肾结石支架取出痛苦吗？

肾结石手术，不管是开刀手术，还是微创的经皮肾镜手术，或者输尿管软镜手术，在手术结束的时候，通常会放一根支架管，两端都是弯曲的，软的小勾，一端在肾盂里面，一端在膀胱里面。作用是引流尿液，避免输尿管水肿，或者结石残渣堵塞输尿管，影响创面愈合或再次引起肾积水。多数情况下，4-6周以后，输尿管水肿消失，或者结石残渣排出之后，需要取出输尿管支架。输尿管支架长期不取，反而会再长结石并且难以处理。

输尿管支架一般是硅胶材质，很软，在取出的过程中几乎不会有太多的感觉，只是肾区会有几秒钟的胀痛不适。但是，虽然输尿管取出的过程不会很痛苦，但是，输尿管支架末端是在膀胱里面，通常情况下，需要通过膀胱镜，使用异物钳夹到输尿管支架，然后拉出体外。而做膀胱镜这个过程，的确是有可能比较难受。

膀胱镜，也就是说需要用一根镜子经过尿道伸入膀胱里面，夹住输尿管支架拔出来。膀胱镜多数是硬镜，就是金属做的，直径一般在6-7mm，对女性而言，由于女性尿道短，所以多数人可能还不会太难受。但是对于男性来说，男性尿道狭长，而且有几个弯曲，所以会比较难受，由于拔除输尿管支架的过程就只有2-3分钟，所以一般不会采用全身麻醉，只能说表面麻醉，如果没有充分等待麻醉起效，没有非常轻柔的操作，那么很多男性拔支架的过程非常痛苦。如果充分等待麻药起效，操作轻柔，那么可能还是会比较难受，但是尚可以忍耐。

如果曾经有非常难受的经历，或者很怕痛的人，可以使用膀胱软镜，或者全身麻醉下进行操作拔除支架，只不过费用会高几倍，并且多数医院不具备常规进行这样操作的条件，需要等待或者预约较长时间。

在拔除支架以后，由于经过尿道的操作，很多人会有尿频，排尿疼痛的症状，持续1-3天后会消失。

肾结石支架取出时，的确是有痛苦的，但是可以忍受的，不要太担心这个事情，肾结石本身的症状就是较为严重，尤其是腰绞痛，这比取支架的痛苦严重的多。

肾结石手术一般情况下都会留置输尿管支架管，在手术后适当的时候拔除，这个拔除的时间需要根据输尿管的情况和结石碎石的时间来综合决定。这个时间可能是一天、一周、两周、三周、四周、两个月，有的甚至可能是三个月。

拔除支架管最常用的方法就是经尿道在膀胱镜或者输尿管镜下拔除。

为了减少拔除输尿管支架管也有一些措施：

首先，在操作前可以使用利多卡因等局麻药行尿道表面麻醉，3-5分钟以后，再进行操作，这样可以明显减少器械对尿道的刺激。

其次，可以尽量使用一些创伤较小的器械操作，比如膀胱软镜、输尿管镜等，尽量不要选择比较粗的膀胱镜。

再者，对于确实害怕疼痛的患者，可以考虑在静脉全麻下操作，就像做无痛胃镜、无痛肠镜一样，这也可以称为“无痛拔管”。

最后，女性拔管相对来说会好得多，因为女性尿道比较短。男性拔管会相对复杂一点，再遇到合并有尿道狭窄、前列腺增生等问题，就会增加拔管难度，增加拔管痛苦，所以对于男性病人可以使用以上提到的方法。

现在也有一些无管化的手术，比如超微通道经皮肾精碎石术、输尿管软镜短时间碎石术等，就可以不需要放置支架管。也有的术者对于可以较短时间留置支架管的患者，在支架管头上留置线头，从尿道穿出，这样可以在术后拔除导尿管时一起拔除支架管，这样就可以免除了需要另外拔除支架管的痛苦。当然，这样的操作是需要根据术中具体情况来选择决定的，留置支架管还是最安全的一种操作。（图片来源于网络，如有侵权请联系我删除）

输尿管支架管的取出主要在门诊膀胱镜下取出，采用尿道表面涂抹麻醉凝胶，顺利的话几分钟就可以取出，痛苦小，因男性尿道有多个弯曲且长，女性尿道短而直，因此膀胱镜进入尿道男性较女性难受些。

您好，肾结石手术，有几种方式，一种是传统的开放手术，目前用的很少了。另外是微创手术，微创手术有两种路径，1）经皮肾镜取石术，2）输尿管镜/输尿管软镜碎石取石术 。

肾结石术后的管子，有两种类型，一种是 经皮肾造瘘管 （从腰上面引出来的）。另外一种是输尿管支架管（双J管用的比较多），两头都有圈，一头钩在肾盂，一头钩在膀胱。如图所示

肾造瘘管，一般经皮肾镜取石术后 会留置的管子。当然经皮微通道或超微通道肾镜取石可以不留管子

双J管，X线片下所见图像

肾造瘘管拔除的时候，会有隐痛，一般不会引起强烈不适。拔除后可能会有点血尿；有些人起初的4-6小时会有尿液从这个孔道漏出，但是一般持续最多24小时，窦道闭合即可恢复。

双J管的拔除，需要借助膀胱镜或膀胱软镜，可以再静脉麻醉下拔除，可以做到无任何感觉；如果是常规局麻下拔除，看个人耐受情况，有些怕疼，会很不舒服，尿道刺痛；有些人耐受性强，也不会有特别明显症状。拔除术后，会有血尿、尿痛等短暂的不适，经过多喝水、休息后，2-3天即可恢复。

但是需要不需要放管子、什么时候拔除、是不是可以拔除，都需要根据术中情况，术后恢复情况等综合决定。

希望对您有帮助！

不痛！会尿中带血一段时间。