2021年5月起,医疗保险“二次报销”升级,另外医保迎来两个消息

现在很多人对于社保,已经很了解了,而且社保已经很普及了,不管是企事业单位或者是一些自由职业者,都会缴纳社保,当然在职公司会给职工缴纳社保,那么一些灵活就业人员,也在积极参保,因为大家都认识到了社保的重要性,不仅可以领取养老金,为伴随大家最主要的一个就是医疗保险了,在日常生活中,每个人都会面临着不确定的疾病风险,基本医疗保险就是防范化解不确定的疾病所带来的医疗费用风险,实现参保人员之间互帮互助。所以说参保医疗保险对我们来说非常重要,城镇有职工医保,农村的是城乡居民医保,总之只要参保,生病住院就可以报销。

2021年5月起,医疗保险“二次报销”升级,另外医保迎来两个消息


当下的医疗体制,基本医疗保险分为两种:城镇职工医保和城乡居民医保。一般来说城镇的职工医保报销的高一点,因为毕竟缴纳的基数高,是由单位和个人共同缴纳的,而城乡居民医保也就是我们农村人所说的新农合,主要是对于没有工作的农民的一项福利。但是不管是职工医保还是居民医保,达到当地“二次报销”起付线后都可以申报“二次报销”。

什么是“二次报销”?

本意上不难理解,“二次报销”就是第二次报销,实际上,则是大病保险,可以说是基本医疗保险的延伸,也就是对于大病患者产生的高额医疗费用,在基本医疗报销的基础上再给予进一步报销,但是必须达到大病保险起付线标准。也就是说,首次报销后,剩下的医疗费用金额超出大病保险起付线标准的,由大病保险给予60%以上报销支付。那么今天要讲的就是升级后的二次报销,现在的医保政策越来越好,现在“二次报销”可以实现自动累计。意思就是过去一个参保年度内经过基本医保报销后累计加个人负担合规医疗费超过大病保险起付线的部分,分段确定支付比例给予“二次报销”。不过报销流程比较复杂,需要手工报销,让患者家属来回奔波,很多患病者和家属不懂二次报销的政策,也会超过报销期,那就不能二次报销了。而今社会不断地发展,已经实现了医保一网通办,大病患者在年度内经系统累计计算基本报销后剩余合规医疗费,在达到大病报销起付线后,系统自动给予大病患者“二次报销”,不需要大病患者家属带着各种医疗凭证进行手工“二次报销”。

2021年5月起,医疗保险“二次报销”升级,另外医保迎来两个消息


两个医保好消息

在2021年5月10日,国家医保局、卫健委发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,这意味着城乡居民迎来了两个医保好消息。

一、实现统一医保支付政策,谈判药品降价进入医保,患者在定点医疗机构和定点零售药店直接购买,这样花钱少一样可以买到药品。

二、国家医保局建立健全目录动态调整机制,医保药品目录调整周期直接缩短到一年。也就是一些新药经过谈判后,当年就可以进入医保目录,还是“先进医保、后进医院”,缩短使用周期。通过这次医保政策调整,缩短调整周期,让更好、更多的新药及时纳入医保目录,减轻患者医疗负担。

2021年5月起,医疗保险“二次报销”升级,另外医保迎来两个消息


总之就是医保有了两个好消息,而且基本医疗保险“二次报销”升级,这些都建立在缴纳社保的情况下,假日您没有参保,那么这些都跟你没有关系,只有积极参保,才是硬道理,国家的医保政策会越来越好,大家对此有什么看法呢?欢迎在下方留言评论哦!

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页面更新:2024-03-08

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