9岁女孩反复脐周隐痛1年余

患者，女性，9岁7个月，

主诉:反复脐周隐痛1年余

现病史:患者自诉1年余前无明显诱音下出现出现腹部隐痛，部位主要以脐周为主，呈阵发性隐痛，偶有右下腹部疼痛，尚能忍受，偶有恶心、头晕，无呕吐，无发热、畏寒，无胸闷、气促，无呕血、解黑便，无腹泻、便秘，有自主肛门排气排便，无尿黄及皮肤巩膜黄染，自行至我院儿科就诊予对症治疗后腹部疼痛缓解，但上述症状反复存在，现患者仍有脐周阵发性疼痛，有头晕，无恶心呕吐，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无腹泻血便等不适，现为求进一步诊治来我院门诊就诊，门诊拟以“腹痛查因:急性阑尾炎?肠系膜淋巴结炎?胃肠炎?”收入我科。

入院后完善相关检查，诊断阑尾炎，在全麻下行阑尾切除术。

急性阑尾炎需与消化道穿孔以及肠梗阻相区分：

消化性溃疡穿孔的病人上腹部剧痛并迅速遍及全腹，疼痛呈持续性，体检会发现患者腹肌板样强直，全腹有压痛与反跳痛。X线透视或平片可发现膈下游离气体。

如果是肠梗阻的话，又分为完全性肠梗阻，这类患者腹痛伴肛门停止排便排气；另外一类，不完全性肠梗阻患者表现为腹痛腹泻，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位片可见液气平面。

阑尾炎术后护理

1.术后常规监测生命体征：阑尾炎术后应严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等指标的变化情况，1小时监测一次。

2.管道护理：假如患者留置尿管或腹腔引流管，应防止意外脱出、翻转或受压，防止阻塞，保持引流通畅。

3.术后观察：注意观察伤口纱布有无渗血血、引流管引出液体的性质、颜色、量，下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。

4.活动指导：患者术后当天，以卧床休息为主，在麻醉药作用消退后，建议在床上多活动下肢。术后第一天鼓励下床活动，早期下床活动，可以防止下肢深静脉血栓形成，还可以促进胃肠功能的早期恢复，可以尽早进食。

5.饮食指导：患者肠功能恢复后，可以先进食流质饮食，少量多次，逐渐过度到半流质、普通饮食。在此基础上，可以吃一些含蛋白高的食物，比如牛奶、鸡蛋等，需要注意不要吃辛辣刺激，油炸、油腻以及含激素水平高的会加重病情。