治未病，防患于未然才是健康之路。

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我从三个方面来讲述一下防癌的细节问题。

第一、自身因素。

1.很多癌症的发生都与遗传因素相关。并不是说癌症会遗传，而是癌症患者给下一代遗传一个易感性，比如一级血亲有乳腺癌，卵巢癌这些情况的话，他的下一代发生乳腺癌，卵巢癌的几率比别人要高。因此有癌症家族史的人群，就更应该注意自己的健康，定期体检，注意改变生活方式。

2.避免自身感染相关病毒。一些癌症的发展有比较明确的诱因，比如乙肝病毒与肝癌，EB病毒与鼻咽癌，乳腺癌与雌激素，甲状腺癌与射线，肺癌与抽烟等等。有这些诱因存在的时候，患癌几率高，务必远离这些诱因。

第二、饮食习惯。

咸菜是很多家庭餐桌上的必备之物。腌制品、咸菜中的亚硝酸盐与肝癌，食道癌关系密切。

喜欢吃过烫的食物，与食道癌关系也比较密切。

长期的高蛋白质饮食缺乏膳食纤维，维生素与大肠癌的关系比较密切。

抽烟、酗酒、嚼槟榔这些习惯已经已经明确为癌症的诱因。远离这些诱因，才是健康之路

第三、生活方式。

避免熬夜。熬夜会导致人体的免疫力下降，它的具体机制是什么呢？因为熬夜的时候会导致褪黑素分泌紊乱，褪黑素有抗癌的作用，也有改善机体免疫力的作用，当褪黑素褪黑素分泌紊乱的时候，人体机制的免疫被打破容易患癌。

保持心情愉快。长期的压力，抑郁，精神处于紧张之下，不但对血压有影响，也容易患癌。尤其是乳腺，甲状腺，循环系统与心情压力关系密切。

适度的健身运动。每周运动至少五次，每次运动时间在30分钟以上，建议以有氧运动为主。不建议的运动方式有爬山，长跑等等对膝关节影响比较大。

防癌、抗癌的生活方式细节问题还有很多。有问题请留言咨询。当具有高危因素的时候，请务必记住，健康生活，定期体检，才是远离癌症的正道。三甲医院乳腺科主治医师，做优质靠谱的健康

预防癌症的方法可以总结为一句话：合理饮食、适量运动、戒除不良习惯，积极健康生活。具体而言，主要包括以下几个方面：

1、合理饮食

• 饮食多样化，合理搭配。多吃新鲜食物，每天吃够12种以上，每周25种食物，主食类、蛋白质类、蔬菜水果类食物按照1:1:2的比例合理搭配。

• 控制油盐摄入。每天不超过6g盐，不超过30g烹调油，不吃含有反式脂肪酸的食物（配料表中含有氢化植物油、植物奶油、起酥油等字样），控制饱和脂肪的摄入（主要是动物性食物的脂肪、椰子油、棕榈油）。

• 选择营养密度高的食物。全谷杂粮杂豆和薯类占主食的一半；彩虹色蔬菜每天一斤，其中深绿色叶菜半斤，半斤水果；十几粒非油炸的原味坚果，这些植物性食物可以提供膳食纤维、健康的脂肪酸和微量元素。每天一个鸡蛋、300g奶制品、二两水产品和禽瘦肉（限量吃红肉，每周不超过1斤）、二两豆制品摄入优质蛋白。

• 远离不健康食物。甜点和甜饮料、油炸和烧烤食品、休闲零食、高盐（钠）食物、加工肉类、腌制食品、肥肉和高脂肪食物、发霉变质的食物。

2、控制体重

把体重控制在合理的范围内，经常关注自己的体质指数（BMI）和腰臀比（WHR），使BMI在18.5～23.9的合理范围内，男性腰臀比不超过0.9，女性不超过0.8。

• BMI=体重（kg）÷身高^2（m），比如体重50kg，身高1.60m，BMI=50÷1.6^2=19.53。
  

• WHR=腰围（cm）÷臀围（cm），比如腰围66cm，臀围82cm，WHR=66÷82=0.8.
  

