做了支架手术。目前小孙恢复良好，身体体征一切正常。

对于支架手术，大部分人都是不太了解的，部分自以为了解的也都是从网络上的只言片语中听说的。像老张、老赵这样的人有很多，就是做一个支架手术就可以的事，但是都是因为不了解而拒绝了，最后付出了生命的代价。

据统计，#我国目前约有3.3亿心血管疾病患者#，恰逢9.29世界心脏日，本篇文章就来带大家认识一下心脏支架手术，希望大家不要走老张和老赵的老路。

心脏支架的发展历程

在心脏支架发展到现在的过程中，其经历了两次大的更新，第一次是从金属支架更新到药物涂层支架。

这是因为金属支架在人体内会被体内的免疫机制误认为是“敌人”，从而对其展开“攻击”，所以在支架和血管膜相连接的地方就会出现创伤，创伤的地方又可能发生炎症反应，导致大部分病人的支架和血管膜相连接的地方出现组织增生。

然而，就麻烦在这里，当组织增生严重的时候就可能会出现血管重新被阻塞的情况。

为了改变这种现状，经过相关研究者的努力，终于研发出来了一种药物可以涂抹在金属支架上，当其进入我们的身体后，涂抹在表层的药物就会发挥作用，抑制组织增生，从而保证血管的通畅。

第二次是从药物涂层支架更新到生物可吸收支架。为什么已经改变了保证了血管通畅，还是再一次进行更新换代了呢？是广大学者太闲了吗？

其实是由于涂抹在金属支架上的药物是有限的，总会有耗尽的那一天，到那个时候，我们又将会面临第一代金属支架的问题。

于是经过相关研究者的努力，发明出了一种新型心脏支架。这种新型心脏支架和之前的最大的区别就是它可以溶解在人体内，被人体吸收。

当人体内动脉狭窄的时候可以起到扩张血管的作用，等度过这个时期，血管扩张完成以后，它就可以溶解在人体内，被人体吸收，避免了组织增生堵塞血管的情况。

自心脏支架出现了四十多年以来，出现了三个版本，进行了两次更新换代，由此可见其重要程度。但是，都有什么病适合做心脏支架手术呢？

遇见这几种疾病，需要给心脏安装支架

心脏支架又可以叫做冠状动脉支架，它可以把快要闭塞的狭窄血管扩大开来，起到疏通血管的作用。一般用于冠心病的治疗中。

首先，心脏支架手术适用于急性心肌梗死的病人，因为急性心肌梗死就突出一个急字，发病非常快，如果不及时进行治疗就可能会出现死亡的严重后果。

但是在发病期间，药物治疗效果太慢，患者等不及，因此需要尽快进行心脏支架手术，来扩张血管，进而快速缓解病情。

其次是患有不稳定心绞痛的病人。

因为这类病人的心绞痛发病不规律，随时随地都有发病的可能，毫无规律可言，且无法通过药物来调节。但是一旦发病，就可能会引起急性心肌梗死，对病人造成生命威胁。所以可以进行心脏支架手术来预防。

然后是患有心血管疾病并且出现过血管堵塞的病人。

因为这类病人有血管堵塞的风险，所以可以通过做心脏支架手术来保持血管通畅，避免出现危险的可能。

最后是冠状动脉狭窄超过百分之七十的病人。

这类病人因为血管堵塞太过严重，血液无法及时足量地运送到心脏，就会出现胸痛等病状，此时就需要进行心脏支架手术来扩张血管，缓解血管堵塞的情况，预防心肌梗死的发生。

尽管进行了心脏支架手术以后能够扩张血管，预防心肌梗死等疾病。但是这并不代表万事大吉了，我们还是需要注意手术以后的保护。

心脏支架后需要注意这三点

1.坚持术后服药

我们要明白，做过心脏支架手术并不代表着一劳永逸。

心脏支架只是从物理方面解决了患者血管堵塞的问题，而动脉硬化问题并没有得到改善，所以患者要坚持术后按时服药。这样的目的是首先要防止放支架的地方再次堵塞，其次是防止我们体内的其他部位也出现血管堵塞的情况或防止加重血管堵塞的情况。

病人手术以后需要长期服用抗血小板药物如氯吡格雷可以选择性地抑制二磷酸腺苷和血小板的结合，从而防止支架处形成血栓。

这些药物有一定的副作用，如出血等。当出血情况比较轻微，在短时间内没有严重的趋势时，可以先观察一段时间，不用进行其他的治疗。但是如果出血情况很严重，甚至出现大面积出血时就要及时去医院检查治疗了。

如果病人以前患有胃溃疡等胃肠道疾病，可以服用一些质子泵抑制剂类药物，如泮托拉唑，来抑制胃酸的过度分泌，从而保护胃黏膜。

最重要的是，病人不能在医生不知情的情况下随意停止服药，否则可能会增加支架血栓风险。应该经过医生检查诊断以后，通知可以停药时再停药。

2.坚持适量运动

科学合理的运动也是术后需要注意的一点，它可以帮助病人加快术后的恢复。

但是术后运动一定要注意适度，如可以选择快走等有氧且运动量较低的运动，一周进行3~5次，每次半个小时左右。

需要提醒的是，老年人最好在傍晚的时候进行运动，因为老年人在早晨的时候经常会有血压波动，在早晨4~6点一般是恶性事件的高发时间。

另外，对于患有心脏病的人群来说，凌晨到中午也是高危时间，因为在这段时间里人体的血液偏酸性，血小板容易积聚，造成心脏猝死。

患有心肌梗塞的人也可以进行适量的运动，因为通过体育运动，可以促进身体的新陈代谢，改善心肺功能。

比如，适当的体育运动，可以使心脏逐渐地适应运动的状态，使运动时的心率减慢，减少心肌的耗氧量。同时有助于冠状动脉的侧枝循环，建立更多的心肌供血途径，从而预防心肌供氧不足导致的心绞痛。

3.定期复查

当患者术后身体基本痊愈可以出院后，一定要遵循医生的教导，按时回医院进行必要的体格和辅助检查，以帮助医生判断病人的身体情况。

患者在家里休养身体的时候，也可以每天写一篇日记，来记录自己每天的身体情况，有没有异常等等。可以帮助医生了解患者的术后恢复情况。

当在家休养期间出现胸闷、胸痛等一系列异常情况，请务必及时告知医生并尽早去医院检查治疗。

总结

今天是#世界心脏日# ，在这里再次给大家强调：心脏支架是现阶段治疗冠心病的有效手段之一，当我们建议患者做心脏支架手术时，请不要怀疑我们的目的，我们永远是为了患者好。

所以请尽量听取我们的建议，及时进行心脏支架手术，不要像给家人追悔莫及的机会。

参考文献：

[1]王慧超.冠心病心脏支架综合护理对心脏功能的影响[J].继续医学教育,2022

[2]王守玲.心脏支架置入术的护理安全隐患与防范对策[J].医学食疗与健康,2020

[3]袁峰.支架术后须防再狭窄[J].江苏卫生保健,2020

[4]孙梅,刘雅君.蛋白质药物涂层心脏支架的研究进展[J].药学服务与研究,2010