相信各位家长在孩子成长过程中都碰到过孩子腹泻的情况，腹泻就是我们生活中所说的拉肚子，当孩子饮食不当、感冒受凉，“诺如”、“轮状”等病毒流行时，可能更容易中招。

对于生活中常见的腹泻，当它达到一定程度的时候我们常常需要药物来帮忙。最常使用的药物有四类，口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、益生菌和抗菌药物。那么，这些药物分别是干什么的，使用时有哪些注意事项呢？

腹泻如果不及时补充液体会很容易引起身体脱水，身体轻中度的脱水表现有嘴唇干燥、眼窝凹陷、眼泪尿液减少等，严重脱水的话可能会有抽搐、昏迷等表现，甚至还会有生命危险，所以要及时补充液体。但补充液体可不是简单的喝水就行了，而是要选用口服补液盐，它里面含有人体脱水所丢失的电解质及糖分等成分。

市面上有口服补液盐Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ等制剂，其中口服补液盐Ⅲ的配比是最适合小孩子的，所以家长们要记得尽可能地选择口服补液盐Ⅲ。

在服用的时候，要注意一定是整包一起冲泡于250ml的温开水中，千万不能因为担心孩子喝不完而将一袋分次冲泡，这样的话会使得已经混合配比好的粉末成分分得不均匀而达不到最佳的补充液体的效果。

孩子从腹泻开始就可以使用口服补液盐Ⅲ来预防脱水，每次稀便后都补充一定量的液体(＜6月50ml，6月～2岁100ml，2～10岁150ml，10岁以上儿童按需随意饮用)，直到腹泻停止。

蒙脱石散可以吸附消化道内的病菌毒素等，同时它还可以修复肠道黏膜，因此使用蒙脱石散可以用来止泻，减少大便的次数和量。蒙脱石散需餐前口服，首次剂量加倍，但可能会引起便秘，所以不能大量长期使用，只要腹泻停止了，就可以停药。

益生菌相信各位家长更加不陌生了。在我们肠道里住着很多细菌，有好的，也有坏的。一般情况下，他们处于平衡的状态。当他们不平衡时，益生菌就可以帮助调节肠道菌群。但家长朋友们也需要注意，目前还没有足够的证据表明益生菌可以预防腹泻病的发生，所以需要按需使用。

另外，益生菌是活的微生物，因此不能放在高温的地方，在溶解服用时水温不要超过40℃。

抗菌药物有很多种类，像平时我们见到的“阿莫西林、头孢类、**沙星、**霉素”等等都是抗菌药物。他们可以杀死肠道的致病细菌，但同时也可以伤害无辜的细菌，容易造成细菌失去平衡而引发其他健康问题，并且随意使用抗菌药物还会使细菌对药物的抵抗力加强，导致以后只能使用更多、更强的药物才能压制住细菌，甚至无药可用。

有些抗菌药物的使用是有年龄限制的，有些抗菌药物还可能会给小朋友们带来严重的不良反应等等，如有必要才能使用，且使用抗菌药物必须在医生指导下进行。

那么服用这些药物有先后顺序吗？

答案当然是有的。

抗菌药物就像战士，先将细菌这些敌人杀灭，蒙脱石就像清洁工人，将战败的敌人“尸体”吸附清扫出战场，益生菌则是建设者，负责重建战场。

所以，如果医生同时开了以上4种药物，我们需要先吃抗菌药物，然后吃蒙脱石散，再吃益生菌，中间间隔1个小时以上，相应地，抗菌药物与益生菌之间就需要隔2个小时以上。口服补液盐Ⅲ则随时服用。

温馨提醒

腹泻病虽然是一种常见的疾病，但是病情严重时可能会危及生命，而且引起腹泻的原因多种多样，所以，家长在自己不能明确判断病因和病情的严重程度时，千万不要擅自用药，最好先去正规医院检查，然后根据医师、药师的建议去选用药。在药品使用前也应该仔细阅读说明书，如果孩子出现病情加重或者其他不舒服的症状也应该及时到医院就诊。

