糖尿病“肾虚”，口渴、消瘦、尿多？这一仲景名方，巧妙化解

我们前面有说到，糖尿病的发生离不开五脏六腑的损伤，今天我们要说的就是“肾虚型糖尿病”。

什么是肾虚型糖尿病，就是通过糖尿病患者的症状来看，主要是由于肾虚引起的。

我们先来看一个案例。

患者张先生，54岁，刚开始看到他时，身材消瘦，面色灰暗，随身带着一个很大的水壶，一直在喝水。当然，喝多了尿就多，在看诊的这段时间，他就跑了3次厕所了。

见诊时患者自述口渴多饮、尿频多、睡觉不好、精力不济、畏寒怕冷，小便浑浊。血糖值特别高，20mmol/L。

看他舌苔，舌质淡、苔白。

糖尿病，中医称为“消渴”，在中医上，“消渴”分为三消，分别为上消、中消，下消。《景岳全书·杂证谟》中写到：“上消者，渴证也，大渴引饮，随饮随渴，以上焦之津液枯涸，古云其病在肺，而不知心脾阳明之火皆能熏炙而然，故又谓膈消也。中消者，中焦病也，多食善饥，不为肌肉，而日加削瘦，其病在脾胃、又谓之消中也。下消者，下焦病也，小便黄赤，为淋为浊，如膏如脂，面黑耳焦，日渐消瘦，其病在肾，故又名肾痟也。”，这位张先生的糖尿病就属下消，主要是由于“肾虚”引起的。

肾被称为人体的“水脏”，负责代谢身体内的水液，是人体的3大水官之一。

肾阳虚弱，那么就会导致体内的津液不能正常地运转，那么就会感到口渴，没有得到利用的水只能下行，因此尿液就会增多，这就是张先生一直感到口渴、尿频多的原因。

另外，“肾主封藏，受五脏六腑之精而藏之”，肾虚则导致了身体内的精微物质得不到封藏而外泄，那么人就会消瘦。

肾主黑色，如果肾虚则会引起肤色发黑、黄。

看到这里，再对应患者的症状，我们不难看出，张先生的主要问题就是“肾虚”，而且还以“肾阳虚”为主。

患者情况已经了解完了，于是给患者开出一方。

熟地，淮山药，山萸肉，桑螵蛸，金樱子，骨碎补，茯苓，制附子，杜丹皮，泽泻，肉桂粉。14剂，水煎服，每日1剂。

患者服用半月后，尿液浑浊，口渴，身体乏力的症状有所改善，血糖10.3mmol/L，效不更方，继续给患者开了14剂服用。

半个月后，患者上述症状消失，体重也增加了，血糖6.5mmol/L。

让患者服用“六味地黄丸”加以巩固疗效。一年后随访，患者症状稳定，没有反复。

我们来看一下这个方子的用药思路。

此方中“制附子、肉桂、骨碎补”滋补肾阳。“牡丹皮、泽泻、茯苓可泄肾浊。金樱子，桑螵蛸”能减小便，固摄精微物质。“熟地，山药，山萸肉”具有滋补肾阴的良好功效。

这个方子主要出自张仲景的《金匮要略》，主要在此方上进行加减使用。

中医讲究一人一方，从古至今，对于病症的医治，大多中医都是根据古方再结合病人体质进行加减用药，如果你也有糖尿病的问题，可以留下你的症状，我会给你进行解答。