3、适量运动

每天主动运动至少半小时，每周150分钟中等强度的运动。从快走、慢跑、跳操等强度较低的有氧运动做起，逐渐增加强度和运动时间，以自己的身体感到舒适为宜，不强求。室外运动更好，每天晒太阳15分钟能够促进维生素D3的合成，对于预防癌症很有帮助。

4、戒除不良习惯

• 戒烟限酒。吸烟与肺癌直接相关，死于肺癌的人中吸烟者和非吸烟者的比例是 17:1。酒精也会增加乳腺癌、肠癌、肝癌、口咽癌、食管癌和胃癌6种癌症的发病风险。男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g，孕妇、乳母和儿童不应饮酒。

• 规律作息。尽量不熬夜，三餐时间规律，有助于身体的自我调节和恢复。

5、坚持母乳喂养

母乳喂养至少6个月，对婴儿的生长发育，以及预防妈妈乳腺癌发生具有积极作用。

6、定期体检，接种疫苗

早发现、早治疗，多数癌症在早期无明显症状不易被发现，而很多种癌症在早期都是可以被治愈的。比如，结肠癌、宫颈癌、乳腺癌和肺癌等。

目前已经有了预防宫颈癌的人乳头状病毒（HPV）疫苗和预防肝癌的乙型肝炎（HBV）疫苗，可以进行接种，有效预防宫颈癌和肝癌的发病。

7、保持健康心态，别盲目偏听偏信

保持轻松愉悦的心情，不过分紧张。依靠抗氧化保健品、维生素补剂、偏方等预防癌症很不靠谱，甚至会耽误病情或促进癌症。

比如，叶酸可增加癌症的发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；β- 胡萝卜素可增加肺癌和胃癌的发病风险；硒可增加非黑素瘤皮肤癌发病风险；维生素E可增加前列腺癌的发病风险。

我是生活教练田雪，正在推广“好好吃饭”的理念，用最简单的211饮食法轻松搞定营养三餐。

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【@刘永毅医生 编号WD416】

借用《黄帝内经》上的一句话“上医治未病”，意思就是最好的医生是预防疾病的发生。癌症对人的打击要比其他疾病害怕得多，如何预防？现代医学提出三级预防体系，即一级病因预防，也就是人们通常认为的预防，二级预防是早发现、早治疗，三级预防已经是抗癌了，所以说一级预防、二级预防效果要好得多，三级预防实质上就是治疗了。

癌症发生是细胞的基因片段发生了问题，原癌基因突变、抑癌基因失活，基因是先天性的，不可改变(最近那个基因编辑目前是不允许的，违反伦理)，它们的有可能变化是先天性的，而促使变化却是后来的，也就是外因作用。

外因作用归为肿瘤发生的高危因素，有高危因素的人群患癌几率要高，但也不是有高危因素一定会患癌。病因预防要从避免、减少高危因素入手，最常说的是增强体质、提高免疫力，健康生活、改变不良饮食习惯等等，这些结论都是来自循证医学证据。

烟草是癌症最大的犯罪分子，不只是肺癌的危险因素，还是食管癌、肝癌等其他多种癌症的危险因素，戒烟！戒烟！百害无一利，吸烟还可以诱发心血管、呼吸系统疾病，包括生殖系统都有害。还有幽门螺旋杆菌与胃癌，嗜酒与口腔癌、食管癌、胃癌、结直肠癌，乙型肝炎与原发性肝细胞癌，腌制、烧烤食物与食管癌、胃癌，HPV感染与宫颈癌等等，这些大多是“吃”的问题，管住嘴有利于预防癌症。癌症病因预防不如预防肝炎等一些传染性疾病那么确切，只是降低了风险因素，目前大多数癌症还没有办法完全预防(宫颈癌疫苗效果确切)。

许多常见肿瘤的二级预防效果还是很有效的，早发现、早治疗，也就存在早治愈的可能。肺癌高危人群每年1次的低剂量胸部CT可以发现没有症状的早期肺癌，一般人群3、4年查一次也行。原发性肝细胞癌进展迅速，推荐患肝炎5年以上者每半年1次肝脏超声和甲胎蛋白AFP检查是必须的。还有胃癌、结直肠癌定期检查是对早发现有利的。

癌症预防、治疗、康复的路漫漫，充满荆棘，唯我们应用科学的态度一起去战斗，才有可能取得不错的效果，将来战胜它也是很有可能的。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

乳腺科医生，才是你最好的闺蜜！

我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，认真做医生、用心做科普、真心交朋友，愿做你一辈子最好的“男闺蜜”！

