浅谈名方-防己黄芪汤，益气祛风，化解风湿性关节炎

你好，我是中医人，赵永杰。

今天，我想跟你继续聊一个中医名方——防己黄芪汤。

这是一张经方，出自《金匮要略》，基本配伍就是防己，黄芪，白术，甘草。

所有这些，水煎服，每日一剂，一日两次。在煎煮的时候，加生姜，大枣。

它能干啥呢？就是益气祛风、健脾利水。

它的方歌，是这样说的：

金匮防己黄芪汤，白术甘草加枣姜。

益气祛风行水良，表虚风水风湿康。

这里头到底是啥意思呢？

其实，防己黄芪汤所主的病症，就是中医所谓的风水、风湿。

这样的人，本身体表卫气就不足，也就是所谓肺卫不固。他们的肌表，没有把门的。没有把门的，他的汗水就容易出来，形成多汗。同时呢，他在这个时候又外受风邪。这风邪啊，吹到肌肤上，裹挟着患者出汗所产生的湿气，于是就形成风湿，郁滞经络了。

这个时候，一般会汗出恶风，这是卫气不固的体现。身体沉重疼痛、屈伸不利，这是风湿郁滞经络的体现。脉象，往往偏浮，这是风邪外袭的写照。还有的人，小便不利。为什么啊？因为湿邪困脾，脾虚不运，没有办法把水湿代谢出去。

以上这一套情况，在风湿性关节炎患者身上，多见。中医辨证，属于表虚湿盛。辨证的重点，就是汗出恶风、小便不利、苔白脉浮、身体重痛。

这个时候怎么办？对外，那就得祛风除湿，对内，就得利水，把水湿排出去。

这里头，防己，对外既能祛风除湿，对内还可以利水。黄芪补气固表，解决患者肌表卫气不足的根本问题。

白术，健脾燥湿，益气，可以配合黄芪固表，同时对湿邪的化散有利。甘草，生姜和大枣，则主要负责健脾，调和营卫，生化气血。

这么一搭配，患者表虚得固，风湿得除，水湿得化，诸多问题就随之解决了。

当然，全方还包括健脾这一层。没有健脾，就谈不上固表，也谈不上利水。因为脾能生化气血，脾能主水湿的运化。

一些人，感冒了以后，发现自己眼皮浮肿，这就得考虑此病了。这类人的病因病机，其实也是感受风邪，体内水湿不利。因此，也可以用防己黄芪汤来应对。

我这么说，你看懂了吧？