肝硬化定义

肝硬化是一种常见的由不同原因引起肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，以肝功能损害、门静脉高压为主要特点，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症。

肝硬化病因

1、病毒性肝炎 主要是乙型病毒性肝炎较多，见其次丙肝、丁肝。通常是慢性肝炎阶段发展为肝硬化，每年大约有2.1%的乙肝患者进展为肝炎后肝硬化。

肝炎后肝硬化的诊断标准是有慢性肝炎病史或乙肝、丙肝，肝炎病毒的抗原抗体标记阳性，DNA检测阳性。有肝功能减退和门静脉高压表现，通过影像学检查支持肝硬化的改变。除外饮酒等其他原因引起的肝硬化。

2、酒精性肝硬化 长期大量的饮酒，每日乙醇40克达5年以上，可以引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。无肝炎病史，肝炎病毒性标记阴性。除外胆汁型、血吸虫型和肝吸虫性肝硬化等。

3、胆汁淤积性肝硬化 存在胆汁淤积性生化证，持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞。主要是碱性磷酸酶升高，抗线粒体抗体阳性。

4、循环障碍 慢性充血性心衰、缩窄性心包炎可因长期肝淤血、肝细胞缺氧、坏死，最终变成心源性肝硬化。

5、工业毒物和药物药物 长期接触磷、砷、四氯化碳或者是服用四环素、甲基多巴、双醋酚汀等可引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。

6、其他 营养障碍、代谢障碍、免疫功能紊乱都可以发展为肝硬化。

通常肝硬化的疾病是很隐匿、病程发展缓慢、病情轻微，可以隐伏3~5年甚至10年以上，少部分因大片肝坏死，3~6个月变成肝硬化。

肝硬化的早期表现

症状轻微缺乏特异性，早期食欲减退乏力较突出，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻，多呈间歇性，在劳累时可以发作，休息后可以缓解。肝区有些有轻微的疼痛或者是无疼痛，肝功能检查正常或轻度的异常。

肝硬化晚期表现

• 全身症状 消瘦乏力、精神不振、面色灰暗，可有不规则的低热或浮肿。
• 消化道症状 食欲不振、厌食，进食后感觉到上腹饱胀不适、恶心呕吐、对蛋白质和脂肪耐受性差，稍进食油腻食物可以引起腹泻。
• 出血倾向 有牙龈出血、鼻出血、胃肠道出血等倾向。是由于肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。有不同程度上的贫血是由于营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血、脾功能亢进等导致。
• 内分泌紊乱主要有雌激素增多，雄激素减少。男的表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性有月经失调、闭经不调。
• 门静脉高压

• 脾大 脾淤血而肿大，晚期脾大表现为白细胞、血小板和红细胞减少，又称为脾功能亢进。
• 腹水 腹水是肝硬化最突出的表现，肝硬化晚期75%以上有腹水。腹水主要是低蛋白血症，白蛋白低于30克/升时，可使血液成分外；渗淋巴液生成增多；门静脉压力增高。

总结

因此，肝硬化是会导致死亡，如果我们要预防肝硬化，就要从早期做起。对于有慢性乙肝的需要积极的抗病毒治疗；有大量嗜酒的尽量要戒酒；心衰导致的淤血心肝硬化，需要长期治疗心衰。

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肝硬化患者不要存在得了肝硬化会死的消极动机，肝硬化这种疾病是可以治疗的，假如肝硬化患者能够采取合适的方法也是可以帮助病情得到控制的，假如一味地产生消极的情绪则很不利于病情的治疗的，而且肝硬化是越早治疗也越好，因此，得了肝硬化的患者就应该保持良好心态，积极的情绪来帮助病情及时的治疗，以能够帮助病情的稳定发展。同时要注意肝腹水，因为肝腹水则意味着肝硬化已经到了中晚期，还有可能会引发其他并发症，所以肝硬化腹水治疗也相对比较困难。

有相当多的慢性肝炎患者一旦查出得了肝硬化，就觉得万念俱灰，失去治疗的信心，甚至认为已经被判上了死刑。但是，专家指出这种说法并不科学，只要方法得到，早期肝硬化是完全可以逆转的。而晚期肝硬化也可以在治疗之下，症状得到缓解。

随着医疗科学技术的发展，一些顽固性疾病最终将被人们所认识并制服。肝硬化“很难治疗”的结论无疑是把患者带入一个误区，加重了患者的精神负担，使患者背上沉重的心理包袱，甚至陷入绝望，严重影响患者的治疗和恢复。

肝硬化是否可以治疗其实与所采用的治疗方法有很大关系，不能一概而论。尽管医学上将肝硬化、肝腹水视为最棘手而不易治疗的重病，但是由于肝的再生能力很强，只要通过及时正确的治疗，还是有望让肝硬化、肝腹水逆转的，尤其是从慢性肝炎慢慢发展成为肝纤维化、肝硬化的，逆转的可能性更大。

