高尿酸的人吃苏打片有用吗，要注意什么？

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高尿酸血症病人是否需要服用苏打片？我会和大家聊三个方面：

首先，碳酸氢钠在痛风和高尿酸血症病人治疗中的作用？

高尿酸血症的危害之一是导致尿酸盐结晶。在肾脏，如同是酸性环境，就是我们说的尿PH5.0左右，更容易形成尿酸结石。

服用碳酸氢钠的目的是碱化尿液，使尿液PH偏碱性，可以不容易结石形成，尿酸易排出。

但不是尿液越碱越好，过碱性会导致钙相关结石的发生。

强调一下，苏打片（碳酸氢钠）不是降尿酸药物。

其次，不是所有的苏打水都含有碳酸氢钠！

市面上苏打水有两种，一种是含有碳酸氢钠的苏打水；另一种是碳酸（水和二氧化碳）汽水。

最后，苏打片有利有弊！

不是所有的痛风和高尿酸血症病人都适合服用碳酸氢钠。其中含有不少钠。高血压和心脏病病人服用要慎重。

建议服用碳酸氢钠的病人定期监测尿常规。

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大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

现在尿酸高的人非常多，已经成为继高血压、高血糖、高血脂这“三高”之后的第四高。尿酸升高的危害还是非常大的，大家往往只知道尿酸高会诱发痛风，破坏关节功能，其实还有其它危害。尿酸高会引起肾结石，并且破坏肾脏功能，引起慢性肾功能衰竭；增加得糖尿病的风险；促进动脉粥样硬化进展，增加心脑血管意外的风险。因此，一旦发现尿酸升高，要给予足够的重视，设法降低尿酸。

不少尿酸高的人都听说过碱化尿液，知道碱化尿液需要吃苏打片。可是不知道为什么吃苏打片有助于降低尿酸，以及哪些人适合吃苏打片。

尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，四分之一从大便排出，四分之三经小便排出。大便排出的部分比较恒定，所以如果尿酸明显升高，就要设法增加从小便排出的数量。

尿酸这货有个缺点，就是溶解度特别低，一旦超过溶解度，就会形成结晶沉积在组织当中，破坏组织。这就是尿酸升高导致身体损害的原因。而且尿酸是酸性的，在酸性环境下溶解度会降低，在碱性环境溶解度上升。所以为了增加尿酸经小便的排出量，就要增加尿酸在小便当中的溶解度，也就是要设法碱化尿液。

尿pH值6.0 以下时，尿酸溶解度大幅度下降，需碱化尿液。但是尿液也不是越碱越好。尿pH值>7.0会容易形成草酸钙及其他类结石。所以当尿pH值处于6.2～6.9之间时是最有利于尿酸从尿液排出的。因此，碱化尿液过程中要检测尿pH值。

好了，吃苏打片降尿酸的原理说完了。我们看看临床上医生会怎么干。尿酸高的人来看病，医生首先会化验尿常规和肾功能，确定尿酸明显升高，并且尿pH值小于6.0，就会开出苏打片用于降尿酸。吃苏打片的方法一般是0.5~1克Tid，说人话就是一顿吃0.5~1克，每天吃3顿。并且要求别人一两个礼拜就要化验一次尿常规，看看尿酸碱度的变化，确保尿pH值不要超过7.0，否则容易发生肾结石。

看到这里大家就明白了，不是所有尿酸高的人都需要吃苏打片的。只有尿酸明显升高，并且尿pH值小于6.0的病人吃苏打片有助于降低尿酸。尿pH值处于6.2～6.9之间的人不需要吃苏打片，吃了也没用。

最后叨叨一句，通过吃苏打片碱化尿液降低尿酸的作用是有限的，只是起辅助作用。如果尿酸明显升高或者伴有明确的痛风和肾结石，一般需要药物治疗，例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。同时要多喝水、低嘌呤饮食、减肥、适度运动等综合措施。

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