尿毒症的形成不是一朝一夕的，有一个由小到大，由轻微到严重的过程，肾友们日常的饮食、生活等等习惯在过程中很可能起到推动作用。

肾病越早发现越早治疗，形成尿毒症的风险就越低。然而比较困难的是：有些肾病的早期症状并不明显，看不见摸不着，不疼不痒，所以很容易被肾友忽视。临床中经常出现——患者不适去医院就诊时，已经进展到了慢性肾衰竭的情况。

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如何早期发现肾病？及时预防肾衰竭、尿毒症的发生？接下来，圣诺君为大家详细讲述以下6个身体发出的信号。

高血压：头晕、头痛

由于肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，临床显示，肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。

若有高血压加之凝血机制差致鼻或齿龈出血等情况，要格外留心；另外，如果频繁出现不明原因的头晕、头痛的症状也要引起小心！

水肿、尿量减少

尿毒症患者之所以会出现身体浮肿的症状，是因为肾功能变弱，身体的水分无法正常排出体外，导致水分淤积在体内的各个组织间隙引起的。一般来说，早期尿毒症患者浮肿的部位有眼睑部、踝部等，但如果不及时治疗，患者的浮肿症状就会蔓延，最终导致全身浮肿。

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早期尿毒症患者普遍会出现尿量减少的症状。这主要是因为患者的肾脏过滤功能衰弱导致的。如果患者尿量减少，体内的毒素就无法通过身体渠道正常排出，而如果毒素长期积聚在身体内而不及时处理的话，后期就容易引发一系列的身体问题。

夜尿增多

肾衰竭发生时，肾小管会受损，重吸收能力会下降。于是，原尿一天到晚源源不断地生成尿液，即使是在夜间。这个时候，就出现了夜尿增多的现象。

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60岁以内的正常人，夜间起夜次数0-1次。如果起夜大于2次，且夜间尿量较多（大于白天尿量的1/2，也就是大于全天尿量的1/3），则可能是肾小管受损了。如出现尿量异常情况，须及时联系医生。

面色苍白

肾脏有促进造血的功能，由肾脏的近曲小管管周细胞分泌促红细胞生成素，来促进红细胞生成。

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而肾功能下降后，红细胞和血红蛋白就会减少，发生肾性贫血。此时，患者的面色、口唇、指甲会更加苍白，也就是“贫血貌”。发生此类症状请留心！

困倦、乏力

当患了尿毒症后，人的肾功能普遍不好，当肾功能下降时，身体内的很多废物就会难以通过泌尿系统的排泄功能排出体外，这时，人体就容易出现精神萎靡、身体乏力、困倦劳累等症状。

有很多尿毒症患者在早期出现困倦乏力的症状时，不予重视，以为是工作与生活的压力导致，从而使得尿毒症病情加重，最终导致肾脏的代谢能力继续下降、衰弱。所以，一旦发现自己长时间困倦乏力且无法通过饮食与作息等方式进行调节时，须提高警惕，及时去医院诊断、治疗。

肠胃道疾病

肾功能下降后，体内毒素排出受阻，高毒素水平会影响消化系统，因此容易出现胃肠道症状，比如消化不良、厌食、恶心、腹泻等等。

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如果长期出现以上不适感觉，一定要引起足够重视，及时去正规、专业医疗机构进行检查，找到不舒服的原因！

