医保买过就能用吗?在哪里买的医保就要在哪里用吗?能不能异地报销呢?相信大家都有过这些疑问,今天小易举个例子给大家讲下医保报销那些事儿~
Q:小城是江西人,从2000年就在广州买了五险,在2014年时回江西住院,但是医保卡无法使用,而后回广州也无法报销相关医疗费用,这到底是为什么?
根据以上描述,医保无法使用的原因可能有以下三点:
1、住院报销时,医保已经不在保;
广州买的医保在满足医院是医保定点医院、医保正常在保且医保卡是有效的前提下,在江西地区要报销即使不能用社保卡直接结算,也可以先用现金支付医疗费用,保留好单据回到广州社保局进行手工报销;
然而回广州也不能直接报销,那么有可能就医时医保已经是不在保的状态,这种情况是无法报销的。
因为医保实行现收现付制,不管是职工医保还是城乡居民医保或是新农合,在报销当时都必须是医保状态必须在保的,如果参保人报销时医保是断缴的,就无法报销;
2、所在医院并不属于医保定点医院,所以无法使用医保卡报销;
3、医保卡因特殊情况无法使用(如医院系统异常等)。
PS:以上为几种常见原因,医保无法报销要根据具体情况具体分析哦。
如果买过的医保无法报销,那么医保会不会白交了?
根据规定,买过的医保缴费年限不会清零,在同一城市继续缴纳,可以累计之前的缴费年限;即使换城市交,也可以通过社保转移将交过的年限累计;医疗缴费达到一定年限退休后可以享受终身医疗【仅限按月缴费的职工医保】,退休后无需再买医保,就医也能报销
在哪里买的医保只能在当地使用么?
一般建议在何地工作生活就买哪里的社保,医保可以在当地使用。
当然异地报销也是没问题的,在异地就医联网结算业务启动之前,在异地就医的参保人需要自己先全额垫付医疗费用,出院之后回到参保地按比例报销费用,流程长审核慢。但如今已经异地就医联网结算业务正在全面推动中,以下几类人员在异地就医时可以直接用社保卡结算,无须再两地跑:
1、异地安置的退休人员;
2、异地长期居住人员;
3、常驻异地工作人员;
4、异地转诊人员;
5、其他符合医保政策规定的人员。
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页面更新:2024-03-19
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