中药何首乌，能不能治脱发？

人到中年，有一种被支配的恐惧叫“脱发”，且随着现在生活压力的增大、洗染发剂的使用，脱发的人群越来越多，越来越年轻化。根据最新的调查显示，我国有2.5亿人受到脱发的困扰，相当于每6个人有一个脱发，其中男性大于女性，“90后”高于“80后”。

脱发已经成为排名第7的健康问题。说到脱发，不得不提何首乌。很多人都听说过何首乌乌发、防止脱发的言论。何首乌真的能够防脱发吗？

关于何首乌的记载

何首乌、灵芝、人参和冬虫夏草并称我国的四大仙草，早在晋朝《肘后备急方》中记录用于解痛，生肌肉、治疗疥廯。

明代《本草纲目》中记载可用于养血益肝、固精益肾、健筋骨，乌发，为滋补良药，可用于治疗骨软风疾（腰膝疼痛，遍身瘙痒，行步困难）、皮里作痛（不知痛在何处）、自汗不止、肠风下血、破伤血出、瘰疬结核（或破或不破，下至胸前者皆可治）、痈疽毒疮、大风疠疾、疥癣。

何首乌的药用和毒性

随着现代工业进步，最近的研究发现何首乌具有抗衰老、提高免疫力、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗炎、抗菌、抗癌、抗诱变等药理作用。其中以何首乌为主的方剂对胆固醇和甘油三酯的降低疗效均得到肯定，无明显的不良反应。

一项126例阴虚型高血压患者的调查研究的发现，西药联合何首乌降压效果与单用西药组类似，但临床症状改善率和复发率均明显优于单用西药组。而随着何首乌的使用，何首乌的毒性也越来越多地被关注。

古代医药文献中收录何首乌的有42部，其中有3部记载了何首乌有毒性。近20年，何首乌及相关制剂导致的肝损伤也屡有报道。2006年英国、澳大利亚和加拿大药监部分先后发布了何首乌致肝损的警告。

我国从2013年开始，先后多次发布了何首乌肝损害不良反应的报告，修订了何首乌相关制剂的药品说明书。何首乌在使用过程中，可能还会出现过敏、精神症状，消化道出血、慢性肠炎等不良反应。由于何首乌的使用范围广泛，因而它的不良反应也比较多样。

何首乌真的能防治脱发吗？

脱发可分为生理性脱发和病理性脱发，一般生理性脱发，我们不需要特殊处理，只需要合理饮食、规律作息、正常洗头即可。

对于病理性脱发，有很多原因可以导致，如感染、服用药物、雄激素源性、物理性等。对于脱发的治疗，一是要找到病因，二是要选择治疗的药物。

何首乌治疗脱发的原理是建立在补肾基础上，但其实现代人的脱发类型中肾虚型脱发只占很小的比例，即使确诊为肾虚型脱发，也有更安全和科学的调理方法。

虽然何首乌长期被用于治疗脱发、白发，但没有确切的循证医学证据，虽有细胞试验显示何首乌在体外能显著刺激B16细胞中黑色素的生成，但缺乏临床试验。所以服用何首乌不仅不一定能治疗脱发，使用不当还可能造成肝肾损伤。

结论

不管脱发是因为病理原因还是生理原因，单靠食补是不靠谱的，而且何首乌有毒，不宜擅自用于治疗脱发，还是要去医院接受正规的诊断和治疗。

参考文献：

1.赵雨晴.何首乌的本草考证研究[J].哈尔滨医药,2019,39(2):190-191.

2.吴成胜,孙蓉.何首乌临床研究进展与安全应用思考[J].中国中药杂志, 2017,42(02):259-263.

3.中华中医药学会中成药分会,中华中医药学会肝胆病分会,中国药学会临床中药学专业委员会,中国药理学会药源性疾病学专业委员会肝病分委会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.何首乌安全用药指南[J].中国中药杂志,2020, 45(5):961-966.