肾衰竭不可能挺过去，如果不治疗，只会越来越重，甚至发展为不可挽回的尿毒症。及时预防，早发现，早治疗才能有效规避疾病，挽救肾功能。

肾内科的医生，常常会被问道关于肾的问题：

• 医生，腰膝酸软，是不是该好好补肾了？

• 医生，最近身体乏力，腰疼，是不是肾出了问题啊？

• 医生，夫妻生活不和谐，常常失眠，是不是「肾虚」，要补补啊？

我很想告诉大家，这些问题跟肾脏根本搭不上边。

1. 性生活不和谐、腰痛、身体乏力≠肾有问题

从医学角度来讲，肾病是指由于多种原因导致的肾脏结构和功能障碍性疾病，临床主要表现为为身体水肿，血压升高，血尿等症。

• 身体不适：由于肾脏功能受损，身体经常产生恶心头晕，呕吐，睡眠下降，食欲差，疲劳感加重。
  

• 全身水肿：肾脏损伤后，排尿减少，患者出现全身性水肿。此外，还伴随气短，眼肿胀。
  

• 贫血：由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。
  

• 其他：血尿、高血压、尿泡沫、口渴加重。

接下来，我们继续今天的话题，

2. 怎么做才能真正利于肾呢？

事实上，目前还没有确切的研究证明，能够通过食物直接营养肾脏。

对于市面上流行的补肾食物，如枸杞、山药、干贝，又或者是较为名贵的食材，如肉苁蓉、冬虫夏草、茯苓等，并没有确切证据表明它们可以起到补肾的作用，长期食用还可能导致潜在风险。

3. 坚持7个习惯，真正意义上实现对肾有好处

①坚持每年体检，至少一次

多数肾病发病时，多已到达病情的中后期。

所以坚持规律的体检，至少每年进行一次，可以及早发现血尿、蛋白尿等症状，利于疾病的早期预防和治疗。

②积极控制血糖、血压、血脂

高血糖、高血压、高血脂三大疾病，它们也是诱发糖尿病肾病及高血压肾病的主要因素。

糖尿病、高血压及动脉粥样硬化疾病不仅对心脑血管系统造成伤害，对肾脏器官同样也有巨大的损伤。

所以对于已经患有糖尿病、高血压的患者，一定要积极控制血糖血压。

③ 戒除烟酒，改正不良生活习惯

烟酒表明，吸烟有害健康，增加肾病发病风险。

④控制体重

肥胖会加重患者肾脏代谢负担，当肾脏不堪重负的时候，出现肾小球病，严重的会导致肾衰竭。

⑤避免剧烈运动，适当休息

过度的体力活动会增加人体新陈代谢产物，加重肾脏负担。所以肾病患者一定要注意避免劳累。

⑥避免滥用药物及长期补药

肾脏是人体重要的代谢器官，来源不明的食物及药物很容易损伤肾脏，这里包括了现代医学药物及一些中药和「补药」。

CFDA曾经明确指出损伤肾脏的中药材，包括关木通、天仙藤、广防已、青木香等。

另外，杨桃里的多种复合有机酸、偏方里常用的朱砂等都是对肾有损害的物质。

如无必要，不要长期用药，包括中药和各种「补药」「保健品」。

⑦多喝水，保证水分充足

多饮水可以促进排尿，降低尿液中的毒素浓度，保护肾小管。特别是在感染或剧烈运动过后，充分补水可以降低肾损伤的风险。

一句话，世上本没有「补肾」的「良药」。

做好预防少折腾，不给肾脏添麻烦，这才是最省钱，最有效的「护肾之道」。

肾疾病往往在尿液中被体现，肾好比我们身体的污水处理站，排泄尿液是其最重要的功能，又因为肾脏有着调节、内分泌功能，所以肾脏健康也影响着我们全身健康，那么肾衰竭会有那些征兆呢？

尿液颜色

正常的尿液颜色为淡黄色或近乎无色，人的尿液是体内各种代谢废物自肾生成、排泄，包括各种代谢废物，其成分可以影响尿液的颜色和透明度。

当肾脏出现问题时候，比如肾脏有损伤，衰竭就是损伤后因为身体的自我修复赶不上损伤的一种表现，这个时候肾脏损伤的组织就会随着尿液排泄出来，影响我们的尿液排泄及其颜色改变。

• 排尿次数增加，夜尿增多；也有可能导致无尿。
• 尿中带血，或者尿液颜色加深，混浊；
• 小便的细小泡沫增多，经久不散；
• 伴有腰背疼痛，眼睑水肿，双下肢也是水肿；

