打吊针通血管靠谱吗？

血管疏通针缺乏询证医学证据

　　每次看门诊，叶涛都能遇到好几位老年患者要求开“血管疏通针”，他们认为只要像定期清理水管那样定期把不通的血管“通一通”，就能降低脑卒中的风险。叶涛说，实际上，这类“血管疏通针”也多是一些中药静脉制剂，大都缺乏询证医学证据，血管无法靠这些针来“打通”。

　　叶涛说，目前抗血小板凝聚的有效药物，口服类的就已有不错效果。他提醒市民，可以口服抗血小板凝聚药物尽量不要去接受静脉点滴，避免损伤血管。即便真的有血管堵住，打这种针对冠状动脉堵塞、狭窄也是起不了疏通作用的。

　　厦门多是缺血性脑卒中， 缺血性脑卒中是由血栓堵塞了脑血管引起的。叶涛强调，假如超过时间再做溶栓治疗，释放出来的都是有害物质，反而弊大于利。而血管没有堵塞，就打溶栓药物，对预防脑卒中没有任何作用。

　　支招

　　多喝水可降低脑梗、心梗风险

　　冬季排汗减少，大家水也比较少喝。尤其老年人口渴的感觉差，有老人为了减少上厕所的次数，干脆减少每天的饮水量。叶涛说，人体水分摄取不足，会增加血液粘稠度，血管阻力及血压上升，血栓也更容易形成，增加脑梗死和心肌梗死发作的机会。

　　“血栓是造成脑梗、心梗的直接"祸首"。” 叶涛说，即使是冬季，老年人也应该保持正常的饮水量，多喝水可以稀释血液、降低血栓形成，尤其是清晨起来喝杯温白开水，可防止血液粘稠。饮水时要注意喝温水，不要喝凉水，以减轻对肠胃道的刺激，防止发生胃肠道痉挛。

　　此外，老年人，特别是患有高血压、冠心病的老年人一定要戒烟、戒酒，烟酒也是诱发脑梗、心梗的重要因素。此外，冬季还要注意保持清淡饮食，禁食油腻、高盐的食物，高血压等心脑血管疾病都不适合大补，要注意，人参、甘草等容易让血压升高。

推荐一种茶疗对高血压血管帮助都非常大

根据研究表明，高血压，高血脂患者，如果每天吃3g的黑木耳，不用多就3g干货，心肌梗死的发病率可以减少1/3。

黑木耳还隐藏一个惊天功效，黑木耳可以补血。100g含有铁98Mg，比蔬菜中的含铁量高达30倍，因此女性要注意吃多点黑木耳哦。

每天这么吃木耳，全家人的血管有保障！

做成火麻茶

食材：黑木耳，火麻仁，决明子，番石榴果，桑葚，葛根，槐米，黄精，莱菔子。

做法：将以上食材，全部切碎用布袋装好，放入锅中煮半小时代茶饮用，每天早晚饮用一杯效果更好，如果不懂煮的可以考虑代泡茶哦。

做法：取火麻仁、番石榴果、决明子、桑葚、葛根、槐米、黄精、莱菔子、黑木耳

将其全部用药刀切碎，取布袋装好，放入锅中煮半小时，待凉代茶饮用，早晚饮用一杯效果更加好，不会制作的可选择袋泡茶，也是可以的。

功效说明：黑木耳原本就有抗凝血小的作用，可以很好的预防血栓的生成，防止脑中风，心肮梗死等，火麻仁可以起到养护血管的作用，增强血管弹性扩张能力更强，血管疏通血液更通畅。决明子可以降血脂改善高血压最适合老年人经常饮用了，有便秘的患者还能通便秘不伤身。

