去医院看病怎么做才能充分箱数医保报销政策？这个题目是非常难的，对于病人到医院以后，一般的人很难是是有自主的选择权利的，都是听从医生的安排，医生让怎么办就怎么办，病人家属的意愿的就是希望能够通过医院的积极治疗，尽快让病情尽快好起来，所以在这种心理因素的支配之下，很少考虑到最大化地享受医保报销的问题。我想这几个要点如果把握好了，还是可以少花钱的。

第一，要了解当地医疗保险的政策。

目前我国的医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险两个类型。如果你是参加职工医疗保险的人员，就要尽量了解当地职工的医保的报销政策；如果居民医保的，就要去了解当地居民医保的报销政策。医保的报销政策分为医保的政策报销范围之内和范围之外两种情况。医保报销政策的内容是比较多的，但是基本内容的要了解，比如定点医院，起付标准、最高报销限额、报销比例、医保报销范围之内的检查项目，报销范围之内的用药等。

第二，尽量选择的这些医院住院。

一是要选择医保的定点医院住院。医保报销的范围只限于医疗保险机构指定的定点医院，在非定点医院只能报销抢救费和急诊费等，在非定点医院产生的住院费用，门诊费用一般是不能报销的；二是一般的小病尽量选择乡镇医院或是社区医院，因为这些医院的起付标准是比较低的，报销比例是最高的。例如按照成都市的规定，乡镇街道卫生院的起付标准只有160元，报销比例为95%，三甲医院的起付标准是800元，报销比例为85%，这个差距是巨大的，起付标准是不能报销的，只有起付标准以上才能报销，所以小病到三甲医院住院是非常不划算的。

第三，本地能治好的病最好在统筹区范围的医院住院。

很多地方的医疗报销政策都规定，凡是在本统筹区范围内能够确诊的病，能够治疗好的病，都提倡在本地治疗，本地治疗的好处是医保报销是在医院结算，不需要本人垫支医疗费用再回到本地报销；异地就医要本地无法确诊或是无法治疗，需要取得当地医保机构的同意，如果没有经过当地医保机构同意到异地治疗，有的不能报销医疗费，有的要减少报销的比例，到异地还要增加起付标准，有的不能在医院结算需要垫支大笔的医疗费用，还要增加家属在外地的交通费用和食宿费用等。

第四，从低等级医院到高等级医院住院治疗，最好通过转诊的方式。

病人生病住院以后，最好不要一步到位。比如在县城的最好先到当地的人民医院就诊，到了当地人民医院无法确诊的，或是缺乏有效的治疗手段的，可由当地的人民院出具转诊手续，再转诊到上级医院，这样看起来可能要耽误一点治疗的时间，但是医疗费用的报销比例是完全不一样的，应当转诊和没有办理转诊的，报销比例的差距也是非常大的。

第五，这几种情况产生的医疗费用，部分需要自费或是完全不能报销的。

医保的报销范围是起付标准以上，最高支付限额以下的费用。但在报销范围内这些费用有部分是需要个人自付的费用。比如使用除手术外单项价格在200元以上的检查、治疗项目费20%的费用；二是实施单项价格在1000元以上手术费10%的费用；三是使用国家和省规定的《基本医疗保险药品目录》中乙类药品费10%的费用；使用特殊医用材料和施行统筹基金支付部分费用的诊疗项目应由个人自付的费用；基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用等。

综上所述，去医院看病，主要是参加了医疗保险的人员都是可以报销一定的比例的费用的，但是如果家属控制得好，或是了解当地的医疗报销政策是可以减少自己自费的比例，从而也就享受到了报销比例的最大化。但很多事情是医生说了算，个人不懂要开什么药，要做什么检查，所以也是无法控制的，还是一切随缘吧。