肝硬化就是肝实质变硬了，它是多种慢性肝病的晚期表现，其特征是肝脏广泛的纤维化及纤维间隔形成、再生结节及假小叶的出现。在此基础上出现肝功能减退及门静脉高压症候群。肝病专家表示，肝硬化的危害不仅在于发展肝癌的机率高，它所合并的肝腹水、上消化道出血、肝昏迷、肾衰竭、腹膜炎等都足以致命。

据统计，我国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%慢乙肝患者可发展为肝硬化，15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝癌。其中代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。专家表示，导致肝硬化的因素非常多，其中慢乙肝我国肝硬化发病的重要原因，同时慢性丙肝，饮酒，自身免疫性肝病，代谢性肝病，脂肪肝，所导致的肝硬化在临床上也不少见。

肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段，后者是肝硬化的晚期，在这个阶段常常出现肝腹水、双下肢浮肿、呕血、黑便，甚至肝昏迷等，这个阶段是非常危险的。治疗时最好针对对于肝硬化患者会根据其不同病因，不同病程，不同病情进行综合治疗和个体化治疗。比如肝硬化腹水治疗时的重点就是消腹水，同时也要注意其他并发症的配合治疗，在饮食上也要吃些利于消水的食物。

严重的肝硬化晚期会出现肝功能衰竭肝昏迷和上消化道出血，这些都是临床危症。

所以，肝硬化晚期会导致患者死亡。

为什么会患肝硬化呢？有以下原因。

第一，曾经患有慢性肝炎。比如乙型肝炎，丙型肝炎，丁型肝炎等等。

第二，药物性肝炎肝损害。

第三，严重的脂肪肝。

第四，毒素引起的中毒性肝损害。比如黄曲霉毒素。

第五，寄生虫引起的。比如丝虫病。

第六，酒精性肝硬化。

第七，自身免疫性肝硬化。

暂时只能想起这些，欢迎讨论！我是中医钟子敬。

肝硬化是肝脏细胞大量纤维化，失去细胞功能。肝硬化如果不能及时治疗，容易发展为肝癌。肝硬化晚期会出现各种并发症，如腹水、胃底食管静脉曲张、门静脉高压、脾大等。

肝硬化常见病因有：

1.乙型肝炎

乙型肝炎病毒感染是最常见的病因。乙肝病毒感染后可转化为慢性携带状态。当人体免疫力下降时，病毒开始活跃复制，损伤肝细胞，使肝功能出现异常。若没有及时治疗，肝细胞破坏过多，肝脏组织出现纤维化，慢慢发展为肝硬化，并引起一系列症状和体征。

因此，乙肝患者要定期检查肝功能和乙肝两对半。若肝功能出现异常，病毒复制活跃，要及时进行护肝治疗和抗病毒治疗。

2.长期酒精刺激

酒精主要在肝脏内进行代谢，长期大量酗酒的人肝脏长期超负荷工作，容易得肝硬化和肝癌。尤其是乙肝患者酗酒，会更容易损伤肝细胞，加速肝脏组织纤维化。因此，肝脏不好的人和乙肝患者要禁酒，健康人也少喝为妙。

3.肝脏疾病

有些肝脏疾病如慢性胆汁淤积，脂肪肝等，如果没有及时治疗，也可能会发展为肝硬化。脂肪肝是肝细胞脂肪变性，通过饮食控制、运动、减轻体重可以逆转。但是，如果没有采取措施，仍然大鱼大肉，我行我素，营养严重超标，慢慢地越来越多的肝细胞脂肪变性。能维持正常肝功能的细胞逐渐变少，肝功能就会出现异常。进一步发展，就会出现肝硬化。

4.药物因素

很多药都要经过肝脏进行代谢。有些药物具有肝毒性，如双氯芬酸、利福平、异烟肼、红霉素等。还有一些中草药使用不当也会损伤肝脏。因此，肝功能不全的患者应尽量避免使用有肝毒性的药物。若必须使用，应酌情减量。长期的药物损伤也会引起肝硬化。

综上，肝硬化晚期会出现腹水、脾功能亢进等并发症，也易发展为肝癌。而乙肝病毒感染、长期酗酒、肝脏疾病和药物刺激是引起肝硬化的常见原因。

我是盈盈一水间12345，希望我的回答对你有所帮助。关注我，了解更多医药知识。

是人都终老的一天，何放患有肝硬化的人！肝硬化的原因，应该是患有乙肝未治愈而迁延转化的吧。

肝硬化已经是晚期了！会死吗？很危险！

又不是大病