做完冠脉造影显示血管完全通畅，是不是说心功能好呢？

肯定不能，这是两个概念！

冠脉造影的目的是什么？

冠脉造影是冠心病的一种检查，而且目前仍被称为冠心病诊断的金标准，也就是最准确的方法。因为冠脉造影一目了然，我们可以直观的看到血管狭窄狭窄及狭窄程度。

冠脉造影的结果？

完全正常，也就是血管完全通畅，连斑块都没有，那么只能证明没有冠心病，排除冠心病。

有轻度斑块，一般狭窄＜50%，称之为冠脉动脉粥样硬化，并不能叫冠心病。

＞50%，我们一般称之为冠心病；＞75%如果药物控制效果不好，根据血管情况，决定支架还是搭桥。

99-100%%，称之为心肌梗死，需要尽快处理！

心功能是什么？

心脏分为收缩功能和舒张功能，简单说就是心脏收缩把血液输送到全身每一个地方；心脏舒张就是心脏自己把储存血液，准确下一次把血液输送出去。

因为心脏更主要的功能是输送血液的功能，也就收缩功能，所以我们一般默认心脏功能就是收缩功能。

血管完全正常跟心功能的关系？

血管完全正常，只代表没有冠心病，也可以说不会因为心肌缺血引起心脏功能不全。只能排除冠心病引起的心功能受损。

但心功能受损的原因很多，比如说高血压、肺心病、风心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等等等等。这些疾病如果控制不好，都会发生心功能受损。

心功能受损的判断？

第一是通过症状描述，心功能分四级:

Ⅰ级 患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 　　

Ⅱ级 患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 　

Ⅲ级 患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 　　

Ⅳ级 患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

除了通过症状判断，心脏彩超观察心脏的大小是判断心功能受损的客观指标。如果心脏扩大，尤其射血分数降低，那就是心功能受损。

总之，冠脉造影正常也不代表心功能正常！

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冠脉血管好和心脏功能是两码事儿。

血管好只是给心脏供血的油路没问题，但心脏功能还和心脏的其他零部件有很大的关系，比如电路、瓣膜、心肌、心包等等，这些地方出了问题也可可出现心脏功能的问题。

就像找对象，不能说姑娘漂亮，我们就说这个人好不是？

冠状动脉造影检查，显示血管完全通畅，是不是说明心脏功能是好的呢？

不是！

冠状动脉造影检查的目的，是查看供应心脏的血管是否通畅。

血管如果轻度狭窄（<50%）,叫做冠状动脉粥样硬化；血管如果狭窄达到一定程度（>50%),并由此带来胸闷胸痛等症状，叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病；如果血管狭窄程度大于75%，就要考虑是否用支架植入等方式来进行治疗；如果血管完全闭塞，就是心肌梗死的原因。

简而言之，冠状动脉造影，主要是用来诊断冠心病的。

但是，心脏除了会得冠心病以外，还会得其它很多类型的疾病。比如先天性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等等。

如果把心脏比喻成一台汽车发动机。那么做造影检查，只是搞清楚了它的供油管路是否通畅，电路系统好不好还完全不清楚，气门是否有积碳，密闭是否正常也不知道，气缸是否磨损，发动机输出功率是否明显下降也看不出来...

心电图检查，才能反映心脏的电活动是否正常。用于诊断心脏的各种心律失常。

心脏彩超检查，才能了解心脏大小、心室肌厚度、各个瓣膜开闭情况，心脏收缩功能，心腔内压力，射血效率等等。 这是各种心肌病、心脏瓣膜病，心脏结构异常疾病的主要诊断方法。

抽血化验，肌钙蛋白，CK-MB等指标，反应心肌损伤。不仅仅急性心梗会有升高，心肌炎时也会显示出异常。BNP指标，能反映心衰的程度。这也是其它检查方法不可替代的。

关于心脏方面的检查还有很多，比如磁共振、CT、核素心肌灌注显像等等，每一种检查都是从不同的方面来反映心脏的状况。任何一种检查都不可能全面。只有综合这些检查各自的优势，有选择性地把它们组合起来，还要结合患者的临床症状，才能综合判断心脏是否健康。