　　有高血压、冠心病患者的家庭，要常备救心丹、硝酸甘油等药物，一旦患者发生脑梗、心梗，要及时给予舌底含服药物。并将患者侧卧，保持呼吸道畅通，及时拨打120求救。

大江南北，广场舞是中老年人的最爱。

而在养生保健的观念上，定期吊针通血管也是中老年朋友的最爱。

尤其是有冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死病史的患者，通通血管，是大家的共识。

这种共识的形成原因真的很复杂。有部分医生的培养和倡导，再加上患者的口碑相传，也有对自身健康的重视，让通血管这样一个听起来很美好却错误的理念广为流传。

心脑血管疾病是威胁国人健康的主要罪魁祸首。这些疾病最直观的体验就是血管堵塞导致的心绞痛、心梗、脑梗等，给人们带来很大困扰。

在传统医学理论体系内，活血化瘀是大家耳熟能详的，其中的一些中成药也是脍炙人口，什么血栓通、参麦、疏血通、银杏注射液……..这些药物都贴着活血化瘀通血管的标签，成为患者来医院经常点的菜。

心脑血管的堵塞，是血管动脉粥样硬化的过程，这类药物并没有确切证据能阻止或者逆转这个过程。也就是说，大家花了不菲的代价，却在做一些无效却有潜在危险的事情。

这种危险更多的是来自药物所导致的不良反应，尤其是过敏性休克反应，甚至会危及生命。

对这类导致心脑血管疾病高发的危险因素，早期规范的干预并非输注这些中成药，而是直接规范的治疗，例如控制好血压、血糖、调整血脂、减肥、戒烟，一旦诊断为冠心病或脑梗，后续规范治疗方案，服用诸如阿司匹林、波立维等药物，减少血栓形成的风险，这些才是病人能获得最佳预后的措施。

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　　众所周知，心脑血管疾病是威胁人们健康的罪魁祸首，而这些疾病最直观的就是血管堵塞、心梗、脑梗等。因此，有不少冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死病史的患者，定期要到医院诊所输液“通血管”，说提前输一些活血化瘀、抗血栓、改善循环的药就可以防病于未然了。那么，打吊针通血管真的很有效果?

　　答案是否定的。

　　我们知道，发生心脑血管阻塞的主要原因，是供应心脏血液的冠状动脉和供应脑组织血液的各条动脉形成了粥样硬化斑块。当斑块不断增长，不仅会堵塞血管，还易造成心脏或脑组织缺血坏死。有些斑块虽然没有完全堵塞血管，但由于斑块破裂或斑块表面糜烂，也可以形成血栓，使血流中断，导致心肌梗死和脑中风。

　　从目前看，用于临床的溶栓药主要有5种，包括链激酶、尿激酶、单链尿激酶、酰基纤溶酶原链激酶活化剂复合、组织型纤溶酶原活化剂。这类药物并没有确切证据能阻止或者逆转血栓形成这个过程。或者说，目前“常规”输液预防方法尚没有得到科学、严谨、大规模的临床验证。再则，这种无病防病的做法有着潜在的危险。

　　潜在的危险1---不良反应发生率增高;2--- 输液微粒可以堵塞微血管;3---刺激血管，加重心肾负担;4--- 增加感染几率。

　　那么，如何预防心脑血管阻塞呢?

　　1、建议控制好原发病，如控制好血压、血糖、调整血脂、减肥、戒烟等。

　　2、如果有基础心血管病，预防血栓形成可通过强效降脂、抗血小板形成以及神经内分泌调节，他汀、阿司匹林和β受体阻滞剂三种药物能有效预防血栓形成，是预防心梗和脑中风的临床3大法宝，应在专业医师指导下用药。

　　3、如果一旦诊断为冠心病或脑梗，可以服用诸如阿司匹林、波立维等药物，减少血栓形成的风险。

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随着心梗、脑中风在中国的井喷式发病，越来越多的老年人开始担忧自己的血管会堵塞，从农村到城市，从目不识丁的农民到高级知识分子，居然有一个惊人的共识：天冷了，需要去医院输液通通血管，效果很好。

• 为群众喜闻乐见的通血管药物，多是诸如复方丹参注射液、脉络宁注射液、疏血宁注射液、灯盏花素注射液等所谓活血化瘀的中成药注射剂，期望能活血通络、打通血脉来预防血管堵塞。
  

