4岁小孩检查发现扁桃体肥大，怎么办？

感谢悟空回答邀请！从这个问题中，我们发现有几个关键词，问题相关的是一个小孩，年龄在四岁作用，在检查身体后发现扁桃体肥大。小孩家长知道后，出现一些担心及焦虑情绪，希望得到帮助，所以出于无奈，才提出怎么办问题！

我们所说的扁桃体应该指的是腭扁桃体，每个人有一对，它是咽部最大的淋巴器官。由于小孩全身免疫系统没有发育成熟，所以局部淋巴组织起着重要免疫作用，就出现局部淋巴组织代偿性增生及肥大，尤其4-6岁小孩淋巴组织最为明显，所以4岁小孩扁桃体都肿大，也就是扁桃体生理性肥大。

这个问题中，我们可以看到小孩在检查身体中发现，所以小孩可能也没有什么不适症状吧！由于有的医生对扁桃体不是很熟悉，所以就告知家长，造成家长担心吧！生理性扁桃体肿大，一般不需要处理，扁桃体到了青春期，会逐渐萎缩变小。除非扁桃体非常大，堵塞口咽部，引起小孩吞咽障碍，引起憋气及打鼾症状，在考虑怎么处理，处理方法就是手术吧！

很高兴有机会可以回答你的问题。

扁桃体是人体的一个免疫器官，它的免疫功能在儿童期是最活跃的，一旦有病菌入侵，扁桃体就会积极防御抵抗，正因如此，扁桃体也容易出现红肿痛甚至化脓等炎症反应。所以，孩子的扁桃体不应该轻易切除。

如果扁桃体反复发炎肿大，在经过消炎治疗之后，肥大的扁桃体也有可能会无法回缩。但是，如果肥大不严重，孩子也没有感到不舒服，那就不需要特殊处理。一般到青春期之后，全身的免疫功能趋于完善了，肿大的扁桃体会自行萎缩。

但是，如果出现了以下情况，就要考虑切除了：

1.一年内扁桃体发炎达到了四次或以上，经常高热，反复出现化脓。

2.扁桃体过度肿大，导致孩子呼吸、吞咽困难以及言语不清，睡觉的时候打呼噜、张口呼吸甚至会憋醒等。

3.扁桃体多次发炎，并且伴有肾炎、心肌炎等全身性疾病，已经发展为病灶性扁桃体。

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扁桃体肥大分两种情况处理

1，肥大导致反复感染发炎，须考虑积极治疗，必要时可以手术切除。

2，肥大无反复感染等不良反应，可以不必干预，等成年后如导致睡眠打鼾再手术切除即可。

4岁宝宝扁桃体肥大，如果是近期出现的，伴随有明显红肿、疼痛表现，多属于急性炎症期，需要使用抗生素和一些对症药物进行治疗。切记在医生指导下用药，不可自行使用。如果长期扁桃体肥大，可以考虑属于慢性扁桃体炎，必要时需要进行手术治疗。

如果属于急性扁桃体炎，多建议使用一些广谱抗生素进行消炎治疗，比如可以使用青霉素或者是头孢类的药物。需要去医院耳鼻喉科进行血常规等检查确诊后，按医嘱用药。

如果属于慢性扁桃体炎，但对于孩子日常生活不会造成影响，可以先注意观察。随着孩子生长发育，免疫力的提高，有可能会自行好转。如果扁桃体肥大已经影响到孩子的呼吸，经常出现打呼噜的表现，或者经常反复急性发作，需要考虑进行手术治疗。

4岁儿童扁桃体肥大在临床中非常常见，扁桃体为咽部的免疫器官，是人体受到病毒和细胞侵害时的第一反应，扁桃体肥大有两种情况，一种是感染因素引起的，另一种是非感染因素所引起，细菌感染引起的扁桃体肥大，可以通过药物来治疗，非感染因素引起的扁桃体肥大，一般不需要治疗。

家长在给孩子用药期间要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，可以给孩子多喝水，多吃蔬菜、水果，当环境污染较严重时，尽量避免外出，多带孩子到郊外呼吸新鲜空气。另外要保持室内空气湿度和温度适宜，避免空气干燥。

对于经常反复发炎的患儿，可以选用扁桃体切除术，术后可以避免复发，术后要做好局部护理工作，避免术后感染的发生，同时要避免患儿情绪波动过大，否则会加重患儿的病情，良好的情绪有助于疾病的治疗。

在临床上除了了解扁桃体肥大以外，有无反复发炎，发烧，疼痛，以及打鼾，张口呼吸和睡眠时出现呼吸暂停的情况，进行专科检查了解扁桃体肥大以外，有无腺样体肥大，肥厚性鼻炎，鼻息肉等情况。

四岁小孩的扁桃体肥大，一般都是生理性肥大，一般为2到3度肥大，如果没有频繁的发作，造成喉咙痛，发烧，没有打呼噜，不影响进食，是不需要特殊处理的。

如果发展成为病理性肥大，是需要考虑手术。第一种是扁桃体肥大伴随腺样体肥大，出现睡眠打呼噜，张口呼吸，进食缓慢，到医院评估病情以后，确诊是睡眠呼吸暂停综合症征，是可以手术治疗的。

慢性扁桃体炎反复发炎，导致扁桃体肥大，药物治疗效果不好，反复发生，避免并发症的发生，是可以考虑手术治疗。

扁桃体属于孩子的免疫器官，肥大的原因与反复感染，免疫功能不全等有关，所以明确病因，病因治疗和免疫调节治疗最关键。

四岁的宝宝扁桃体肥大，如果没有经常反复的发炎或者出现严重的并发症，不需要特殊处理。尤其是在青春期之前，宝宝的扁桃体有其正常的生理功能，即杀病毒、杀细菌的作用。

如果扁桃体肥大没有症状，不需要特殊处理。但是其经常反复出现炎症，比如一年之内有三次以上或者扁桃体肥大已经影响到饮食、喝水或者晚上睡眠时打呼伴有憋气等，需要手术切除。

如果病人出现有一定的咽喉疼痛，或者是有发热，咽部充血的情况，临床上还有一些严重的并发症，比如心肌炎、肾炎等，也需要手术治疗。

吃点中药即可解决！

谢谢邀请。

扁桃体位于口咽处，按所在位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。由于小孩子的免疫系统还没有发育成熟，局部淋巴组织起着重要免疫作用，会出现局部淋巴组织代偿性增生，所以扁桃体也容易增生肿大，特别是4～6岁小孩最为明显，这叫生理性肿大，一般不需要处理。

还有是因为反复呼吸道感染、慢性炎症刺激，也会使扁桃体组织增生肿大。如果扁桃体为一度或二度肿大，一般无需给予干预，因为在青春期后扁桃体会逐渐萎缩。如果扁桃体为三度或重度肿大，引起睡觉时打鼾或呼吸困难时，要进行手术治疗。

扁桃体肿大是感冒后的继发链球菌感染，为链球菌咽炎，链球菌咽炎的症常见为突然发热、头痛，查体可发现扁桃体渗出、颈前部淋巴结肿大。儿童患有腹痛。A组链球菌感染后，有星红热的临床表现:草莓舌、皮疹等。

目前在治疗链球菌咽炎应选用新一代大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或克拉霉素。

只要抗菌治疗的疗程适当，是完全能根治链感染。

按照抗生素的治疗说明书使用。

阿奇霉素5天:克拉霉素10天。