直肠癌侵犯肛门无法手术，介入+粒子显神通

早期直肠癌是指肿瘤侵犯到黏膜层和黏膜下层，也没有转移，手术切除了原发病灶后，多数患者能够治愈。如果肿瘤侵犯到直肠的肌层或者肌层以外，同时有淋巴结转移，这些患者大多无法手术，只能通过其他的方式来延长生存期。

患者在去年因为腹部剧烈疼痛在当地医院检查发现直肠肿瘤伴消化道穿孔，接受了开腹探查和肠造瘘术。但随着肿瘤增大，病情加重，外院PET/CT检查提示肛管-直肠上段条块状局灶性高代谢病灶，符合肛管-直肠癌影像病变，病灶突破外膜沿周围组织浸润，侵犯肛门以及直肠系膜筋膜；此外，腹膜后有多发淋巴结转移。为进一步诊疗来到广州复大肿瘤医院就医。

入院完善相关检查发现，患者肿瘤较大且浸润周围组织，无法手术切术，遂为其施行介入动脉灌注化疗。通过减少肿瘤血供，降低肿瘤负荷，以达到降期目的，为后续治疗创造条件。在接受6程介入化疗后，直肠肿瘤持续缩小。由于检查提示其腹膜后仍有多发淋巴结转移且较前增大，且有碘粒子植入指征，无手术禁忌症，经家属及患者同意后，专家为其施行直肠肿瘤125I粒子植入术，按TPS计划在靶区植入125I粒子20粒，过程顺利。

专家表示，碘125粒子植入属于近距离内放射治疗的一种。粒子衰变过程中发射出低剂量的伽玛射线，对肿瘤组织进行不间断的持续照射，能够杀死不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞，从而有效地治疗肿瘤，防止肿瘤复发和转移。与常规外照射治疗相比，碘125粒子内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确，对肿瘤局部作用均匀，辐射半径小，对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。

与介入化疗配合，治疗肿瘤的效果更加明显。该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法的效果。对于某些经手术后，出现复发或者局部转移的肿瘤，碘125粒子植入具有明显优势。此外，还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段，会取得更好的治疗效果。