如果做尿液检查：

1. 急性肾衰竭尿常规检查可见尿蛋白增加，尿成渣可见肾小管上皮细胞、少许红、白细胞、上皮细胞管型、颗粒管型，尿中降低且固定等。
2. 慢性肾衰竭尿比重低，尿成渣中有红细胞，白细胞、颗粒管型、蜡样管型等。

这些通常需要在显微镜下才能看见，我们自己不能用肉眼所察觉。不过你可以通过观察尿液颜色改变，尿量改变，尿液静止后是否分层来判断自己肾脏的健康可能。当然有的时候可能只是我们泌尿系统中某个地方出了问题。

水肿

肾衰竭会导致肾小球滤过率降低，水钠潴留，全身毛细血管通透性改变，使得体液进入组织间隙导致水肿。简单说就是肾脏的滤过问题出现问题了，水分不能被有效地代谢出去，只能停留在我们体内，所以就导致我们水肿，一般出现在眼睑、面部、足踝部，早上起床的时候会比较明显，严重时可延及下肢及全身，也被称为肾性水肿。

高血压

慢性肾衰竭大部分病人会存在不同程度的高血压，个别可谓恶性高血压。高血压主要是由于水钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关，使用重组人红细胞生成素，环孢素等药物也会发生高血压。

可以简单总结为三点：

①肾缺血或血中肾素含量增多，加重小动脉痉挛而引起持续性高血压，同时醛固酮分泌增多，引起水钠潴留和血容量增加，进一步使血压升高。②肾实质遭到破坏，肾组织分泌抗升压药物质减少，有人认为肾性高血压可能与肾形成的抗升压物质（即前列腺素）减少有关，③全身小动脉痉挛硬化。肾性高血压持续时间较久后，可出现全身小动脉硬化。小动脉阻力增高，促使血压上升。

贫血

肾衰竭常有贫血，也称肾性贫血，主要是由于肾功能损害而引起的贫血，一般在肾功能不全失代偿期出现。随着肾功能恶化，贫血的程度即出现。随着肾功能恶化，贫血的程度也会加重。肾性贫血的发生机制是红细胞生成减少、破坏增多、出血等综合因素造成。

当然还与铁摄入不足，叶酸、蛋白质缺乏；肾衰时红细胞生存时间短；有抑制血细胞生成的物质等多种因素共同导致肾衰时候贫血的产生。

除贫血还会有出血倾向，会有皮下出血，鼻出血，月经过多等，主要因为外周血小板破坏增多出血时间延长、血小板聚集和粘附能力下降等有关。

其它表现

肾衰竭早起可能常有疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状，后期可能出现性格改变，抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等，晚期则有周围神经病变，病人可出现肢体麻木，深反射迟钝或消失、肌无力等，感觉手指脚趾像穿袜子一样的感觉。

其次还会有食欲不振，口腔中有尿味，恶心、呕吐腹胀、腹泻、舌头和口腔粘膜溃疡等表现。

总结

肾被肾病专家称为“人体清道夫”，肾的排泄功能是通过排除尿液而实现的，所以肾脏问题的最早反应在我们的尿液改变上，尿量、尿液颜色，形状等都值得我们关注。早起的疲乏、失眠、助力不集中等精神症状，和夜尿增多等被认为是肾衰竭最早的征兆，但是并不典型，容易被我们忽略。所以肾脏的健康问题最终要是需要我们通过体检来及时发现，等症状明显的时候往往已经来不及了。

关于肾脏的保健给你以下几点建议：

1. 尽量不用或少用有肾毒性的药物（庆大霉素），避免与肾毒性强的各种毒物接触（蛇胆、毒蜂）。
2. 戒烟酒和少吃辛辣刺激腌制烟熏等重口味，含盐多的食物。
3. 妇女在月经、妊娠、产褥期要注意个人卫生，预防避免尿路感染，养成勤排尿，不憋尿的习惯。
4. 定期体检，特别是尿液检查，能够早期发现肾脏或者泌尿系统的一些问题，及时治疗。
5. 性生活应该不过度节制，也不可纵欲，固定性伴侣，注意卫生干净。
6. 出现尿频、尿急、尿痛或血尿、水肿、腰痛等症状应及时到正规医院就诊。
7. 平时应该注意加强锻炼，提高腰腹肌收缩力，预防肾下垂，也能对强化肾脏能力有一定帮助。
8. 饮食上慢性肾炎患者应该多吃冬瓜、丝瓜、西瓜、竹笋、萝卜、等菜等，多喝水，不宜吃松花蛋，少吃香蕉辣椒、葱、姜、蒜等。

感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得还不错的话，请给我点个赞再分享出去，要是还能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了，谢谢!

