做增强CT,发现右肾小囊肿,会变成癌症吗?

如果是单纯性肾囊肿,不会变成癌症,如果是复杂性肾囊肿,则有变成癌症可能。

肾囊肿是肾脏囊性疾病的总称,其中单纯性肾囊肿占绝大多数。通俗点讲就是肾上的一个小水泡。

单纯性肾囊肿的发病率高,平均20个人里面就有一个有肾囊肿,随年龄的升高,发病率越高,50岁以上人群达25%以上。我们科一位美小护拿着诊断肾囊肿的彩超单找我看,她哭诉着”二十个人里面选一个,为什么就是我?买彩票有这运气就好了!”临走又问“我这不会癌变吧?”

病因

肾囊肿是由肾小管囊性扩张而形成。既有后天因素,又有遗传性因素存在。

症状

1、多数患者没有明显症状。

2、少数人可能会出现腰部疼痛。当出现囊内出血或者感染时疼痛会加重,更为明显。有些人本来没有症状,查出来肾囊肿后,才感觉腰部有些不适。

3、血尿。6.4%会出现肉眼血尿,40%会出现镜下血尿。

患者出现肉眼血尿,彩超提示右肾囊肿

4、蛋白尿。12%可出现蛋白尿。

治疗

1、观察随访。

一般单纯性肾囊肿,预后良好,发展比较缓慢,不需要特殊治疗,需要定期复查就可以了。

2、外科治疗。

⑴当出现以下情况是需要外科治疗:

①腰部疼痛明显,或者心理压力较重,对囊肿老是担心害怕。

②囊肿直径>4厘米;检查发现囊肿压迫肾脏明显。

③囊内出血或者怀疑癌变。

⑵外科治疗方法:

①囊肿穿刺硬化术。算一种操作,B超定位,局麻,用细针穿进囊肿,放出囊肿内液体,再注入硬化剂防止复发。不需要住院,随做随走,花钱也少。适用于8cm以下的囊肿,有效性接近80%。

②腹腔镜肾囊肿去顶减压术。适合囊肿>8cm或者位置不方便穿刺或者怀疑癌变时。复发率低,可以取组织送病理检查是其优势。怀疑囊肿癌变,到底是良性恶性谁说了算?就是病理说了算!



增强CT提示右肾单纯性肾囊肿,囊肿较大,压迫肾脏,给予手术。

那么,哪些情况怀疑囊肿癌变呢?

这就牵涉到复杂性肾囊肿的问题了。

复杂性肾囊肿

复杂性肾囊肿是指通过彩超、增强CT、磁共振等影像学检查,发现囊壁增厚、钙化、结节、密度不均匀,囊内有分隔,出血等,有存在恶性病变可能。

其中,Bosniak 肾囊肿分级标准,是国际上通用的肾囊肿分级标准。见下图。



从图中我们可以看出,Ⅰ类单纯性肾囊肿,Ⅱ类轻度复杂性肾囊肿为良性病变,恶性概率很低。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶性概率渐次升高,Ⅳ类甚至可以直接认为是囊性肾癌!

对于Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿,建议直接手术搞掉。即使是囊性肾癌,在肾癌家族中,也属于恶性度较低的癌,可以被治愈的癌!

ⅡF类肾囊肿比较纠结,大多数还是良性病变,但毕竟还有20%左右的恶变几率!笔者的建议是,囊肿超过4cm,腹腔镜搞掉;囊肿小,再观察一段时间。

总结:肾囊肿多数为单纯性囊肿,是一种良性病变。仅需定期复查即可。但如果疼痛症状明显,心里老是不放心,囊肿>4cm,影像学检查囊肿压迫肾脏明显,囊内出血,怀疑癌变等,应外科治疗。包括囊肿穿刺硬化(<8cm)及腹腔镜手术(>8cm或者怀疑癌变者)。

根据增强CT肾囊肿又分为Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类共五类。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类等复杂性肾囊肿有恶变可能。应谨慎对待,Ⅲ、Ⅳ类直接手术,ⅡF类等囊肿大了最好也手术。

题主增强CT已做,但对肾囊肿具体情况未予描述,是否为复杂性囊肿。如CT未提囊肿复杂与否,则考虑单纯性肾囊肿可能,建议定期复查,半年做一次彩超即可!