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• 血管为何堵塞？
  

• 现代医学认为，血管堵塞的机制在于动脉粥样硬化，其特点是受累动脉病变从内膜开始。
  

• 一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。
  

• 由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。一旦斑块破裂，就会形成急性心梗或脑梗。
  

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• 如何预防血管堵塞？
  

• 高龄、高血压、高血糖、肥胖、血脂异常、吸烟是动脉粥样硬化的高危因素，这些因素损伤血管内皮，是动脉粥样硬化的发生和发展的罪魁祸首。
  

• 因此，针对性的干预以上高危因素，是控制动脉粥样硬化进展的关键。
  

• 控制血压、血糖、血脂、减肥戒烟，都是必须的。
  

• 实验研究证明：各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用，其中以青钱柳薏仁茶降血脂作用最好。主要生物活性成分为黄酮、多糖、皂苷等具有降血糖,降血脂的功能，青钱柳和薏仁两者共同作用帮助降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。因此，高脂血症的人不妨多饮此茶。
  

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• 定期输液能预防血管堵塞吗？
  

• 国内流行的输液预防血管堵塞，所用的这些药物多数没有循证医学证据支持。
  

• 输液本身有一定风险，而中成药注射剂所导致的过敏等严重反应也屡见不鲜。
  

• 用一种相对高风险、低效益或者无效益的手段预防血管堵塞，并不值得提倡。
  

• 随着公众对于疾病健康的认识逐步提高，药品管理规范进一步完善、医院门诊输液将取消，这种价格不菲、风险不低、效益不高、证据不强的所谓输液预防血管堵塞将逐步退出历史舞台。
  

• 在这个过程中，医生应担负起驱逐旧观念，提倡科学预防治疗理念的责任。

靠谱！

急性心肌梗死溶栓就是打吊针！

急性肺栓塞溶栓也是打吊针！

急性脑梗死溶栓也是打吊针！

可是大家估计问的不是溶栓药，因为溶栓特指在急性期急救时用的抢救药物。

朋友们更关心所谓的保健输液，能不能通血管！

大家最多的想法就是，把打吊针前后血管也像这样:

可是人的血管是肉长的，也不是铁做的，不能放点强水什么。

我们不得不重复，打吊针不能通血管！

第一、血管出现的问题，也不是一天两天形成的，而是一分一秒，一点一滴积累多年形成，怎么可能通过输液把几十年的问题一下子解决了呢？

第二、任何药物都有一定的时效性，输液几天怎么可能管一年，好比吃一顿饭，管一个月！

第三、没有任何指南及专家建议推荐输液通血管，指南来源于各种大规模的临床试验。

第四、血管不是水管，更不是下水管，根本无法像大家想象的那样通开。我们家下水道堵了，只能通过工人疏通，但疏通只能保证水流，无法把水管周围的铁锈及脏污输下来。

第五、所谓的动脉粥样硬化形成的血管狭窄，其本质是包括三高、吸烟、年龄及种种高危因素引起的类脂物质的堆积，而且是常年累月形成的，无法铲除。

第六、打吊针本身存在很多风险，输液反应也是会要命的！

我们应该怎么保护血管？

动脉粥样硬化就是导致血管狭窄的根源。我们预防动脉粥样硬化就是预防血管狭窄，就可以避免通血管。我们能做到的就是戒烟限酒，预防三高，早发现早治疗三高，低盐低脂低糖健康合理饮食，坚持运动锻炼。具体做法可以参考心血管王医生既往的地中海饮食一起冠心病预防等等文章。

而对于已经发现的动脉粥样硬化，我们要通，也不是拿根棍通，而是药物预防这种狭窄进一步加重。他汀就是预防斑块加重，预防斑块破裂的药物；阿司匹林就是抗血小板的药物。两药合用才能保证血流通畅，血管堵塞减少。