买了医保就一定能报销吗？不，如果你走错路，可能所有的医药费都要自己掏腰包。要看病，就要充分享受医保报销政策，那么你要懂得一些窍门，这样才不会花冤枉钱。

邻居张妈有多年的糖尿病、高血压等慢性疾病，由于向来体质弱，身体有不少的慢性疾病，比如哮喘、类风湿等病，每次见她都是一副病容满面的模样。

偶尔碰见了，她会感叹道：人老了，都没用了，我每天吃的药比吃的饭还多。张妈特别害怕天气的突然变化，一不小心感冒了，哮喘病就会发作。今年早春的时候天气乍冷还寒，张妈的哮喘病又发作了，一年几次，家里人都习以为常。

以前哮喘病发作，一家人都会赶紧把张妈送到三甲大医院里治疗，每次住上十天半个月，农村医保在大医院里报销的比例不高，每一次家里都要花上几千块钱，张妈的家庭经济不宽裕，儿子们见她哮喘病发作都犯了愁。

那一次，我遇见了，告诉他说：其实哮喘病也不是什么大病，可以在镇级的医院里治疗，医生所开的药跟大医院的药相差无几，但是农村医保的报销比例很高，你们为什么不尝试呢？

他的儿子将信将疑，最后把张妈送到了镇级医院，张妈住了十多天，病情好转，儿子带着医保去结账，发现这次仅花了1000多块钱，他心里高兴极了，早知道这样，就不该花那么多的冤枉钱。

其实张妈就是不懂得医保报销窍门的人，那么使用医保些有哪些窍门需要注意呢？我们下面来谈一谈。

一、寻找医保定点医院、药店

如今大小城市遍布着各种各样的医院，有的是公立的，有的是私立的，有的在乡镇，有的在大城市。这些医院分为一级、二级、三级医院。一个市里众多的医院中，不是所有的医院都可以进行医保报销的。

只有那些A类定点医院和专科中医医院才能报销，而对于城乡居民来说，可以选择的定点医疗机构几乎是固定的，像我市职工医保可以报销的定点医疗机构有三四家，而城乡居民医保可以报销的定点医疗机构有3家。

所以，要根据患者的个人需求进行综合考虑选择，比如要考虑医院的等级、医疗的水平、距离家乡的远近以及报销比例的多少。当然，还要根据患者的病情进行选择，小病小痛可以到附近乡镇的一级医院就诊，大病重病自然要选择三级（市级）以上的医院。

如果去了非定点医疗机构就诊，像一些私人场所、私人医院，那么所产生的费用是无法报销的。

至于到药店买药，也先要问清楚药店是否有医保定点服务，哪些药物属于医保报销范围，然后再做出恰当的选择。到了没有医保定点服务的药店买药，只能自己去掏腰包了。

二、根据病情选择医院，不同医院报销比例不一样

人的一生总免不了有生病的时候，有的是小病，像感冒发热、小伤小痛等，有的是大病，像癌症、肿瘤等等，病情不同，选择的医院不同。

一级医院的报销比例要比二级、三级医院的报销比例大，比如张妈的疾病，在乡镇医院报销可达到90%，如果到大医院的报销比例大约是70%。这是因为大医院的医疗服务价格比小医院高，加上两个不同级别医院的报销比例不同，所以如果选择在大医院里治疗，自己花费的费用会多一些。

像一些感冒、肠胃炎、高血压、糖尿病等疾病，在大医院和小医院都可以治疗，那么最就选择小医院，这样报销的比例大一些，可以减轻患者的负担。

如果住院的话，也要慎重考虑。乡镇医院住院的报销比例更大。比如有的医院设置3万元的支付线，，在小医院里，可以报销2700元，到二级医院可以报销2610元，到了三级医院就只能报销2550元。

当然，大医院有大医院的医疗水平和服务，如果病情较重，自然还是要到大医院先治疗，假如身体有所好转，可以考虑选择到一级医院做后续康复治疗，这样就两全其美，既省钱又有好的医疗服务。