谢谢邀请。先看看肾囊肿是怎么一回事。囊肿顾名思义就是外面是一个囊,里面盛的大多数是水,也有一些含氯化物以及少量的蛋白。


肾囊肿形成的原因非常多,有先天性原因比如先天发育不良,更多的则是后天因素如感染、毒素、环境污染等,一般来说囊肿的形成随着年龄的增加发生概率逐渐增加。肾囊肿的发病率很高,我们在每年的常规体检中都可以发现许多肾囊肿的病例。


很多人一听到肾囊肿就满脸绝望,认为这是一种肿瘤。实际上大多数的肾囊肿并不是肿瘤,从临床角度分析,肾囊肿分为单纯性和复杂性。


一般来说,肾囊肿绝大多数都是单纯性的,其本身并不是肿瘤,患者自身没有任何症状,也不影响日常生活,对于此类囊肿可以不用任何治疗,定期复查就可以。


至于复杂性肾囊肿,一般比较少见,需要警惕肾脏恶性肿瘤的可能,必须进一步检查。首先,此类患者往往出现肾囊肿的进行性增大,由于囊肿体积的增大,到一定程度就会发生破裂,引发感染,对此类肾囊肿患者需行手术治疗。


复杂性肾囊肿会诱发血尿、高血压以及肾功能不全,对此类复杂性肾囊肿还必须进行临床处理,当然对于复杂性肾囊肿最需要注意的是排除肾癌的可能,简单说就是伴血尿、高血压、肾脏损害的肾囊肿必须仔细予以鉴别。


以上是我的回答,欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。




谢邀!在临床当中,右肾小囊肿是不会变成癌症的,这个就要从癌症的根本以及囊肿的根本去说。

首先来讲,囊肿它其实就是一个膜型的结构,包裹着里边的尿液,但是这个尿液它是一种初始的尿液是无菌的。它主要是因为在尿液的排泄循环过程当中,有可能肾脏的某个结构出现了堵塞,从而导致尿液越积越多,所以它会从一个小的囊肿逐渐变成一个大的囊肿。他这个并不是一个特殊的癌症表现,所以并不用担心,除非到最后发展到非常大,产生了非常明显的压迫症状,影响了日常生活,那么通过外科手术处理,目前没有任何药物可以治疗。而手术也相对比较简单,主要就是应用微创的方式将膜性结构打破,我们叫做肾囊肿去顶手术,也就是通俗一点把气球扎破,那么就可以很好的治愈。虽然后期有一定的复发几率,但是绝大多数的情况下预后还是不错的。

而对于肿瘤而言,它是指一些细胞出现了异常增殖分化的过程,原本我们正常的细胞是出生,发挥它的作用,然后死亡。而肿瘤细胞则是出生发挥它的作用之后不死亡反而会进一步的增值,变成一些其他具备有功能的细胞。那么就会越来越多,越积越多,最终形成肾脏的肿瘤等一些其他的病变。而囊肿他是一个膜型结构,肿瘤是一个细胞聚集性的组织,通俗一点来讲也是一团肉。

所以总体上来讲,囊肿和肿瘤是两个概念,明确具体的情况才能更好的去评判。

像这种的情况,还是要积极的完善相关的检查,明确具体的情况变化,当然也并不排除在临床当中肿瘤和囊肿并存的一些情况,但是非常非常的少见。

如果确实后期囊肿影响日常生活,及时进行手术治疗,基本上都可以达到一个痊愈的标准。

祝福大家都身体健康!




