来自陕西西安28岁的吴女士，是1年前体检的时候发现的甲状腺结节，当时检查发现甲状腺结节是3类，但因为是良性，当地医生就建议定期复查即可，但吴女士有些担心，就自行四处寻药，中药和西药都尝试过，但效果不能说全无，但也跟没有治疗差不多。

最近吴女士感觉自己的结节好像严重了，有了吞咽和呼吸困难，于是就去医院进行了复查，检查结果显示，虽然结节的等级没有升高，但结节却大了不少，这让吴女士的担心瞬间增加了不少。后来吴女士就开始在网上搜索治疗甲状腺结节的方法，知道了除了药物治疗外，还可以进行微创消融，就这样，吴女士来到了北京。

当我见到吴女士的时候，吴女士的脖子已经开始有些肿胀，我重新给吴女士做了检查，确定结节还是3类，没有发生恶变，可以进行微波消融。术后吴女士问我，她的结节是否会遗传，甲状腺结节是否是遗传性疾病？其实，对于甲状腺疾病来说，尤其是甲状腺癌，还是有一定的遗传风险的，如果家族里有人患有甲状腺癌，那么其后代患甲状腺癌的风险会比其他正常人要高一些。比如：

1、遗传性甲状腺髓样癌

一般髓样癌的遗传风险比较大，约20-25%，属于遗传性甲状腺髓样癌。

目前已经明确这类遗传肿瘤由RET基因突变（属于胚系突变）所致，而且不同的位点，其风险等级也不一样。几乎所有的突变患者最终都将发展成甲状腺髓样癌，甚至儿童期即可发病。

因为它属于常染色体的显性遗传，即使夫妻仅一方携带该突变基因，其子女罹患髓样癌的风险也会达到50%。

2、家族性非髓样甲状腺癌

常见的乳头状癌和滤泡癌中也有遗传风险高的类型，并且所有乳头状和滤泡癌的群体中，大约有3.5-6%属于家族性非髓样甲状腺癌，且以乳头状癌为主（约占85%）。但这类具有遗传风险的甲癌不太容易被明确鉴别出来，原因在于尚未发现特异性的致病基因（不像遗传性髓样癌与RET基因突变的关系已经比较明确）。

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