三、门诊特殊病也能报销

疾病的类型有多种多样，其中有一些疾病很特别，有一个名字叫门诊特殊病，这主要是包括冠 心 病，高 血 压三期，糖 尿 病，精 神 病 、类 风 湿 关 节 炎、癫 痫等等一系列的疾病。

这些疾病往往需要一个长期治疗的过程，在门诊拿药的费用会比较高，如今这些特殊疾病在门诊也可以按住院来报销。

王姨得了类风湿关节炎多年，之前一直在门诊拿药，不懂得这类可以报销，一个月药费近千元，后来医生告诉她可以办理特殊病备案手续，就可以在这些定点的医疗机构的门诊进行报销，报销的比例跟住院的报销比例一样，并且一年只收取一个起付线，王姨听从医生的建议，现在每个月可以节省几百块钱的医药费。

四、“候鸟老人”异地看病也能报销

如今，随着交通工具的改变，人们的活动范围越来越广，有不少老人离开家乡，跟随子女到异地居住。有的老人经济宽裕，晚年会选择风景秀美的地方买房度余生，这些老人被世人亲切地称为“候鸟老人”。

在2018年，国家已经开通了异地就医的结算，如今那些在异地居住的老人，如果在异地看病、住院，就可以直接在医院结账时报销。老人只需要办理一下备案手续就可以了。

不过异地就医直接结算，必须是在到异地之前，在原医疗保险地先办好备案手续，可以选择异地医院的1到2家医疗定点机构作为定点结算机构，同时在家乡还要保留一家定点医疗机构。这样就可以外出、回家两方便。

五、尽量选择医保目录中的药物

药物种类繁多，并不是每一种药都能列入医保报销范围，那些不能列入医保报销范围的药物不少，在看医生问诊时，要跟医生说明情况，告诉医生自己有买医保，在保证疗效的情况下，尽量让医生开一些医保目录中可以报销的药物。

超出医保报销目录范围的药物，就需要自己支付高昂的药费了。每年国家都会新增一些医保报销药物，像今年就新增了119种药物，价格大约下降了50%以上。

就像李先生，他是一个肺癌的患者，之前一个月要吃三盒阿美替尼，大约要花三万块钱，现在自从这种药物加入医保后，一个月可以少花近两万元了。

所以，去医院看病时一定要跟医生说好，如果能开医保报销范围内的药物，尽量开那些药，这样才不用增加负担。

六、弄清楚所在地的医保报销政策

要实现医保最大报销幅度，一定要先了解自己所在地区的医保政策。每个地区的政策大同小异，但也有些不同。对于一些自费的药物和材料的选择，要根据自己的经济能力和病情慎重选择。

如果不清楚这些情况，可以问一下就诊的医院的医生或者医保部门。相信有心就一定能达到最大限度的报销比例。

结语：

生病是无法避免的，庆幸现在国家有医保政策，虽然不能实现全报销，但已经帮助了不少人，减轻了医疗方面的负担，相信随着国家经济水平的提升，可以报销的比例会越来越高，可以报销的业务药物会越来越多。

即然缴纳了医疗保险，去医院看病就要充分考虑怎么做个人才能少花钱，最大限度的去享受医保。

目前大部分地区门诊看病还不能享受医保，只有住院和慢性病（特殊疾病）才能享受医保。

怎么才能在医保制度框架内把医保报销发挥到极致呢？

一般的常见病多发病，去离家比较近的街道医院，社区医院，一级医院，如果医生让做各种检查，这时候就要估计一下，在门诊检查合算还是住院合算，如果住院合算，并有意向住院，就把病情说的重一些，要求住院检查治疗。如果医生不让住院，可以和医生说明，不让住院在家出了事谁负责，一般情况下，医生谁也不会担这个责任，会让你住院。

住院检查完了，吃点药，打点滴，一个人完全可以解决，还不用家人陪床，离家近完事回家住，第二天再来，这种医院报销起付线低，而且报销比例高，即能治病又省钱。退休的老头老太太有的是时间，经常这么干。

