为啥不少医生都不建议做“核磁共振”?医生告诉您实情

核磁共振检查能在磁场和无线电波的帮助下,提供您的身体部位特别是软组织的精确细节。它能诊断出中风、癌症、创伤性脑损伤等更多疾病。

不过,核磁共振也存在一定的风险,网络上还有许多患者分享自己做核磁共振的经历。不少人因为做该项目导致强烈的副作用,身体健康反而受到影响。不仅如此,还有一位印度男子在医院误入了核磁共振室,机器正在运行,强大的吸力将男子手中的氧气瓶吸走,该男子因为吸入瓶中的液氧而不幸死亡。

如今许多病人特别是老年人,看病时都强烈要求医生进行核磁共振检查,害怕自己的病症检查不全面。可是,您知道为什么不少医生都不建议做核磁共振吗?医生告诉您实情。

为啥不少医生都不建议做“核磁共振”?医生告诉您实情

一、 核磁共振的危害从何而来?

核磁共振的安全问题基于它的两个核心部件,一个是强大的磁场,一个是射频场。磁场对生理活动会有一定的影响。比如强磁场下血液流动会产生感生电流,心电图会略有改变。

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2017年10世卫组织将射频电辐射列入致癌名单中。射频电磁辐射对人类的影响主要表现是神经衰弱综合征,如乏力、睡眠障碍,记忆力减退,情绪不稳定、多汗、脱发、体重减轻。

植物神经功能紊乱主要表现在心率减慢过速,血压下降或升高,心前区疼痛,胸闷感等。女性常有月经周期紊乱,个别男性有性机能减退的症状。微波辐射还可以影响血液白细胞总数下降,眼晶状体点状或小片状混浊。

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二、 不少医生也不建议做的原因

体内的金属(例如心脏起搏器等),可能存在安全隐患。起搏器及电极导线会与磁共振成像(MRI)扫描的能量产生相互影响,有可能导致植入体内的装置产生移位,甚至失灵。也有可能使得导线头端过热而造成心内膜灼伤,或是造成心律失常甚至心脏骤停。

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MRI使用的造影剂可能会引起短期的轻微副作用,例如头晕、皮疹、头痛或感觉不舒服。造影剂室介入放射学操作中最常使用的药物之一,主要用于血管、体腔的显示,也被广泛运用到核磁共振检查中。

造影剂用量是引起造影剂肾病的独立危险因素,长期做核磁共振的患者的健康在一定程度上也会被造影剂所影响。有造影剂过敏史、严重心血管病、肾脏疾病、脑损伤等患者不建议使用造影剂,所以也不建议通过核磁共振进行检查。

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做核磁共振时患者要静止躺在检查台上,通过麦克风与技术人员交谈,机器在运行时噪音很大,患者需要佩戴耳塞。对于恐惧幽闭环境的患者来说,这次检查对心理压力是一次极大的考验,容易产生不良情绪,不利于病情。

同时,对于听力有障碍的患者来说,可能会造成听力损伤。很多人都难以理解的是,为什么核磁共振会响?同时又不免担忧这些噪声会不会对人体有害。因此在做检查时,很多人常感到紧张不安,会不自觉地扭动身体,进而导致图像模糊。

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检查费用比一般检查昂贵,很多家庭难以负担。核磁共振的费用在600-700之间,不同地区收费不同,而普通的CT检查一般在100-200元之间。核磁共振仪器昂贵。一台核磁共振成像仪耗资50万-100万美元,而且核磁共振维护费用高,所以核磁共振的收费标准较高。

如果不是非做不可,可以用其他检查方法代替核磁共振,比如CT、B超、X光片。对于经济条件拮据的家庭来说,做核磁共振无疑是给家庭增加负担,加重检查成本。

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三、 B超、CT、核磁,有哪些不同?

如今医疗水平发达,患者检查疾病有很多途径。可以与医生详细沟通后选择最合适自己的方法,对自己的身体状况以及经济条件不会产生太大的消极影响。这需要医生的酌情考量和患者的理解。

B超的原理是用超声波穿透人体。当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像,可实时、多角度观察,对软组织成像较好,如甲状腺、乳腺、腹部脏器等部位首选B超检查,但易受气体干扰。

B型超声是超声的主要检查方法,超声的发展突飞猛进,如内镜超声、超声造影、三维成像、弹性成像等,都是在B型超声基础上发展起来的。

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CT的检查主要原理是人体不同组织器官对X线衰减程度不同。将这种差异在图像中以不同灰度色阶表现出来。随着CT技术发展,目前临床常用的螺旋CT可实现沿人体长轴一层一层采集数据,通过图像重组、重建技术获得二维任意角度以及三维图像。对于骨性结构、肺、以及出血的显示较好,缺点是存在电离辐射,软组织对比较差。

CT检查也有一定优越性,因为检查时间比较快,可能对患者的临床配合度要求要低,会根据患者不同情况选择合适检查。有一些带起搏器的患者,带电子耳蜗的患者或幽闭恐惧症的患者,不能做磁共振检查,临床医生也会做合适的筛选。

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核磁(MR)简单来说就是在磁场中,发出射频脉冲让人体中的原子(主要是氢质子)发生共振。当脉冲消失后,氢原子逐渐停止共振并释放出能量,通过接收这种能量并经过复杂的运算,便得到我们看到的核磁图像。磁共振检查优点是多参数成像,如:T1,T2,弥散成像,脂肪抑制成像等,每种参数反映特定信息。因此对病变的诊断也更全面。除此外,磁共振检查软组织对比较CT高。

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四、 什么疾病一定要做核磁共振?

