“我不相信，这化验报告一定是弄错了，我才35岁，这么年轻，怎么可能患上肝癌呢？而且我还不喝酒，也不抽烟。医生，这一定是搞错了！”看着手里的病理活检报告单，写着自己被确诊为原发性肝癌，小张忍不住哽咽，不敢相信这个结果。

原来今年35岁的小张，一直都患有乙肝，家里爷爷以及父亲都患有乙肝，他的爷爷两年前还因为肝癌而去世。虽然小张知道自己一直患有乙肝，但是因为平时并没有什么不适，也就没有将乙肝当一回事，也没有定期去医院进行检查，平时即使是单位有体检，看到肝功能检查是正常的，就更加没有将之放在心上了。

而近两年来，正是小张处于事业上升期的关键时刻，有时候为了工作上的事情，经常加班加点地熬夜，还被科里的同事称为工作狂人。不过就在半年前，小张却检查出现胃口不佳，甚至还隐隐感觉腹部胀痛，同时也感觉自己消瘦了许多，总感觉非常疲劳。

对此，小张以为是自己工作太忙的原因，以为休息几天就好了。但是后来发觉这些不适症状并没有得到好转，反而变得越来越严重了，一想到他的爷爷死于肝癌，心头不由一紧。

肝癌

于是小张就请假去医院进行了一系列的检查，经CT检查发现肝脏右侧有一个鸡蛋大小般的阴影，最后经病理穿刺活检检查最终被确诊为原发性肝癌。

看着手上的化验单，小伟一直不敢相信，为何自己明明不吸烟、不喝酒，怎么就患肝癌了呢，难道这与自己的乙肝有关吗？

那么，肝癌的发生到底与哪些因素有关呢？我们应该如何去预防肝癌呢？哪些人属于肝癌高危人群呢？今天，左撇子就跟大家聊一聊这些与肝癌有关的相关问题。

一、我国肝癌高发，或与这4个“元凶”有关

肝癌是一种病死率比较高的恶性肿瘤，而且因为肝癌症状比较隐匿，近八成肝癌患者在确诊时已是中晚期，从而错过了最佳的治疗机会，这也使肝癌成为我国癌症新发病例最高发的十大癌症之一。

肝癌

而根据国际癌症研究机构（IARC）数据显示，2020年中国肝癌新发病例数约为41万人。另外，根据世界卫生组织统计还发现，全球每年有75万例新发肝细胞癌患者，其中约50%的患者在中国。

由此可以看出，全球新发肝癌患者一半以上竟是中国人。那么，为什么我国肝癌如此高发呢？感觉肝癌就像是“偏爱”中国人一样呢？这其中的原因，或与这4个因素有关：

1. 乙肝病毒感染

我国是乙肝大国，1970年—1992年期间，我国曾经发生过乙肝大爆发，在这短短20年乙肝携带者增长至1.2亿人，即使是后来经过一系列的努力，每年的乙肝携带率逐年下降，从1992年的乙肝携带率9.8%，到2016年的乙肝携带率6.1%，仍然还有许多乙肝患者的存在。

乙肝病毒感染

如此高的乙肝病毒感染患者，到最后患上肝癌的几率自然就会增加，这也符合了肝癌患者流行病学调查。因为根据流行病学调查显示，中国肝癌患者中，85%以上有乙肝病毒感染的经历。特别是许多乙肝患者缺乏健康意识，对乙肝不重视，忽略了乙肝的治疗，从而更加增加了肝癌的发病率。

2. 发霉食物

生活中有许多常见的发霉食物，特别是淀粉含量比较高的食物，最容易发霉，比如花生、玉米、大米等，而这些发霉食物却容易滋生黄曲霉毒素。

发霉食物

而黄曲霉毒素正是诱发肝癌的危险因素，它可以持续损伤肝脏细胞，造成肝脏细胞发生癌变。因此，国际癌症研究机构在1993年就将黄曲霉毒素列入1类致癌物，这也是医学上较早确立的肝癌病因。

3. 酗酒

酗酒会让人摄入过量的酒精，而酒精的主要成分就是乙醇，当大量的乙醇进入人体之后，会在肝脏中被转化为乙醛，而乙醛却有肝毒性和致癌性，过量的话就会对肝脏造成严重危害。另外，国际癌症研究机构也将酒精列为1类致癌物，容易诱发胃癌、肝癌等恶性肿瘤的发生。

酗酒

因此，如果长期酗酒，那么不仅会对肝脏细胞造成严重危害，容易导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等疾病的发生，同时也会诱发原发性肝癌发生的风险。