肾囊肿不会癌变,但也有其需要注意的地方。

1、如果是青年人检查发现肾囊肿,单个囊肿也就罢了;若是多个囊肿,则要排除是不是多囊肾。多囊肾是常染色体隐性遗传疾病,一般合并肝多发囊肿,随着年龄增大而囊肿会增多,最后直接影响肾功能,最终在50多岁左右可发展成为肾衰。这种情况,不仅要定期复查肾脏B超,同时也要注意复查肾功能看有无变化。

2、如果是成人单发右肾小囊肿,则考虑是单纯性肾囊肿可能性比较大。这个疾病随着年龄增长,发生频率会增加。

1981年Laucks及Mclachlan运用CT普查,发现40岁的人20%有单纯性肾囊肿,而60岁以后33%的人群有肾囊肿。

单纯性肾囊肿一般无症状,也不需要刻意处理,可定期复查,每3-6个月复查一次肾脏彩超,如2-3年内无变化,则每年复查一次。

3、直径大于4厘米的肾囊肿,如果出现腰胀痛、高血压等并发症,则要考虑进一步治疗。临床上常在B超引导下做囊肿穿刺引流,并往囊腔内注入硬化剂使囊肿闭合。

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很多病人在做B超或者CT的时候都会发现肾囊肿,很多人都不懂肾囊肿是什么,也有很多病人拿着报告单来问我,表情有点惶恐:吴医生,这个肾囊肿严不严重?也有很多人会担心囊肿会不会变癌症。现在,我就跟大家聊聊肾囊肿。

什么是肾囊肿?

肾囊肿是肾脏的囊性病变,可单发或多发,可以一侧肾发作也可双侧双侧肾同时发作。很多人都有,一般也没有什么症状。如果囊肿增大、出血或者感染的时候才会有肾区的疼痛。少部分会有血尿症状。

肾囊肿严重吗?需不需要治疗?

肾囊肿很多人都有,单纯的小肾囊肿进展缓慢,如果没有明显症状,一般都不需要治疗,定期复查即可。

肾囊肿会变成癌症吗?

肾囊肿确实有癌变的可能,但是,这个可能性很小。

对于有疼痛症状、囊肿过大有压迫症状、有出血或怀疑癌变的肾囊肿,这时候就需要手术治疗。但如果仅仅是单纯的囊肿,是不需要特殊治疗的,定期体检定期复查即可。

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您好,肾囊肿ct上可分为1、2、2F、3、4型囊肿(Bosniak分型),分型越低,癌变可能性越小,不代表没有可能。本人经手处理过1例,术前所有检查提示都是单纯性囊肿,只是因为体积较大7cm,做了腹腔镜手术,但术后病理报告上低级别透明细胞肾癌(这种发生率极低,但确实碰到了)

如果囊肿壁变厚、囊肿内的钙化、分隔、实性成分变多,那就要警惕囊性肾癌的可能。

但是对于小囊肿而言,一般6—12月复查,都能监测到变化。因此定期复查随访很重要。

希望对您有帮助。




你好,很高兴为你解答!

肾囊肿是否会发现癌变,需要具体情况具体分析。一般来说,单纯性的囊肿很少恶变,复杂性的囊肿,则根据不同类型有不同的癌变概率。

对于肾囊肿,一般可以通过基础CT平扫和增强的Bosniak分解来评估,分级越高,恶性的可能性越大,一般1级指的单纯性的肾囊肿,基本上不会癌变。

根据肾囊性病变的Bosniak分级:

影像学表现为线样囊壁,没有分隔、钙化以及实性成分,TC测量为水样密度,没有强化,此为1级良性单纯囊肿。

影像学表现为有囊肿小于3厘米,边界锐利,高密度,没有增强的囊肿,少量纤细分隔,壁囊上或者隔上有小钙化,此为2级良性囊肿。

影像学表现为大于3厘米、高目睹、完全位于肾脏内的肿物,边界清晰,纤细分隔及囊壁可有钙化,部分囊壁或者分隔增厚,可有结节样钙化但没有强化或者强化软组织。此为3级囊性病变含较多纤细分隔,需要随诊观察。

影像学表现为厚而不规则分隔或者囊壁,可见强化,此为4级不能定性的囊性肿物,需要手术才能判断。

影像学表现为有增强的软组织成分,此为5级,基本可以断定为恶性囊肿。

发现有肾囊肿,建议复查肾脏彩超及肾功能,如无异常,尿常规,定期复查即可。随访观察主要看囊肿的大小变化以及囊内容物的变化,如果囊肿直径超过4厘米或者发现囊肿增大过快,囊内疑有分隔等异常情况,需尽早手术干预。




肾囊肿是肾脏的一种良性疾病,一般生长速度极慢,而且恶变的可能性很小,所以,一般不会变成癌症。

那么发现是肾囊肿,就不需要管它了吗?

