幽门螺杆菌是一种常见的胃肠疾病病原体，感染后会引起胃炎、溃疡等疾病。小孩子感染幽门螺杆菌怎么办可以考虑以下几点：

1. 具体治疗方法需要根据小孩子的年龄和身体状况来定，建议咨询医生。
2. 医生可能会进行幽门螺杆菌检测确认感染情况，可以通过呼气试验、血清学检测或者胃黏膜活检等方式进行检测。
3. 对于年龄较大的小孩子，医生可能会开具口服抗生素治疗方案。对于年龄较小的小孩子，可以采取改变饮食结构、增加运动量等方式进行治疗。
4. 幽门螺杆菌感染可以通过提高个人卫生习惯来预防，例如勤洗手、不乱吃东西等。

需要注意的是，针对小孩子的幽门螺杆菌感染治疗需要谨慎，建议在医生指导下进行处理。

我是一名医生，以下内容为我手写，请认真看完，如果您觉得还行，请点个赞也算是对我劳动的认可，有疑问可以留言给我！

小儿感染幽门螺杆菌，如果发现症状及时的排除，但不能用抗生素，可以有其他的办法。

用过抗生素，需补益菌素。无论是口服抗生素还是注射抗生素在杀灭或抑制体内致病菌的同时，也必然会杀灭对该药敏感的而对人体有保护作用的益生菌，打乱肠道内微生物的正常平衡，造成肠道菌群紊乱，降低人体对维生素A、B族，锌及镁的吸收。

儿科医生提醒：　在此有必要提醒年轻妈妈，用过抗生素后应及时使用足量的益生菌来补充损失的有益菌，最好在使用抗生素两小时后食用益生菌和益生元，或停用抗生素后及时食用益生元。

抗生素是通过杀灭引起炎症的微生物来缓解症状。急忙吃抗生素，很可能不但无法治愈疾病，还会给孩子身体带来伤害。因为人体内存在大量正常有益的菌群，如果滥用抗生素治疗无菌性炎症，抗生素进入人体后将会压制和杀灭人体内的有益菌群，引起菌群失调导致孩子抵抗力下降，反而不利于对疾病的抵抗。

由于小儿身体的特殊性，所以应该避免滥用抗生素类，医师是主张服用专利唾液乳杆菌卫乐舒粉剂，增殖大量有益对抗菌，温和肠道，竞争排除幽门螺杆菌，排除幽门螺杆菌同时修复抗生素带来的机体伤害，提高胃肠道粘膜防御功能，增强对幽门螺杆菌的免疫力增强免疫力。还可释放抗活性的细菌素。

　近年来，幽门螺杆菌在儿童人群中流行的资料有所增多。我国江苏两地检测3~12岁儿童幽门螺杆菌感染率达70%，北京东城区调查3~12岁儿童幽门螺杆菌感染率为36%、7~14岁为46%。

儿童幽门螺杆菌感染有哪些症状？

　　幽门螺杆菌是一种慢性感染源，进入人体后主要定居在胃黏膜，产生一系列病理变化，导致不同的临床后果。研究证实：儿童如果感染了幽门螺杆菌，可无任何症状，但有的患儿会出现反复发作性腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、缺铁性贫血、黑便、胃炎、溃疡病等，有些患儿还伴有体重减轻、生长发育迟缓或抵抗力降低等表现。

儿童幽门螺杆菌感染有何危害？

　　有关研究显示，不仅儿童胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染有关，就连儿童蛋白丢失性肠病、儿童消化不良均与幽门螺杆菌的感染相关。报道称消化不良的儿童幽门螺杆菌感染率为30%。意大利调查研究儿童幽门螺杆菌感染的流行率、感染危险因素以及感染对青春前期学生身高增长的影响等发现，在7~12岁儿童中，它使女孩身高增长明显减慢，对男孩影响不大，此外，幽门螺杆菌感染还可能延迟或减慢青春期生长。

儿童幽门螺杆菌感染怎么办？

　感染HP之后，除了要遵守医嘱进行药物治疗，同时还需注意坚持有规律的生活、健康饮食和适当的运动锻炼，这样可提高抵抗力和免疫力，有效预防再次感染hp。

平时也可以通过食疗来抑制、预防幽门螺旋杆菌，这里分享个食疗，抑制幽门螺旋杆菌效果非常好。

火麻油+蜂蜜+温水

制法：火麻油+蜂蜜各一勺，温水搅匀冲服即可，建议饭前一小时饮用，能抑制胃酸的分泌，尤其是对消化性溃疡人群。

功效：蜂蜜有显著的消炎作用，对胃炎、胃痛、胃下疳、消化不良等病症均有好的疗效。

火麻油中含有亚麻酸、亚油酸能够杀死和抑制幽门螺旋杆菌，适当的摄入不饱和脂肪酸可以杀菌养胃，而且可以润肠通便去口臭。

另外火麻油中含有的天然双歧杆菌成分同样对杀死幽门螺旋杆菌有很好的效果。火麻油与蜂蜜完美搭配可起到三重杀菌养胃的作用，而且还可以润肠、促消化。

中国是一个胃病大国，吃五谷杂粮，总会有一些胃部不适。同时随着医学知识的普及，健康意识的增强，幽门螺杆菌（HP）也成为人们看待胃病严重不严重的一个重要因素。因为幽门螺杆菌可以引起慢性胃炎，萎缩性胃炎、消化系统溃疡、出血，甚至导致胃癌发生的风险增加2.7-12倍，并且还可以增加胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤（MALT）发生的风险等。

