许阿姨身材有点胖，也不爱运动，身体上血压、血脂、血糖都比较高，健康状况相对较差。不过她吃药很勤快，一天三顿吃降三高的药，她觉得只要吃药及时，身体就不会有问题。

可是吃了四年的药，许阿姨觉得自己的身体渐渐有点不对劲了。她总是想上厕所，去小便却又没多少，回来不一会儿又有便意。

意识到自己的身体可能有问题，许阿姨决定去做个全身体检。当体检结果出来的时候，许阿姨惊呆了，报告显示她的尿蛋白超标144倍！这可是肾病的指标啊，许阿姨心烦意乱，自从检查出身体有三高以后，她一直老老实实吃药，怎么会得肾病呢？

体检医生一句话点醒了她：“有些人，对某些药物比较敏感，吃得多了可能对肾脏功能有影响。你快去肾脏科看看吧！”

长期吃治疗“三高”的药物，真的会影响肾脏功能吗？什么样的药能吃，什么样的药不能吃呢？

一、治疗“三高”疾病的药物，需要长期吃吗？

“三高”就是三种疾病，也就是高血压、高血糖和高血脂。这三种疾病都与身体的代谢机能异常有关，需要长期用药物来维护。

这类疾病好发于肥胖者、脑力工作者和中老年人，跟不健康的生活方式有关，跟各人不同的基因也有关系。它们属于慢性疾病，不会迅速导致病人死亡，但如果不加以控制，可能会引发脑血管疾病。

因此，被诊断为“三高”的病人，需要对身体的血压、血糖、血脂三个指标进行长期维持。除了用药物控制之外，还要通过饮食、运动、规律生活来调整，让自己的身体处于健康的状态下。

高血压和糖尿病，在经过一段时间的饮食控制、运动、药物治疗后，指标数值很容易回归正常范围。即便如此，也不能随意停药，但可以将药物适当减量，然后长期用药维持。

因为身体一旦出现代谢异常，基本上是不可逆的。如果停药，会导致血压、血糖再次异常升高。即便是高脂血症，经过治疗后恢复正常，只要生活上稍不注意，就容易反复。

所以，“三高”症状的患者，需要长期服药来维持。如果遇到自律性特别强的患者，能够始终坚持饮食控制，那可以在医生指导下去掉这类药物。但糖尿病和高血压患者，不能完全停止服药，一旦再次升高，很容易引发心脑血管疾病。

说到吃药，很多人担心长期服用会对身体产生不利影响。俗话说“是药三分毒”，像三高类的药物，多多少少对肾脏功能都是有影响的。

二、三高药物对肾脏功能有什么影响？

长期高血压会造成肾动脉硬化，引起肾功能损害，因此不吃药是不行的。临床上所用的降压药，血管紧张素2受体拮抗剂和血管紧张转化酶抑制剂有降低尿蛋白和保护肾脏功能的作用，是最常用的。相对而言，降压药对于肾脏的影响在三类药物中最小。

降糖药的摄入，一般是在患者通过饮食和锻炼不能控制好的情况下添加的。如果病人没有并发症或者肝肾功能损害，那么降糖药就是安全的。如果有病人肝肾功能异常，那就需要选择对这两脏伤害更小的药物。

降血脂的药物一般是通过肝脏来代谢的，长期吃会导致转氨酶升高。如果患者的肝脏本身就存在问题，那就不适合吃这类药物，需要改为他汀类降脂药，还要定期监测肝功能。

降脂类药物还会造成肾脏功能损害，尤其是使用贝特类降脂药的部分患者。常会造成尿素氮肌酐的异常升高。如果降脂药使用贝特类药物，那要定期复查肾功能。

因此吃三高类的药物，一定要在医生的专业指导下服用，服用后定期复诊，不可自行停药，以免对身体造成损伤。本着对肾脏减少伤害的原则，医生指出有三类药物不推荐服用。

三、如何保护肾脏？医生：3种药物不能长期吃

1.含可乐定的复方降压片不可以长期服用。

降压药物无非是通过利尿、促进代谢来使血压保持稳定。可乐定是一种受体激动剂，它和利尿剂合用可以用来治疗严重的高血压。

但是可乐定的用量不能过大，否则会导致患者休克、呼吸衰竭甚至死亡。因此自行选择的降压药不要吃含有可乐定的复方降压片，如果实在有需要，也要在医生指导下服用。

2.复方罗布麻片不能长期服用

复方罗布麻片是一种中成药，降压效果并不明显。很多人因为它是中成药，觉得副作用小，因此喜欢用它来控制血压。

这个药有镇定神经的作用，如果要开车或者做危险行为，一定不要服用这个药，很容易出现事故。它降压的有效成分是罗布麻叶，对血压有双向调节作用，但同时也会使血流速度加快，有可能会引起心肌收缩、心率失常。

3.他汀类药物可以降脂，但必须要检测副作用。

降脂药物中，以他汀类和贝特类为最常见，其中他汀类药物效果较好，应用也很广泛。

但这类药物性质不稳定，很多药物会影响它的疗效。比如抗菌药、抗凝药等药物，还有西柚汁、葡萄汁、橙汁等饮品，跟他汀类药物同时服用会增加血药浓度，容易有肌肉损伤风险。

因此这类药物不能自行服用，要在医生指导下使用，还要注意禁忌。

四、三高人群怎样吃药更科学

一旦身体出现三高症状，基本上就要经常吃药了，因此何时服药、怎样吃药、选择什么样的药物，就成为三高人群面临的问题。

三高人群在吃药的时间上，要遵循身体的规律。

人的血压在24小时内是起伏不定的，一般上午9点~11点和下午16点~18点最高，凌晨2点30分左右最低。而脑出血、脑梗等血管疾病的发生，都是在血压最高的时候。

因此，降压药在每日8点和15点各服用一次，正好可以在升压高峰起到降压作用，从而获得最好的效果。

人体血糖在凌晨4点对胰岛素最敏感，此时给予低剂量胰岛素就可以控制。双胍类药物要餐后服用，阿卡波糖餐中服用等等，都是利用人体的血糖升降规律，对药物的服用时间进行调整的。

高血脂病人体内胆固醇的合成也有规律性。午夜和清晨合成最旺盛，因此可以在睡前服用他汀类降脂药以取良效。

除了注意服药时间，剂量上也要控制好。对药物敏感的人可以服用小剂量，药物吸收快的可以多次少量服用，吸收慢的可以一次剂量加大时间延长。

在药物的剂量上，要跟医生及时沟通，根据个人的情况进行调整。切忌自行停药，以免对心脑血管造成伤害。

文章结语：

随着年龄增长，人的血压、血糖、血脂都会出现不同程度的病理表现，这与人体代谢能力下降有关。这三类都属慢性疾病，不会直接对生命造成威胁，但如果不控制，会引发心脑血管疾病，严重的会有生命危险。

三高药物可以常吃，但要根据自身情况，在医生的指导下进行。用药遵循身体代谢规律，注意饮食，适当运动，是保持身体健康的重要条件。

参考资料：

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【4】郭玉娇,王蔚青.科学用药 遏制“三高”[J].医药保健杂志,2009(13):38-39.