乳腺肿瘤做B超能知道是癌吗？

做乳腺b超一般可以查出乳腺癌。

超声检查是乳腺癌的主要筛查方法，不仅可以看到乳腺癌的大小、形状、位置以及与周围组织的关系。但是乳腺癌是否能被检测到也与许多因素有关，比如超声波仪器的分辨率、患者的乳房类型以及医生的检查水平。对于最明显的乳腺癌，超声会给出提示，但也有一些特殊类型的乳腺癌。

超声可以依据肿瘤的边界、血供、与周围组织的关系、肿瘤弹性等多方面综合评估良恶性。超声下乳房肿瘤可以分7类：

0类，说明超声科医生认为仅超声检查无法确定问题所在，需要进行其他检查（比如乳腺钼靶、核磁检查）。

1类，说明超声科医生没有发现任何异常，无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无钙化等，这是一对完全正常的乳腺，建议常规筛查（一年一次）。

2类，超声科医生考虑为良性，这种情况，既不需要穿刺，也不需要手术，乳腺恶性肿瘤可能为0，常规筛查就够了。通常乳腺单纯囊肿、乳腺内淋巴结、乳房假体植入后、多次超声定期复查变化不大的纤维腺瘤等属于2类。

3类，是最常见的报告结果，说明超声科医生认为乳腺恶性肿瘤可能性小于2%，不需要穿刺或手术，建议6个月复查一次或继续监控。通常年龄小于40岁的纤维腺瘤、单发的复杂性囊肿、脂肪坏死、术后瘢痕导致的结构扭曲等属于3类。

当然，如果医生通过查体，怀疑有恶性可能，还是会建议活检（穿刺活检或切除活检）。有一部分女性乳房长了肿块，虽然知道是良性，但是特别担心落入小概率的2%中，或者担忧以后发生癌变，心理压力过大时，可选择微创旋切术或者乳房肿块切除术，快捷、简单的祛除病灶。随访2-3年病灶稳定者，可以降为2类；如果随访6月，病灶直径增长大于20%或出现其他可疑改变时需要提升为4类。

4类，是一个重要的分水岭，达到4类说明有乳腺恶性肿瘤的可能，这种可能性有3%-95%。

4a类说明乳腺恶性肿瘤的可能性为3%-10%；

4b类说明乳腺恶性肿瘤的可能性为11-50%；

4c类说明乳腺恶性肿瘤的可能性为51-94%。

只要达到4类，表明虽不具备典型恶性表现，但足够可疑，应该尽可能通过活检（穿刺活检或切除活检）获得组织学证据（就是在显微镜下的到病理学诊断）、明确到底是不是乳腺恶性肿瘤。

5类，是超声科医生认为是乳腺恶性肿瘤，所以需要在乳腺专科就诊，对病灶进行穿刺活检明确病理诊断后进行后续的乳腺恶性肿瘤治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗五大手段。

6类，是已经经过病理诊断明确是乳腺恶性肿瘤的患者再次进行影像学检查时，会受到一些此前活检或治疗的影响，所以报一个不同于5类的6类。

超声检查是一种诊断手段？确诊靠病理！