爱出汗，后背凉，其实是肺里有“祸水”

医学生都听老师说过一句话，病人生病不是按照课本上来的。这说明什么?

说明病人的病情很多时候都是复杂变化的，要懂得变通。

比如爱出汗、后背凉这个症状，中医第一反应就是阳气虚，体表没有了卫气，所以不停地出汗。身体没有了温煦，所以后背就发凉。

但到了现实临床上却未必如此，还有可能是肺里有水饮了。

什么是水饮呢? 为什么这么说呢?

中医里，水饮就是体内水液输布障碍、运行失常、停聚于体内所形成的现象。

也就是说，出现水饮就说明体内输布水液的功能出现了异常。而输布津液也与肺息息相关。

同时肺主阳卫之气的输布。如果有水饮停于肺中，就会影响肺功能的运行，阳卫之气无法很好地输布，所以人就会不停地出汗、恶风、后背发凉。这种情况应该怎么用药呢?

之前有一位女患者，非常爱出汗，不管什么季节，稍微一动弹就立刻一身汗。来找我时，她因为长期自汗变得神疲乏力，比同龄人苍老很多。

诊脉，脉沉弦，苔白滑，舌质淡，而且头晕乏力。后背发凉恶寒，流出来的汗也很清冷，不粘稠。
她说，我吃过补气的药、温补肾阳的药等等，都不好使。这样的话，就需要另辟蹊径想问题了。

辩证后，根据他的情况用到：麻黄、细辛、白芍、五味子、甘草、法半夏、浮小麦。

患者的情况其实就是我上面说的，肺中有水饮。从脉象上看，苔白滑、脉弦，这说明有痰湿水饮。而痰湿水饮停于肺中，阳卫之气无法很好地输布，才会让患者自汗畏寒，后背发凉。

这个药方为什么会管用呢?

这里面，有专门敛汗治好的药材一-浮小麦， 可以缓解患者多汗的情况，减轻出汗的次数以及量。

细辛这味药是用来温化肺中水饮的。麻黄，解表宣肺，可以让水饮从表而解，还可以缓解阳卫之气的不足以及肌表易受风寒的问题。

半夏在这里主要是燥湿化痰，辅助细辛和麻黄消解水饮的。水饮化散掉，肺就可以正常地输布阳卫之气了。

五味子和白芍，一可以帮助患者敛汗，二还可以制衡麻黄、细辛这些辛燥的药性，以免伤到患者的正气。