其实不是的。肾囊肿如果长大,也会对周围组织器官产生占位效应,出现腰痛、腹痛等症状,而且有出血或感染的可能。所以,最好可以每半年复查一次,如果囊肿长的比较大,就需要手术治疗了!




如果患者是单侧的肾脏,仅仅是一个囊肿,一般是良性肾囊肿。良性肾囊肿可以发生于单侧,也可以发生于双侧。一般来说囊肿的数量不多一个或者是几个、囊肿的体积一般也很难很大、囊肿的生长速度很慢,对肾功能影响不大,这种囊肿是良性的,就不会发展成为癌症。



做增强CT,发现右肾小囊肿,会变成癌症吗?

一般来说,单侧肾囊肿多为单纯性肾囊肿,人群发病率为10%,且发病率随年龄增长而增加。单纯性肾囊肿,是因为他不会引起肾功能下降、肾性贫血、肾性高血压,生长缓慢,对身体影响小。影像学表现为细、光滑、清晰,囊液密度均匀,无厚壁及钙化。

对于单纯性肾囊肿,临床上,除非囊肿很大,如果只是单纯的小囊肿且不会影响肾功能,倾向于非手术治疗,并需要定期去复查。如果囊壁有癌变或并发肾细胞癌,应尽早手术。例如,直径小于40mm的单纯性肾囊肿不需要治疗。对于大于40mm的肾囊肿,应考虑超声引导下抽吸和硬化治疗。



有一小部分的肿瘤,也可以呈现为囊性的病变,和单纯性的囊肿有时候不好鉴别,例如囊性肾癌,卵巢浆液性癌,胰腺囊腺癌,卵巢粘液性囊腺瘤等等,这些肿瘤也可以表现为“囊肿”样的病变,需要引起重视。至于鉴别方法还需要结合患者的病史,辅助检查来鉴别。单纯性的囊肿与囊性的肿瘤,通过彩超,CT或者核磁共振等影像学检测,可以做到比较准确的鉴别。

我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在肾囊肿相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!




您好,我是李继臣主任,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

要想更加清楚的知道这个事情,我们先来了解什么是右肾小囊肿。右肾小囊肿,这个名字听起来感觉有点高大上,在我们医学上,其实它就是就是右肾肾小管的囊性扩张,扩张的囊性肾小管逐步独立就形成一个囊肿,囊肿的壁有分泌功能,就会使囊肿逐步增大,囊肿的壁分泌功能强,囊肿发展的就快,分泌功能弱,囊肿进展就很慢。

听到这,我们是不是并没有发现它和癌症有什么必然联系,其实也确实是这样,右肾小囊肿就是一种良性病变,它不是癌症,很多医学家也说它一般是不会演变成癌症的,同时,我们是清楚知道癌症的产生的,它是正常细胞发生基因癌变造成的,是很多因素造成的,所以这个时候一部分医学者认为虽然没有直接证据表明右肾小囊肿会变成癌症,但是也不能排除这很小的可能性,其实这也是给了我们一个警惕,及时治疗,其实也很简单,检查肾脏如果没有异常就定期检查,如果很严重可以采取手术治疗,就算不会演变成癌症,也以防它加重。

而平时也要多加注意,多喝水,水是生存之源,不要熬夜,不要太过疲劳,还要坚持锻炼,饮食清淡,多吃新鲜水果蔬菜,总之,就是要养成良好的生活习惯,这对所有人都适用。

如果是被确诊癌症,就要及时治疗,早期采取手术治疗,而后晚期采用化疗或者放疗,不仅仅如此,或者二者结合治疗,手术为主,放化疗为辅助,效果更好。但是放化疗有时候又会带来呕吐,食欲不振,脱发严重等副作用,所以对一些患者很不友好,这个时候,我们可以换其他辅助保守疗法,谈及辅助保守疗法,中医疗法最好不过了,中医经穴埋植术和中医三位一体疗法都可以很好的辅助,防止癌细胞扩散,还可以提高身体抵抗力。

我是李继臣主任,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。

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页面更新:2024-04-15

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