我国幽门螺杆菌感染率高，约为40-90%，并且幽门螺杆菌感染儿童中更容易，我国数据显示10岁以下儿童感染率可达40-60%。儿童感染HP后，可出现常见的消化道反应，如饱胀、早饱、厌食、上消化道出血等影响生长发育，还可以导致顽固性口臭。那么与外界没有过多接触的小朋友为什么有这么高的感染率？

首先我们了解下幽门螺杆菌的传播方式，传染源，幽门螺杆菌感染者，且是唯一的传染源，主要的传播方式是口口传播或粪口传播。以下可能是儿童感染的方式：

1. 因此日常中喂养中，共用筷子、口对口喂食、亲吻均是潜在的感染途径；

2. 幽门螺杆菌感染后可存在于牙垢中，共用牙刷、牙具等私人用品；

3. 不良的生活方式如便后不洗手、接触不净的餐具等；

4. HP还可以存活于自来水中，通过饮用不洁的生水、或不洁的食物也可能导致感染。

那么儿童需要常规检测、治疗吗？目前指南不建议14岁以下儿童常规检测，但对于存在慢性胃炎，胃溃疡，胃粘膜相关性淋巴瘤，父母亲患有胃癌，不明原因难治性贫血及有特殊原因需长期口服非甾体抗炎药（NAIDS）的儿童有必要检查。

目前检查HP的方式较多，基于胃镜检查的有1）取出粘膜组织行HP细菌培养是“金标准”阳性率55-96%，特异率达100%，2）RUT（快速尿素酶实验）。非侵入性试验有，1）UBT（尿素呼吸实验）可以了解全胃感染情况，病情13C无放射性适用于儿童。2）SAT（粪便HP抗原检测）这是唯一不受儿童年龄影响的检测方式。3）血清检测HP抗体，与可以显示近段时间内HP的感染情况。

那么儿童感染者是否都需要治疗？

1.儿童药物治疗限制及依从性差

目前对于儿童的抗幽门螺杆菌治疗，有效药物有质子泵抑制剂（PPI），克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑、替硝唑或胶体次枸橼酸铋，其治疗剂量也比成人有所降低。区别于成人治疗方案，左氧氟沙星、四环素及呋喃唑酮因对于儿童的毒副作用不能用于儿童HP感染者。就算是相对安全的胶体次枸橼酸铋也不能用于6岁以下儿童。其次，目前我国对于HP治疗现状不容乐观，HP耐药率较高，其中克拉霉素耐药率约20-50%，甲硝唑有40-70%，左氧氟沙星近20-50%。综上，儿童可用抗生素中两种药物HP的耐药率均较高，这意味着儿童的抗HP治疗更加困难，可能需要通过延长治疗时间及增加药物剂量的方式去提高幽门螺杆菌的根治率，这必然导致小患者也需要承受这些药物长时间作用后产生的毒副反应。毒副反应及疗程的延长均可导致患儿治疗失败，增加细菌耐药性。

2. HP或可与患儿和平共处 其实目前临床资料显示儿童感染者，一般症状相对轻微，发生溃疡其他恶性事件的几率相对低，因此有时他们可以和平共处。

3. 自发清除率

让我们欣喜的是，随着儿童的生长发育，他们的免疫系统也逐渐完善，一定程度可以自发清除HP。

4. 再感染率高

成人感染后经系统治疗发生再感染率低，而10岁以下儿童再感染率却比成人及10岁以上儿童高，且多在根除后1年内。

5. 幽门螺杆菌对于儿童的益处

儿童感染HP后，降低过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病及腹泻发病率，且与肥胖、反流性食管、食管腺癌发生呈负相关。

因此是否需要治疗，要综合考虑患儿年龄、症状的轻重、家族史等因素，如果属于以下情况：如明确有慢性胃炎，胃溃疡，胃粘膜相关性淋巴瘤的疾病，难治性贫血病因不明，有一级亲属有胃癌，或因需要长期口服非甾体抗炎药（NAIDS）加重胃溃疡、胃出血风险的儿童，则需要进行HP根治。