很多女性问我如何在日常生活中预防乳腺癌的发生或降低乳腺癌发病率，今天就带大家一起了解一下！

一、乳腺癌：女性的红颜杀手，但不等于被判了死刑

1、女性的红颜杀手

提起乳腺癌，相信每一个女性都不陌生。尤其是媒体对明星因患乳腺癌而离世的新闻，过度的报道和对乳腺癌疾病的解读，更是在某种程度上加重了女性对乳腺癌的恐惧心理。

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤。根据统计，2015年全球乳腺癌新增病例高达240万例，占全部女性恶性肿瘤发病的25%。同年，我国新诊断出的女性恶性肿瘤中15%为乳腺癌，也高达27万例左右。

我国乳腺癌发病有几个值得注意的。一是近些年我国乳腺癌发病率增长了近一倍；二是乳腺癌呈现出年轻化的趋势，我国乳腺癌发病年龄比西方发达国家提早10-15年。

乳腺癌与宫颈癌，作为严重影响女性身心的两大恶性肿瘤，被称之为女性健康的两大红颜杀手。

2、乳腺癌≠被判了死刑

其实，乳腺癌并没有大家理解的那么恐怖。也不是说一旦确诊乳腺癌就等于死亡、无药可救。

就乳腺癌而言，I期乳腺癌和原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等5年的生存率超过95%。与其它恶性肿瘤不同，乳腺癌的死亡率最低，治愈率最高。

只要能早预防、早发现、早治疗，都能取得不错的效果。

二、乳腺癌与哪些危险因素有关？

1、不能改变的危险因素

性别：女性远远大于男性，男性仅占乳腺癌发病的1%

年龄：大于40岁的女性

家族史：直系亲属中有乳腺癌家族史的

初潮年龄早：早于12岁的

绝经年龄晚：迟于55岁的

其它乳腺疾病：乳房不典型增生、多发的乳腺良性疾病的

2、可能改变的危险因素

长期口服避孕药

长期摄入高热量高脂肪的饮食

外源性的雌孕激素治疗的

肥胖

酗酒、抽烟、熬夜等不良生活习惯的

未育或首次分娩年龄大于35岁的

多虑、焦虑、抑郁、易怒情绪的

三、如何正确预防乳腺癌的发生？

1、控制体重、避免肥胖

研究发现，女性肥胖是导致乳腺癌的重要因素之一。

建议广大女性通过运动、合理饮食等，把体重控制在合理范围之内。

2、合理饮食、科学配比

单一的食物组分不能降低乳腺癌发病率，保持健康的饮食结构才是科学的。健康的饮食结果是指饮食多样、配比合理，而并不是崇拜素食主义，不是排斥肉类或油脂类。

3、体育锻炼、增强体质

加强体育锻炼，管住嘴迈开腿，增强体质，增强身体免疫力。

4、情绪调节、避免负面

避免负面情绪的出现，学会控制自己的情绪，做到不动怒、不纠结，避免焦虑、抑郁、紧张、易怒等不良情绪的出现。

总结一下：乳腺癌可防可治，并不是无药可救。只要在日常生活中，通过饮食、运动、情绪等因素的调节，尽量做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，都能取得很好的治疗效果。

我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！

欢迎与我一起共同关注女性健康！

癌症不分年龄，这句话你可以说是对的，比如癌症确实可以发生在任何年龄，从刚出生的baby，到高龄老人，都有可能得癌症。但其实从总体上说，从高发来说，癌症还是分年龄的，癌症总体上是老年人，以五十岁以上的老年人为主，假如人类寿命只要四十岁不到，那癌症将会是少见病，包括高血压心脑血管病这些慢性病，也将会是少见病，癌症也是慢性病，中老年以后高发。所以，你会发现，古代人大多数只能活到三四十岁，最多四五十岁（不是所有，也有高寿的，但较少），所以好个时候癌症，高血压，心脑血管疾病都很少。所以，癌症是分年龄的，喜欢找老年人，老年人是多数癌症的高发人群。

当然，这是从总体上说的，你不用抬杠。有的人会说，年轻也有得癌症的，而且似乎越来越多。确实，癌症发病有年轻化倾向，所以我也并没有说癌症都发生在中老年人，而现在所轻人得癌症的人也多了，这跟现在的致癌因素，可能从出生我们就接触或暴露在致癌因素中，也就是说，现在的致癌因素确实比以前多了。