4. 肥胖和脂肪肝

可能许多人都不理解，为什么肥胖和脂肪肝容易诱发肝癌的发生呢？这主要是因为肥胖容易引起脂肪肝，而脂肪肝可引发脂肪性肝炎，炎症持续性刺激肝脏细胞可导致肝脏组织纤维组织增生，从而发生肝硬化，而肝硬化却会增加诱发肝癌的风险。

脂肪肝

其实，国际上多项研究已经证实了肥胖与肝癌的的发生存在相关性。比如《临床肝胆病杂志》在2012年曾经发表了一篇关于肝癌病因和预防的论文中就提到，非酒精性脂肪肝病是意大利肝癌发生的重要病因，37%的肝癌患者都是这个原因导致的。

总的来说，肝癌的发生是多方面的原因，既与乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染有关，也与黄曲霉素、酒精、肝硬化等危险因素有关，其实还与饮水污染、亚硝胺类物质、熬夜等有关。

二、预防肝癌的发生，应从下面这5点入手：

1.不抽烟，不喝酒，不滥用药物

无论是吸烟、喝酒，还是滥用药物，都会对肝脏造成损害，增加诱发肝脏癌变的风险。因为香烟中含有许多致癌物质，酒精在肝脏代谢时会产生具有肝毒性和致癌性的乙醛，而许多药物最终也是在肝脏中进行代谢，特别是许多药物滥用时还具有肝毒性。

不吸烟不喝酒

因此，在日常生活中，要想预防肝癌的发生，就要避免肝脏受到严重损害，就应该不吸烟，不喝酒，不滥用药物，这样才能降低诱发肝脏癌变的风险。

2.不食霉变食物

在日常生活中，应该避免进食发霉变质的食物，千万不要因为节俭而对那些已经发生发霉变质的食物仍旧食用。

不食霉变食物

因为这些发霉变质的食物含有大量的黄曲霉菌，即使是将那些发霉变质的部分削掉，其他部分仍然有可能存在黄曲霉菌，而黄曲霉菌可产生具有强烈致癌作用的黄曲霉素，容易诱发肝癌的发生。

3.规律作息，少熬夜多运动

经常熬夜不仅会导致内分泌紊乱，而且还会降低肝脏的解毒能力，容易导致肝脏供血不足，降低免疫力等，长此以往的话就可破坏肝细胞结构，最后可引发肝脏细胞损伤，增加了诱发肝癌发生的风险。

规律作息，避免熬夜

另外，适当地参加体育运动，可以有效促进新陈代谢，促进血液循环，既可以增强肝脏的血液流动，又可以促进肝脏的解毒能力，增强身体免疫力，对预防肝病的发生具有很好的积极作用。

因此，要预防肝癌的发生，就应该规律作息，少熬夜，多运动，这样才能有效减少诱发肝癌的风险。#健康明星计划#​

4.积极接种乙肝疫苗，预防肝病

肝癌的发生与乙肝感染存在极大的关联，而接种接种乙肝疫苗是有效降低乙肝病毒感染的有效途径。

接种乙肝疫苗

因此，如果发现自己没有乙肝抗体，就应该及时接种乙肝疫苗，这样才有有效避免患上乙肝，有效预防肝病的发生。

5.积极治疗慢性肝病

对于已经感染了乙肝病毒的患者，一定要积极治疗、控制，特别是慢性肝病的患者尤其注意，只有积极治疗，才能有效避免乙肝病毒对肝脏正常持续损伤，才能有效避免肝病向着肝硬化、肝癌等方向发展。

积极治疗肝病

因此，要预防肝癌的发生，就应该积极治疗慢性肝病，定期进行健康体检，查一下肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白等，时刻留意自己的肝脏是否健康。#健康科普大赛#​

三、这6类人群需注意，是肝癌高危人群

根据《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》里面的内容指出，下面这6类人群属于肝癌高危人群，需要特别引起注意：

1. 乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染者；

2. 过度饮酒者；

3. 非酒精性脂肪性肝炎患者；

4. 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物者；

5. 各种其他原因引起的肝硬化患者；

6. 有肝癌家族史人群。

特别提醒：以上人群中，年龄>40岁的男性风险更大。

爱护肝脏，定期体检

总的来说，对于肝癌高危人群，一定要特别注意，要定期进行健康筛查，这样才有助于及早发现肝癌，及早诊断、及早治疗，才能有效提高肝癌的疗效。#了不起的中国医师#​

参考资料：

[1]《全球一半新增肝癌在中国，这4个危险因素被很多人忽略了！》.健康时报.2020-07-16

[2]《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》.中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局