说到肾衰竭心头不免一紧，就在前日年龄仅比禚医师小两岁的发小就因为肾衰竭去世了，看到这个问题心情说实话是沉重的。发小就是因为医疗知识欠缺没对肾衰缺乏科学的认知忽略了一些肾衰的前兆表现，却在乡镇诊所错误的坚持了6个治疗颈椎的疗程整整耽误了疾病最佳的治疗时期，最终医生也无力回天年仅26岁的他就这样走完了一生。悲痛惋惜之外也想借这个话题给大家科普以下有关肾衰竭的相关知识，希望大家可以提高认识不要头痛医头，脚痛医脚，希望大家辩证的看待机体出现的任何异常现象及时筛查排除风险，避免耽搁最佳的治疗时期。

什么是肾衰竭？为什么肾衰竭可以发生在26的年龄段。

一说到肾衰竭大家通常都会联想起慢性肾衰竭，其实除了慢性肾衰以外还包括一种急性肾衰竭，只不过在临床上我们更多的会称其为急性肾损伤，更名的原因除了对医学术语进行更替以外，更多的是想让我们大家更早期的识别急性肾损伤。发小也就是被急性肾损伤这个疾病带走了。那么什么叫做急性肾损伤呢？他真的有这么吓人？

急性肾损伤（2005年以前也叫做急性肾衰）

急性肾衰与慢性肾衰不同的地方在于它可以在没有任何肾脏疾病的基础上，可发生在任何不同的人群中。

• 引起急性肾损伤的病因：无论是慢性肾衰还是急性肾损伤导致疾病的根本原因在于各种危害因素损伤了肾脏的肾小管丧失了过滤废物的功能，从而引起肾脏功能的损伤。而引起急性肾损伤的病因常见有肾脏缺血、肾脏毒性物质。

下图是患者死于急性肾损伤的病理性肾标本：显示皮质明显苍白，与存活髓组织的较暗区域形成对比。

• 例如误食用毒蘑菇、被毒蛇咬伤、接触过铅、汞等有毒重金属、在一些燃料油漆工作中接触过一些醛、醚、酚等有毒的有机化合物，以及在临床中服用的以β-内酰胺类抗生素（如青霉素、半合成青霉素）为代表的抗菌药物、甚至是在中西医中存在很大争议的含有马兜铃酸、生物碱的中药物质都可能引起肾脏的急性损伤。而发小引起病因的源头已经无从追溯没有尽早的重视症状及时治疗却大事化小自觉无异常错过了治疗的最佳时期最终回天乏力。

那么急性肾损伤会有哪些前兆表现呢？

急性肾损伤的根本在于有毒有害引物引起肾小管的坏死，在肾小管坏死进展过程中肾脏以及全身都会有以下不同的症状表现。

• 急性肾小管坏死是肾衰竭发生的根本原因，肾小管包括近曲小管、远曲小管等部位对血液经过肾小球过滤后的液体具有重吸收的功能。而因食物、药物、感染等疾病甚至工作环境中的生物、化学毒素导致肾小管不断损伤变性坏死最终导致肾功能异常。在肾小管持续受到损伤过程中患者会出现典型的全身症状。

• 以肾小球、肾小管的损伤会引起过滤效果低下，重吸收功能异常 体液在体内过度堆积容易影响肺部导致肺水肿引起呼吸困难、咳嗽、憋气等常见症状；除此以外多余的体液还会对循环系统产生影响过多的液体会引起心血管异常容易导致心力衰竭现象，逐渐增多的代谢废物无法及时排出体外还会影响神经系统易出现一些意识障碍、患者昏迷甚至抽搐等症状。