另外，像肾母细胞瘤，神经母细胞瘤，视网膜母细胞瘤等这类母细胞肿瘤，急性白血病，生殖细胞肿瘤等等，很多就是儿童高发，老年人少见，所以，不是绝对的。但这些恶性肿瘤，都并不是是高发的肿瘤，不像肺癌，胃癌，肝癌，大肠癌，乳腺癌等这些肿瘤高发。

该如何预防癌症？没法绝对预防，可以一定程度降低风险，其实就是尽可能远离环境中的致癌因素，比如戒烟酒，要有良好的生活方式和饮食习惯等。关键是要做到。

少吃辛辣、刺激性、油炸食品！喝干净的水！这样可以避免癌症发生！

癌症的预防更多地是从病因预防，从以下几方面说说:

1、控烟，控烟不只是控吸烟者吸烟，还要控制二手烟。吸烟是一个重要的致癌因素，烟草燃烧过程中可产生40多种致癌物质，吸烟不仅引起肺癌，还跟喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、肾癌等多种肿瘤发生有密切关系，据统计 ，在全部致癌因素中，吸烟约占30%。

2、控制致癌感染因素。常见的感染致癌因素有HPV、HBV/HCV和Hp。

HPV感染除了导致宫颈癌外，还可以导致阴道、外阴、阴茎和肛门肿瘤及某些类型的头颈部肿瘤等。所以，建议定期体检，发现HPV感染要控制感染以预防肿瘤。目前已有HPV疫苗来从源头上遏制宫颈癌的发生，就是现在挺热门的“宫颈癌疫苗”。

HBV/HCV就是乙肝/丙肝病毒，可导致肝癌，即肝炎_肝硬化_肝癌三部曲。所以，确诊为乙肝/丙肝的患者应该积极治疗，避免肝硬化从而达到预防肝癌目的。有好多患者因为肝炎不影响生活而采取听之任之的态度，甚至连复查体检都不做，等到发展成肝癌为时已晚，这是非常可惜的。

Hp（幽门螺杆菌）感染可导致胃癌及相关淋巴瘤，为了预防肿瘤清除Hp还是很有必要的，检查是否有Hp感染相当简单，到医院做个碳14呼气试验（就是吹气而已 ，无痛、无创）就OK了，治疗幽门螺杆菌也很简单，规律服药就可以了。

3、营养、饮食及生活方式。改变不良的生活方式，避免肥胖，多吃新鲜蔬菜、水果（含有抗氧化维生素和微量元素硒等，有一定的肿瘤预防作用），适当体育锻炼增强免疫力从而达到预防肿瘤目的。

目前,癌症依然是医学上难以攻克的难关,既然如此,我们就在日常生活中做好防癌工作,来自全世界许多研究结果表明，大多数的癌症是可以通过适量的饮食和适度的运动来预防的，世界癌症研究所和美国癌症研究所主持专家在评价饮食营养与癌症各项研究基础上，提出了14条预防癌症的膳食建议，做好以下几个工作可较有效的的预防癌症的发生。