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一、冠状动脉造影有什么作用？

冠状动脉造影是通过各类动脉入路，把造影导管送到冠状动脉开口，再通过导管注入造影剂，使得冠状动脉在x线下显影的一种检查方法。冠状动脉造影有什么用呢？冠状动脉造影示鉴别患者是否有冠状动脉性疾病、指导冠状动脉性疾病的如何治疗，以及判断患者是否可以进行其他治疗的重要检查方法。所以关于它们的作用，主要是鉴别诊断，明确诊断，指导治疗，判断心脏情况。

二、心功能不好见于哪些情况？

可以影响心脏功能的情况有很多种，比如我们常见的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性疾病、扩张性心肌病、酒精性心肌病等等等等，这些情况都会导致我们的心脏收缩或者舒张功能不全，进而影响其他脏器的供血供氧。所以并不是所有的心功能不好，都是冠状动脉粥样硬化性疾病引起的！也不是所有的冠状动脉粥样硬化性疾病都会合并心功能不好。

三、造影正常患者心功能就一定正常吗？

刚才已经讲到冠状动脉粥样硬化性疾病会引起心功能不好，但不是所有的冠状动脉粥样硬化性疾病，都会合并心功能不好新功能不好，只是冠状动脉粥样硬化性疾病到最后的一个阶段，或者说可能会导致的一个阶段，但不是绝对必须存在的阶段。所以患者造影异常也不一定就心功能不好。反过来，即便是患者冠状动脉造影正常，也不一定新功能就一定好！因为刚才我们已经讲到影响患者心功能不好的原因有很多。除外冠状动脉异常引起的心功能不好以外，还有其他很多种原因都可以导致患者的心功能不好。这也就意味着患者冠状动脉造影正常患者的心功能也不一定正常。

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您好

我是心血管内科医生Mr张

首先要恭喜您，冠脉造影提示冠脉血管完全通畅代表您可以排除冠心病的诊断了。

然后我不知道您的具体症状是什么，也就是为什么要做冠脉造影，有没有什么基础疾病？所以单是冠脉造影的结果不能说心脏功能完全正常，还要结合甲状腺功能、心电图、24小时心电图、心脏彩超等检查来了解病情。

希望可以帮到您，如果有问题可以留言咨询。

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生

你对于这个理解是有误的！

冠状动脉造影术的最终目的是为了知道你血管病变情况。

目前临床上冠状动脉造影术的使用是非常普遍的。

很多胸痛患者都会常规行冠状动脉造影术，明确血管情况。因此，你行冠状动脉造影术，明确血管没有任何问题，只能说明你不存在冠状动脉粥硬化，血管供血不足。

不能说明你心功能有没有问题。

心力衰竭的诊断主要通过超声心动图和症状表现的。

诊断心功能不全，心力衰竭最常用的检查是心脏彩超。

如果射血分数小于45以下，说明你心脏功能还是有问题的，再结合平时你活动的时候，有没有气短、呼吸苦难、腿肿等等这些体征，就能够诊断你心力衰竭的情况了。

最后，心力衰竭的原因多种多样，最关键的是心肌根式。

我是小眼睛医生

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只能说明冠脉不错，说明不了心脏功能，很多心肌病心衰的患者，冠脉是很好的

血管通畅与心脏功能好坏不是一码事儿

做了冠状动脉血管造影检查，证明冠状动脉血管完全畅通，表示你无冠心血病。但不表示你的心脏没有毛病，如风湿性心脏病，或者因血压太高引起的高心病。不管怎么样，你还得进一步检查，让医生的诊断说了算。

血管是血液的通路，能保证心脏能正常工作，至于心脏所造成的损伤以后通过调养慢慢恢复。