• 由于患者的肾小管损伤，尿液一般很难浓缩在尿检过程中我们很容易发现尿钠明显增高，甚至对尿液进行离心后 可以发现一些肾小管上皮细胞的沉淀其中甚至可能含有红细胞甚至白细胞。急性肾损伤特别容易伴随感染的，很容易合并全身多个脏器功能衰竭死亡率很高。因此及时的血尿、肾脏影像学检查是鉴别诊断的关键，只有及时发现异常积极纠正可疑的病及时处理感染症状并进行透析治疗才是治疗的关键。

那么慢性肾衰竭又是因为什么？又有哪些前兆发生呢？

慢性肾衰竭区别于急性肾损伤的一点在于，慢性肾衰的前提必须存在各种慢性肾病，在纠正无效或者没有及时治疗而发展的最终结局。

慢性肾衰竭的定义通常是指肾脏的结构以及功能存在异常时间超过3个月且对于液体的肾小球滤过率低于每分钟过滤掉60mL才可称作慢性肾病而这些慢性肾病最终引起肾小球滤过率下降，当我们的双肾每分钟过滤小于30mL的时候便会进入慢性肾衰的最终期尿毒症。

所以所有具备慢性肾病的患者均是慢性肾衰竭的高危人群。那么在进入慢性肾衰竭之前人体都会出现哪些前兆呢？ 慢性肾衰是指肾小球滤过率降低引起的代谢紊乱的一种综合症，按照滤过率的大小我们在临床上可将慢性肾病分为以下5期分别如下：

我们所指的慢性肾衰竭则代表的是慢性肾脏病随着肾小球过滤率逐渐降低到4-5期的患者。

在慢性肾病进展的1-5期内每个阶段都可能出现不同的临床表现。

在慢性肾脏病的1-3期也就是我们所说的肾衰竭前期可以无任何症状，即使有症状也仅仅是表现为常见的乏力、腰酸、夜尿增多等症状，主要表现为轻度的不适，但是如果进入慢性肾病的4期以后上述的症状就会更加明显。主要表现为以下症状：

• 常见的水电解质代谢紊乱：一旦肾脏对液体内的离子过滤与重吸收异常那么体内的电解质便会发生紊乱。最常见的便是钠水潴留现象。这种现象便是我们常见的皮下水肿甚至是体腔积液。部分患者会因为体内液体增加而至血压增高从而影响心血管系统导致一定程度的左心室肥大、衰竭甚至是脑部发生水肿。

• 除了钠离子以外以钾、钙磷元素的代谢也会发生一定的紊乱，例如慢性肾病4期以后肾脏对钾离子的排泄能力降低便会引起高钾血症，体内的钾离子增高以后会引发患者出现肌无力、甚至心率失常现象的发生。同时肾脏也对磷、镁等元素排出减少也会异常从而引发一些列的高磷、高镁血症。

• 营养素的代谢紊乱：糖类、脂肪、蛋白质、维生素是人体必须的营养物质，但是在慢性肾衰竭的患者体内这些营养物质的代谢几乎全部紊乱。以蛋白质为例肾功能减退后会造成蛋白质的自发性摄入降低。同时导致蛋白质代谢紊乱，当机体对碳酸根离子重吸收能力下降出现酸中毒的时候会导致肌肉含量下降，引起蛋白质代谢废物的堆积导致氮质血症。

• 心血管的异常：这种异常现象既是并发症又是患者最主要的死因，在肾衰竭前期也只能通过评估和检查排除风险。一旦进入慢性肾病的5期以后死亡率极高，占所有尿毒症死亡的45%-60%以上。大多数患者存在不同程度的高血压， 高血压会在进展期引起动脉粥样硬化、左心室肥厚等最终引发心力衰竭，这是尿毒症患者常见的死因。在肾衰竭的晚期也就是尿毒症阶段各种尿毒毒素的堆积会进一步引发心包病变甚至是心肌病。