靠谱不靠谱您明白了吗，请大家，别再冒险去输液通血管了！

我告诉大家一个秘密，如果一辈子从不输液，你得脑血管堵塞的几率会降低百分之五十以上，如果你从心就开始经常输液，恭喜你，你已经是个脑梗了，只不过还没发作。这些年，输液器经过改进，过滤系统比以往好很多，尤其是一开始刚实行输液的时候，很多人用的输液管都没有过滤系统，输液瓶内经常可以看到各种漂浮物，或混浊物，这些大颗粒杂质，经血流进入人体，人体根本无法通过新陈代谢代谢出去，这些物质就是形成脑血栓的因素之一。还有我们看不见的杂质，空心枕头再次进血管的瞬间，会把人体的上皮组织和血管壁削掉一部分，这些被削掉的人体组织，会被空心针头带进血管，还有的患者，直接静脉推注，在配药的过程中，有些胶塞会被空心针头吸到针孔内，没有完全堵塞，但在把药物注入的过程中，会把真空内的胶塞颗粒推进血管内，这都不算，也许还会把药瓶里残留的玻璃碎屑注入体内，这些东西一旦进入大脑，你别说血塞通，川芎嗪，你就是注入硫酸都无法解决堵塞问题，这样的栓子这辈子都不可能被融化。15微米以下的杂质我们可能有能力代谢出去，但这些颗粒我们几乎发现不了，如果大于30微米以上的大颗粒杂质，我们的代谢系统根本无能为力，你们整天相信一针千可以打通脑血栓，你们自己信吗？能捅开的基本都是脑血管痉挛，或短暂性脑缺血，经过扩容以后，症状就缓解了，如果像上边我说的，由那些过大分子造成的堵塞，你通个屁，你的药能融化上皮组织，融化血管壁，融化橡胶制品，融化玻璃颗粒吗？做梦去吧！所以我告诉你们，想不让自己致残，最好的办法就是拒绝输液，从小做起！

这个问题我之前好像回答过

这看起来好像是一个公说公有理，婆说婆有理的治疗方法，因为实在是太普遍了。

做血管外科医生早年并不太熟悉这种治疗方法，但最近这几年有很多上门就诊的患者都有这种要求：是不是需要一年输两次液？尽管从国际指南上来讲，并没有这种治疗方法，为什么在中国大行其道，可能在传播上有很大的误区。

先说一下循证医学。

循证医学讲究的做任何的治疗方案，都需要有一个客观的证据，顾名思义就是遵循证据，一位医生说这种方案可行，而另外一个医生说必须那种方法才好，仅凭医生的一面之词肯定是不够的，在循证医学中，就是为了尽量避免这种现象的出现。

在此基础上才会有各种各样的论文，各种各样的文献，在此基础上出专家共识，一些比较有名的机构也会发布某种病的临床指南，其目标就在于让我们对于疾病的治疗有章可循，增加医疗质量的同质化。

大部分遵循现代医学的医生都会尽量的学习国际指南，根据国际指南去看病，而在国际指南对血管的疾病，并没有一年输两次液的治疗套路，而可能是目前的特有现象。

这种现象的发生，有过度医疗的潜在问题，也有中老年针对于心脑血管疾病的恐惧心理。

我看有朋友问到，为什么有很多的患者应用了药物之后脑血栓就明显的好了，其实对于急性期的血栓，如果在治疗的时候需要用的是溶栓药物，需要明确的化解血栓的效果，比如尿激酶，rtPA等等，总之是一类能够明确溶解血栓的药，并且有导致出血的潜在并发症。

而大部分常用于疏通血管的药物，我们经常会称之为辅助用药，在国际临床指南上并不予以特别的承认，在中国的专家共识上可能也是轻点几笔或者略过不提。

因为医疗的复杂性，包括医生的不均质化，不同地域的经济条件，患者的不同诉求以及不同的健康素养，让很多错误的认识也在不断的错误下去，有时候很难完全去纠正，但是作为医生，尽可能的去按照自己的想法科普下去吧。

举个很无奈的例子，我的父亲是一位糖尿病患者，坚持服用降糖药物，坚持运动，血糖控制的还是不错的，但是也会经常问我，某某地方，广告说那个药特别有效，咱们是不是试一下