1、 食物多样化，主要选择植物性食物，主要如蔬菜，水果，豆类，并选用粗粮。

2、 避免体重过轻或者过重。

3、 坚持体力活动，每天快步走路或类似运动一小时，并且每周至少参加活动量较大的运动一小时。

4、 坚持每天吃各种蔬菜和水果400到800克，保持蔬菜3到5种，水果2到4种。

5、 每天吃谷类豆类，干净了多种食物，600到800克g。尽量多吃粗加工的谷物，限制摄入精制糖。

6、 鼓励不饮酒，如果饮酒，男性限制在两杯以内，女性限制在一杯以内（一杯酒相当于啤酒是250毫升葡萄酒，一百毫升白酒25毫升）。

7、 控制肉的摄入量每天在80克以下，最好选用鱼禽肉取代红肉，（猪、牛、羊肉）

8、 限制脂肪含量高，特别是动物性脂肪含量高的食物，选择植物油，尤其是单不饱和脂肪酸含量高，轻化程度低的油，摄入油脂的能量占总能量的15%到30%。

9、 减少腌制食物的和食盐摄入量，每天食盐不超过6克（即2.4克钠）。

10、 避免食物被真菌毒素污染，又在室温下长期储存的食物。

11、 易腐败食物应用冷藏或其它适当的方法保存。

12、 控制食物中的食品添加剂、农药及药物残留在安全限量水平以下，并且实施适当有效的监督管理。

13、 不吃烧焦的食物，避免把肉、鱼烧焦，尽量少吃火焰上直接熏烤的肉和鱼，以及熏制的烟熏的鱼和肉

14、 通过饮食满足营养素需要，一般不需要服用营养补充剂防癌症。

另外建议不吸烟，现在你已经了解如何有效预防癌症对自己的健康有益，那希望你花点时间享受每顿合理健康的饭菜，坚持适度的运动。让健康陪伴着你。

赵素华 国家二级公共营养师，大连营养师俱乐部讲师，大连市营养学会理事，高级面点师。

从总的大环境来说，我国无异是癌症死亡率最高的国家，大约在百分之七十之上，像是欧美国家癌症死亡率仅有三成左右。

下面，one老师仅从饮食角度分享一些抗癌防癌食物。

（1）含类黄酮

类黄酮又称生物类黄酮，为人类饮食中含量最丰富的一类多酚化合物，广泛存于水果、蔬菜、谷物、根茎、树皮、花卉、茶叶和红葡萄酒中。目前为止，已经确认有四千多种不同的类黄酮。 类黄酮可进一步分为：

• 黄酮醇类：最常见的类黄酮物质，如：槲皮素、芸香素。槲皮素广泛存在于蔬菜、水果中，以红洋葱的含量最高。

• 黄酮类或黄碱素类：如木犀草素、芹菜素，分别含于甜椒和芹菜。

• 黄烷酮类：主要见于柑橘类水果，如橙皮苷、柚皮苷。

• 黄烷醇类：主要为儿茶素，绿茶中含量最丰，红茶的儿茶素含量约减少一半。

• 花青素类：主要为植物中的色素，不同植物含量不一。

• 原花青素类：葡萄、花生皮、松树皮中都含有丰富的原花青素。

• 异黄酮类：主要分布于豆类食品，已证明具有抗乳癌和骨质疏松的作用。

（2）多酚类

• 水果

多酚（主要是类黄酮和单宁酸）的最佳来源之一就是水果。尤其是深色水果的多酚浓度最高，如李子、樱桃和浆果等。草莓、蓝莓和树莓是鞣花酸（一种单宁酸）的良好来源。此外，苹果、葡萄、梨、香瓜和小红莓的多酚抗氧化剂含量也很丰富。

• 疏菜

蔬菜的多酚含量通常比水果低。洋葱、花椰菜、卷心菜、芹菜、香菜是黄酮醇和类黄酮的可靠来源，此外甜菜、红卷心菜和大黄等红色蔬菜的多酚含量也较高。

• 谷物和豆类

谷物和豆类食品可以互补形成完整蛋白质。它们都是含多酚丰富的食品。菜豆、豌豆和坚果都包含类黄酮。黄豆是大豆异黄酮的丰富来源。此夕卜，全谷物食品、燕麦和黑麦也包含多酚。

巧克力和咖啡

这是两种很受欢迎的食物，它们也包含大量酚酸（多酚的一种）。咖啡和可可豆都包含咖啡酸和阿魏酸，这也是两种多酚类抗氧化剂。巧克力的多酚含量与可可豆成分有关。黑巧克力的含量最高。

• 另一个含多酚丰富的食物来源是红葡萄酒，但是没有使用葡萄皮酿造的葡萄酒多酚含量相对较低。

（3）皂苷类

• 含有皂苷的植物油豆科、蔷薇科、葫芦科、苋科等，动物有海参和海星。人参皂苷是人参成分中最有效的药用成分，人参皂苷种类有近30中，每一种人参皂苷都有其特定的药理功能。

• 大豆皂苷对人体不仅无毒害作用,而且具有许多有益的生理功能。近20年来研究结果表明,大豆皂苷具有多种生理活性和良好药理作用，具有抗癌、调节免疫功能。

（4）有机硫化合物

主要存在于葱蒜类食物，及十字花科蔬菜中如西兰花、卷心菜、菜花、球茎甘蓝、荠菜和小萝卜和成熟的木瓜果肉。