智慧医保解决方案大赛，北京9个方案获奖

北京日报客户端 | 实习记者 柴嵘

9月24日，国家医疗保障局举办智慧医保解决方案大赛颁奖典礼，全国共有30个智慧医保解决方案获奖，其中由北京企业设计的9个方案获奖。

智慧医保解决方案大赛以“科技赋能 守护民生”为主旨，来自全国25个省市的119家企业参赛，聚焦基金监管、药品耗材、病案审核、智能对码、支付改革和长护保险等领域，提交156个方案。经过历时1年的初赛、复赛的激烈角逐，最终30个方案获奖，其中3个方案获一等奖、6个方案获二等奖、9个方案获三等奖、12个方案获优胜奖。来自北京惠及智医科技有限公司等北京企业设计的9个智慧医保解决方案获奖。

30个获奖的智慧医保解决方案涵盖医用耗材监管、DRG分组关键信息监管和长护险监管等多个方面。杭州健培科技有限公司的《基于人工智能的植入性医用耗材监管方案》、北京惠及智医科技有限公司的《基于全病历的DRG分组关键信息深层监管方案》和腾讯医疗健康（深圳）有限公司的《基于医保大数据的精准医保基金监管方案》荣获一等奖。

北京惠及智医科技有限公司首席科学家、清华大学电子工程系长聘教授、副系主任吴及作为获奖团队代表发言时表示，国家各级医保机构肩负着监管医保基金的合理使用，有效保障人民群众生命健康的重任，以每年2.4万亿的医保基金支出，通过100万家医疗机构服务14亿中国人，这项工作极其复杂，难度极大。而有效利用最前沿的人工智能技术，结合临床医学专家和医疗管理专家，通过数字化转型和智能化改造，才有可能从根本上提升医保机构的治理能力，从而应对医保基金监管的责任。吴及说，依靠病例数据对诊疗过程进行监管，还将非常有利于全社会诊疗水平的持续提升。

国家医保局党组书记、局长胡静林表示，国家医保局高度重视智慧医保工作，自2018年组建以来，就将全国统一的医保信息化建设作为推动医疗保障制度改革落地的重要举措。2021年，国务院印发的《“十四五”全民医疗保障规划》，在国家层面首次提出了建设智慧医保，并将其作为“五个医保”的战略目标之一，在政府的有效引导和各界积极参与下，智慧医保正在为我国医疗保障事业注入蓬勃生机与无限活力。目前，我国已初步建成了覆盖全国统一、高效兼容、便捷安全的医疗保障信息系统，为智慧医保的深度应用打下了坚实基础。

胡静林表示，下一步，全国各级医保部门要充分发挥全国统一医保信息平台的作用，持续推进医保信息化标准化建设，着力营造开放包容的环境，推动各类优秀的智慧医保解决方案落地应用。