平时工作中医生会根据患者的临床症状和病史选择合适的检查,有的患者需要做磁共振,有的需要做CT。什么类型的疾病一定要做核磁共振?

1. 神经类疾病

早期脑梗死在CT上无法发现,但在磁共振上能够发现梗死部位以及梗死急性期、亚急性期、慢性期。

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2. 肿瘤疾病

肿瘤患者做磁共振,能够明确肿瘤部位、大小、形态与周围组织关系,并且可以明确周围有没有转移,在这方面磁共振的分辨率是明显高于CT。对于关节类的软组织损伤,做磁共振也很有优势,可以显示关节内的半月板、韧带、关节软骨以及滑膜的情况。


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3. 脊柱退行性疾病

CT检查对骨质增生硬化、韧带骨化的显示优于MR,但MR对椎间盘、脊髓及神经根的显示优于CT。另外哪类人群不适合做核磁共振?

已经昏迷或是躁动不安的病人不能做磁共振检查。因为做磁共振需要扫描将近20多分钟或者30分钟,非常危重的病人根本难以承受,等到他们病情稍微好转一些再考虑做磁共振。

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比较躁动的小孩或老人也是不允许做磁共振检查的。因为他们不能很好的配合检查,容易造成检查失败,所以说此类人群也不适合做磁共振。

处于怀孕中期阶段的孕妇不建议做核磁共振。核磁共振检查会对身体进行全方位的扫描,辐射会影响到宝宝的发育,特别是妊娠前三个月,胚胎处于细胞分化发育期间,应该尽量避免受到影响。同时造影剂也不推荐给孕妇使用。现如今B超技术可以全面的检查孕妇以及宝宝的状态,若要进行核磁共振检查,需要听从医生的建议,慎重决定。

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五、 做核磁共振的该怎么保护自己?

1. 不要带金属物件进入检查室

金属物件禁止带入核磁共振检查室,否则后果不堪设想。在机器开动前技术人员会提醒并检查患者是否戴了金属物件,但有时也会存在遗漏的情况

磁性东西会在检查室里面抛射,被磁场吸进去,吸进去以后会穿过磁体再回来,形成不规则的运动。容易误伤检查室内的患者及医生,所以这些东西严禁带入。纯金、纯银、纯钛没有问题,可以带进去,其它的都不能带入,比如钥匙、手机、手表等。

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2. 务必告知医生手术史

对于核磁共振很多人都不了解,认为只要本身有疾病通过此方法就能很好的检测出来。其实并不是这样的,做磁共振也有禁忌症和适应症。一定要全面的认识了解这些,才能做到科学性的有效检查诊治。

心脏起搏器的植入或金属植入的人不允许做磁共振检查。而且原来有过骨折打的内固定金属的人,也不能做此项检查。

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3. 女生检查前需要卸妆

化妆品中含有大量金属物质(汞、砷、铅、镉等,核磁共振的磁场会与金属物质发生反应。口红、粉底液、眼影、指甲油等在进入检查室前都需要卸干净。虽说爱美是人的天性,每个女孩出门都会打扮一番,但是为了自己的身体健康,在做核磁共振检查时还是忍一忍!

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4. 保持静止,放松心情

在进行检查时,您需要闭眼躺下,保持静止。因为躺下的空间略小,长时间呆在狭小的环境中患者会感到焦虑,神经方面有疾病的患者更加需要注意。如果您在检查过程中移动了,就会影响检查结果。

核磁共振机器运作时的分贝大约在90左右。有些患者都可能会有过这样的疑虑:为什么在检查期间机器会持续发出叮当声和撞击声?

由于机器长时间发出噪音,部分患者在做完检查后可能会出现短暂不适,需要休息几小时就能恢复。所以需要放松心情,来接受此次检查。

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5. 感到不舒服马上停止!

核磁共振一般需要15分钟以上,您感到不舒适时请马上告知技术人员。有时检查因为实际情况甚至会延长至1小时,这个过程需要您的坚持,但是如果身体实在不舒服,用身边的麦克风即使告知技术人员,停止检查。当下的身体状况最重要。

为啥不少医生都不建议做“核磁共振”?医生告诉您实情

总结:

现代医疗发达,核磁共振检查造福了许多患者,也存在一定危害。核磁共振的副作用应当被更多人了解。

为什么医生不建议做核磁共振是有原因的,如果一定要做核磁共振,患者需要和医生沟通清楚,以免增加心理负担。全面的检查能够一步到位,避免浪费钱,但有时候也存在结果不严重的情况,这需要医生与患者多沟通再进行选择。

每个人都需要健康、良好的身体,才能远离疾病。大家一定要时刻注意自己的身体健康,一起运动,好好吃饭!

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更新时间:2024-08-19

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