如果病情较重，如有“三高”身体不适等等，就要去二甲或三甲医院，如果门诊医生让做心电图后，还要求做进一步检查，如骑自行车，跑平板，冠脉cT……。

这时你就得要求住院了，住院后的一切检查、化验都在医保报销范围内，个人花费要少的多。

住院期间由于病情需要，医生让再让做深度检查，如冠脉造影，这时你就要考虑这个医院的可信度了，你信得过就在这个医院做，你信不过就要求转院，往上一级的医院走，如果医生不愿让你转院，说明情况，出了事谁负责，这个时候没人敢说负责的话。就可以转到其他的医院，住院做进一步检查治疗。

出院或转院时一定让医生开诊断证明，并复印病历，出院后别忘了及时申请特殊疾病（慢性病）。

有些特殊疾病需要终身服药，对个人来说是一笔不小的开支，特殊疾病报销制度，就是让特殊疾病患者享受医保报销待遇，个人少花钱。

居士解答，谢谢阅读！

去医院看病并住院治疗，充分享受到医保报销政策的利好，就是为患者自己和家属减轻负担，这正是购买医保的最大保障。

如果是购买城乡居民医保的农民，提高报销比例的方式，就是能在本乡镇卫生院治疗的疾病就在乡镇治疗，因为在乡镇卫生院住院治疗，住院及治疗费用基本上可以报销90％左右，如果转到县医院，报销比例有一定递减，再如果转到省城大医院，则报销比例大约只有50％左右。

如果享受到的是城镇职工医保的患者，省钱的最好方式就是平时打到医保卡的钱尽量积攒下来，一旦住进医院治疗，报销比例之外的部分，即由自己承担的部分，可以用医保卡里的钱支付，免得拿现金支付也是可以省下一笔钱的。此外，再按年不间断购买医疗互助，届时也可以报销一部分住院医疗费。

当前，社会医疗保险参保的覆盖率已经稳定在95%以上。但是一些人拿着医保卡，却对政策一无所知，有时候明明可以享受的报销待遇就被自己错过了。

看病要去定点医院，由于执行的是医保定点制度，参保人员不是在任何医院看病都能报销的。

小医院报销比例高，发烧、感冒、肠胃炎这样的小病，或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理，在家门口的二级医院或者社区医院都是可以解决的。当然，这些病大医院也能看，但是从报销的角度讲，肯定是在小医院更合适。这一方面是因为大医院的医疗服务定价一般比小医院高，另一方面是医保报销的比例也不同。

报销有时限千万别错过，这个手工报销不是无限期的，每年有一个报销截止日期，过期不候。参保人千万不要因为大意，忘了报销医疗费用，等到超过了时限只能自己承担了。同等疗效药品遵从医保目录，不是什么药品医保都能报销的，只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇。如果不愿承担自费药的负担，在就诊时就要与医生沟通好，在保证治疗效果的情况下，请医生尽量开具医保药品。

莫忘六险一金补充医保报销，目前很多企业都是“六险一金”，多出来的那“一金”通常就是补充医疗保险。与职工普遍参加的职工基本医疗保险不同，补充医疗保险并非政策强制，而是一种商业行为，是各类保险公司自行推出的保险产品，企业根据自己的意愿为员工购买，因此，在报销的时候，要遵循先社保后商业保险的原则。有些特殊情况没有社保实时结算的，要先去走社保手工报销的程序，之后再申请补充医保报销。

特殊疾病门诊可按住院报销，所谓门诊特殊病，是针对一些术后需要长期在门诊治疗而使得门诊医药费用较高的疾病，11种门诊特殊病是：恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、多发性硬化、黄斑变性眼内注射治疗。

迁移老人看病异地也能报销，随着劳动力在全国范围内的自由流动，很多老人也随着儿女的迁移离开故土，所以，去外地居住的老人，千万不要以为跨省就医可以直接结算。

也只有走通医院医保报销部门人员这层关系背景才能知道些别人不知道的东西吧？？？