最后提下，患儿家属中有感染者需同步治疗，并且一定注意避免相互再次传染。不进食生水、生食、分餐而食，注意个人卫生，避免混用私人物品等均是有效的预防传染的方式。

茜茜8岁，因反复腹痛住进医院，入院诊断为十二指肠球降交界处溃疡（活动期，幽门螺杆菌HP+）。药师在床旁给茜茜和她的妈妈做用药指导，茜茜妈妈问：“幽门螺杆菌感染是什么病？这个病会传染吗？为什么要吃这么多药，对孩子有什么影响？平时需要注意些什么？”

面对被幽门螺杆菌感染的宝宝，相信很多家长和茜茜的妈妈有着一样的疑问，下面我们来和大家谈谈儿童幽门螺杆菌感染相关问题。

幽门螺杆菌是什么？

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种呈S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上。儿童是受幽门螺杆菌侵袭的危险人群，这可能跟儿童胃功能发育尚未完善、控制胃酸分泌能力较差、免疫功能较低有关。儿童幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、功能性腹痛、胃食管反流等疾病密切相关。

儿童幽门螺杆菌感染临床表现往往无特异性，且消化道症状往往不典型，感染者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、口臭等症状。

幽门螺杆菌感染会传染吗？

人-人间传播是幽门螺杆菌感染最可能的传播方式，其最可能途径是通过口-口和粪-口途径。幽门螺杆菌传播可能发生在常用的勺子、奶嘴或奶瓶，甚至是帮助婴幼儿咀嚼或品尝食物，通过被幽门螺杆菌污染的口腔分泌物传染给婴幼儿。

另外幽门螺杆菌还可能通过饮用水和其他环境感染源传播，包括环境水、食物及动物传播途径。也就是说饮用了被幽门螺杆菌污染的水，经常食用生蔬菜及在受到污染的水中清洗蔬果等，可使感染幽门螺杆菌的可能性增加。

由此可见，幽门螺杆菌是有传染性的。

幽门螺杆菌感染该怎么治？

并不是每个孩子感染了幽门螺杆菌都需要治疗，这需要因人而异。

幽门螺杆菌感染必须根除治疗的适应症为：

1、消化性溃疡；

2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

以下情况可考虑根治：

1、慢性胃炎；

2、胃癌家族史；

3、不明原因的难治性缺铁性贫血；

4、计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)；

5、监护人、年长儿童强烈要求治疗。

而对感染了幽门螺杆菌，无症状或症状轻微的儿童，不主张为了预防成人期幽门螺杆菌相关并发症而进行根除治疗。扩大根除治疗的范围，会给患儿带来不必要的痛苦，增加耐药的发生率和经济负担。

根除幽门螺杆菌的治疗方案

1、首选方案

适用于克拉霉素耐药率较低(<20％)地区，方案为：质子泵抑制剂（奥美拉唑）+克拉霉素+阿莫西林，以上三种药物按剂量联合服用，疗程10天或14天；若青霉素过敏，将阿莫西林更换为甲硝唑或替硝唑。

克拉霉素耐药率较高(>20％)的地区，方案为阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂；或者序贯疗法(质子泵抑制剂（奥美拉唑）+阿莫西林联合治疗5天，质子泵抑制剂（奥美拉唑）+克拉霉素+甲硝唑联合治疗5天)。

2、二线方案

二线方案用于一线方案治疗失败者。质子泵抑制剂（奥美拉唑）+阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂，或伴同疗法质子泵抑制剂（奥美拉唑）+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑，疗程10天。

二线方案中的伴同疗法需同时服用3种抗菌药物，对于儿童来说，增加药物不良反应的同时，进一步限制了治疗失败后对于抗菌药物的再次选择，临床不推荐作为幽门螺杆菌根除的一线治疗。铋剂四联方案根除率虽高，但因铋剂具有神经系统及肾脏的毒副反应，亦不作为儿童根除幽门螺杆菌的首选治疗方案。

以上4种方案均含有质子泵抑制剂及2种或2种以上抗菌药物，治疗过程中和治疗结束后，有些患儿会出现腹泻、腹胀、恶心、腹痛、便秘等消化道不良反应，由此使部分患儿由于不良反应而中断治疗，造成根除治疗失败。

幽门螺杆菌感染如何预防？

加强宣传和教育，纠正不良饮食生活习惯是预防儿童幽门螺杆菌感染的关键。教育儿童从小养成良好的卫生习惯，纠正不良饮食生活习惯（如不共用牙刷或杯子，给婴幼儿喂奶或者喂食时，不要用自己的嘴试凉热，不要将咀嚼后的食物喂给孩子，提倡用公筷，家庭分餐等），采取严格的卫生措施，注意手的卫生（母乳喂养前和准备食物前应洗手）和保证饮用水安全、清洁，杜绝喝生水是预防儿童幽门螺杆菌感染的重要步骤。提倡母乳喂养是预防婴儿早期幽门螺杆菌感染的可靠措施。

感谢审稿专家：广东省药学会 深圳市儿童医院药剂科 李学娟 、广东省药学会 广州市花都区人民医院药学部 罗崇彬

以上由 广东省药学会 广州市花都区人民医院药学部 赵华 提供答案！