湖南医聊特约问答作者：益阳市中心医院 陈敏

切勿自行用药，用药请遵医嘱。

小儿腹泻是儿科临床中的常见病与多发病，夏秋季是该病的高发期，小儿腹泻又被称作婴幼儿消化不良，是属于婴幼儿的胃肠功能紊乱综合征。根据病程发展，临床又把小儿腹泻分为急性、慢性、迁延性等，患儿早期主要表现为大便次数增多、性状改变、呕吐、食欲不振、面色苍白、全身无力等，随着病程发展，严重的患儿容易出现精神不振、嗜睡、烦躁、脱水、电解质紊乱，甚至休克等全身中毒症状，给患儿身体造成严重伤害。大量临床经验发现，小儿腹泻病因包括感染和非感染两大因素，感染因素包括细菌、真菌、病毒等肠道内感染，以及消化功能紊乱等肠道外感染。非感染因素主要有喂养不当、过敏性腹泻等。小儿腹泻的治疗主要包括：控制肠道内外感染；迅速纠正水、电解质平衡紊乱；对症治疗；避免滥用抗菌药物；加强护理、防治并发症；合理饮食，维持营养。小儿腹泻期间，机体吸收营养的功能下降，同时体内营养物质被大量消耗，长期腹泻则容易导致患儿营养不良，降低患儿抵抗力，容易感染多种疾病，引发并发症。

目前临床上，对于小儿腹泻的治疗主要是以枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散剂等药物进行常规治疗，且取得较为良好的治疗效果。最近几年，有研究发现在常规治疗的基础上再给予补锌治疗小儿腹泻，患儿的止泻时间、止吐时间、退热时间和住院时间大大缩短，不良反应发生率低，大大提高了治疗安全性，有效减轻患儿痛苦，取得令人满意的治疗效果

小儿腹泻有很多种原因，腹泻只是我们看到的症状。要仔细分辨才能对症下药。蒙脱石散普遍可用

引起腹泻的原因有感染性

主要分为细菌感染和病毒感染。白细胞增多一般都是细菌感染。如果以水分丢失为主，很大可能是轮状病毒感染。

非感染性（过敏，不耐受）

红细胞增多，肠粘膜可能受损，造成肠漏综合征，但是所有腹泻都会导致乳糖不耐受，这时候可以用不带乳糖的舒敏诺，帮助修复肠粘膜。

这里有一个脱水的状况，提供大家参考。

小儿腹泻时，对油腻食物接受也会下降，建议少吃油腻食物。再有，未被消化吸收的油脂又可增加肠道蠕动，也会使腹泻现象加重。

小儿腹泻，不能随便给孩子用止泻药

    小儿腹泻，家长不要随便给孩子随便用止泻药与消炎药，一定要带孩子到医院就诊，查查腹泻的原因，是感染性腹泻还是非感染性腹泻，然后再对症治疗。

    对于轮状病毒引起的腹泻，目前还没有特效药，主要是补液，其次就是止泻，使用肠黏膜保护剂和益生菌，一般7-10天的病程就能自愈。

    对于感染性腹泻(如肠炎、痢疾)，排便是人体的一种保护机制，通过腹泻可以将细菌及其产生的毒素排出人体，减少对人体的损害，主要是采取抗感染治疗。不恰当的止泻可能会加重感染及中毒症状。

    对感染性腹泻进行止泻治疗，中医有一个比较形象的说法叫“闭门留寇”，也就是说，如果此时止泻，就等于把门关上将贼留在了屋里。

小朋友出现腹泻，首先要知道原因，才好对症下药。

我家宝宝现在四岁，夏至刚过，前几天我老公带去儿童游乐园玩，吃了雪糕和一些我不喜欢给孩子吃的零食！

晚上，孩子出现肚子疼和腹泻，成汤、颜色墨绿、很臭。典型的吃坏肚子，引起肠道不适。我相信很多家长和我一样，为了宝宝健康，也学过按摩缓解宝宝腹泻、捏脊缓解宝宝积食，这些办法。

但是，等看到孩子真的捂肚子，哭着喊着说肚子疼的时候，我真的很心疼。这时候根本你没办法慢慢通过按摩来缓解宝宝的痛苦，我就给宝宝吃了半片土霉素，土霉素是抗生素，所以不提倡大家经常给孩子吃，以免产生耐药性。

吃过土霉素，差不多一个小时左右，宝宝腹泄就缓解过来了，马上我就给她吃了几片新稀宝，因为孩子腹泻会流失大量微量元素锌，吃新稀宝可以尽快补充生物蛋百锌，对巩固肠胃和腹泻恢复起很大的帮助。

以上，就是前几天发生的事情，真是千防万防，防不住给小孩吃雪糕吃零食的亲爹。