• 神经肌肉系统的不同症状：在慢性肾衰前期患者会存在一定的疲劳、失眠、注意力不集中的改变，这些症状一般难以察觉，随着慢性肾衰阶段的不断发生以感觉神经异常为主常出现肌萎缩、肌无力以及惊厥等异常现象。

其次便是以肾脏自身内分泌紊乱、下丘脑-垂体内分泌紊乱以及各种骨骼的病变。

那么对于肾衰我们应该如何应对呢？

急性肾衰常见与急性的缺血、接触有毒有害物质以及服用药物相关，而慢性肾衰主要存在于具有慢性肾脏疾病的患者。因此无论是急性肾衰还是慢性肾衰根据病史特点、进行肾功能检查及相关临床表现可疑很容易确诊。因此最重要的便是争分夺秒第一时间去正规医院进行全方位的检查，尽早明确诊断，防止误诊，就像我的发小一样还在因为颈椎疼痛困扰而错过了最佳的救治阶段，威胁生命安全。因此呼吁各位一定要提高对于肾衰竭的警觉，避免接触有毒有害物质、服用药物的时候要谨遵遗嘱防止肾脏毒性的发生。

• 对于没还有慢性肾脏疾病但是患有高血压、糖尿病等容易引起慢性肾脏疾病的患者一定要注意纠正基础疾病，控制好血压、控制好血糖；对于患有肾脏疾病的患者要尽可能的进行有效的治疗，同时每年定期至少两次以上的尿常规、血常规和肾功能的检查以尽早发现慢性肾病。

• 如果已经被诊断为慢性肾病要尽可能的采取医疗干预进行治疗，避免慢性肾病进入危险的4-5期引发尿毒症的发生，一旦进展到尿毒症就必须要进行肾脏透析甚至换肾。

所以必须做到：坚持病因治疗坚持长期治疗，以纠正水电解质文紊乱、防治感染，尽可能的避免威胁生命健康。

总结

肾衰竭分为急性肾损伤以及慢性肾衰竭，急性肾衰竭多见于急性的以有毒有害物质以及肾脏缺血等引起，进展快及时发现有一定的几率恢复肾功能。而慢性肾衰竭多半有基础性疾病或者具备慢性肾脏病史，是慢性肾脏病进展的最终阶段最危险的结局便是肾衰竭的晚期---尿毒症。对于预防慢性肾衰竭而言最重要的便是进行定期体检，以尿、血常规和肾功能检查尽早发现慢性肾脏病。已经患有慢性肾脏病的患者要及时对症治疗，减缓肾衰竭的发生。

肾衰竭有两种，一种是慢性的，一种是急性的。慢性的肾衰竭是指本身有肾脏疾病（比如肾小球肾炎），这些疾病缓慢进展，最后发生肾衰竭，这个过程可能需要几年时间甚至更长时间。

而急性肾衰竭是指短期内发生的肾衰竭，比如由于严重感染、休克等等，肾脏缺乏血流，可能会在几天内或者几周内就发生了肾衰竭，这些就是急性肾衰竭。

急性肾衰竭的主要症状是无尿，代谢产物堆积（比如血肌酐、尿素氮），电解质紊乱等等，比如出现高钾血症，正常情况下血里的钾离子是稳定在一个范围的，如果发生肾衰竭，那么血钾排不出去，推挤在体内会导致高钾血症，严重的高钾血症是会导致心律失常、甚至心跳骤停的，非常危险，必须马上治疗，可以是药物治疗，也可以直接做血液透析治疗。

而慢性的肾衰竭会损伤很多脏器，比如出现呼吸系统、循环系统、泌尿系统、消化系统、血液系统、中枢神经系统的症状，病人可能会出现胸闷、心慌、无尿、贫血、恶心、呕吐、胃口差、骨质疏松、头晕、记忆力下降等等症状，很多慢性肾衰竭的患者，往往都是一个脏器的症状开始，如果不留意，不容易发现肾衰，直到开始一点尿都没有了，才知道已经发生了尿毒症。