除了找对象、追星"看脸"，医生看病更要"看脸".

一次，有位做支架的病人在女儿的陪伴下复诊，医生无意间看了一眼病人女儿的脸，马上问她："你血脂高不高？"当时她笑着说：“医生我这不痛不痒的还天天吃素血脂不可能高吧？”

在医生的提醒下，她去查了血脂。第二天她拿着报告惊讶地问：“医生，你真神了！怎么一眼就看出我有高脂血症？”其实，不是医生天赋异禀，而是有些信号你没有注意到。

眼部有2个异常，要注意是高血脂

不少人在50岁左右的时候，会发现自己的黑眼珠和眼白交界的部分出现了一道浅灰白的圈，宽约1～2毫米，可随着年龄的增长而增宽，颜色变深，医学上称之为角膜老年环。

目前认为，“角膜老年环”是因为血液中的脂类物质沉积于角膜所致。因为角膜本身没有血管，其营养来自角膜缘的血管网和眼内的房水，当血液和房水中的胆固醇、甘油三酯等脂类物质含量过高时，就会在角膜组织内沉积，形成。

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澳大利亚悉尼大学的Chua医生所做的一项研究表明，65%年过半百者出现“角膜老年环”；有“角膜老年环”的人发生总胆固醇水平偏高的概率增加了60%。而没有“角膜老年环”的老年人患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的几率分别降低了40%和50%。

另外，如果眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑的情况，那么您要注意看看自己是不是血脂高了。这小皮疹被称为“胆固醇痣”，又叫睑黄疣，是一种因眼睑部脂质沉积而引发的皮肤黄色斑块。

北京军区总医院心肺血管中心副主任和渝斌教授指出，眼睑黄色瘤跟脂质代谢障碍有关，但并不是每个人出现黄色瘤都会有高血脂。

血脂升高通常不会给人带去身体上的不舒服，所以不到引起严重后果的时候都不会引起人们的注意。了解高血脂的危害，很大程度上关系到心血管的健康，那么怎样判断自己的血脂的达标与否呢？

血脂多高才算高？

2016年《中国循环杂志》刊登的《中国成人血脂异常防治指南》指出，2012年全国调查结果显示，中国成人血脂异常比率高达40.40%。不仅如此，曾经对我国12个大城市、25家三甲医院对2136例高胆固醇血症患者的调查显示，血脂控制达标率仅为26.5%，其中冠心病患者达标率只有16.6%。

有关专家指出，高脂血症没有任何症状，血脂检查项目也比较复杂，普通人不易了解。临床上判断血脂异常通常包括以下4个方面，即总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)升高、甘油三酯（TG）升高和高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）减低。

血清TC与TG均增高称混合型高脂血症，在一定范围内提高HDL－C水平可延缓或预防动脉粥样硬化的发生，而过低则会增加心血管病的危险性。那么血脂到底多高才算高呢？

《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》给出了判断标准：

（来源：生命时报）

高脂血症被称为导致心脑血管疾病的“导火线”，是引起冠心病、高血压、动脉硬化等疾病的元凶。因此，血脂异常的防治已经成为预防冠心病的主要策略。那么，调节高血脂，日常应该注意哪些问题呢?

血脂异常，根据指标来忌口

血浆脂质主要来源于食物，控制饮食可以调节血脂，最终达到预防心脑血管疾病的目的。

1.总胆固醇和“坏”胆固醇偏高

膳食中的胆固醇每日应不超过200毫克。国人比较偏爱动物内脏，常认为“吃什么补什么”。然而，动物内脏如肝、肾、肚、肠、脑等大多属于高胆固醇食物。因此，为避免摄入过多的胆固醇，应严格限制进食动物内脏。

海鲜的胆固醇含量一般都不太高。其中虾、蟹、沙丁鱼和蛤类的胆固醇虽多些，但大多集中在头部和卵黄中，食用时只要除去这两部分，就不致摄入过多的胆固醇。

存在于稻谷、小麦、玉米、菜子等植物中的植物固醇，在植物油中呈现游离状态，有降低胆固醇的作用，大豆中的豆固醇有明显降血脂的作用，因此提倡多吃豆制品。

2.单纯的“好”胆固醇偏低

高密度脂蛋白（HDL）也叫好胆固醇。好胆固醇可将胆固醇从周围组织（包括动脉粥样斑块）转运到肝脏，通过再循环减少脂质在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用。

研究认为，适当地喝点红酒能提高HDL的水平。建议每天的红酒量是男人最多2杯，女人最多1杯，切不可过量饮酒。此外要合理饮食。要荤素搭配，还要控制总热量的摄入。经常食用洋葱、豆制品，偶尔用橄榄油和亚麻籽油烹调菜肴，注意补钙等，都有利于提高HDL水平。

3.单纯的甘油三酯偏高

猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅这类食物饱和脂肪酸过多，会使甘油三酯升高，加速血液凝固，促进血栓形成。因此建议少吃或尽量不吃肥肉，烹调时应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调用油限制在10~15克。

另外还可多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。鲜果和蔬菜中含维生素、无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯，促进胆固醇的排泄。其他常见的降脂食物还有酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳等。

（控脂食物“信号灯”来源：健康时报）

血脂异常是冠心病、心肌梗死、心脏猝死和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的重要诱因，它导致全身动脉粥样硬化加速，对身体造成隐匿、逐渐、进行性、全身性和器质性的损害。而防治高血脂，除了采取医药治疗措施外，还需采取适当的饮食调节，才能取得良好的效果。

参考文献

[1] 《调整饮食结构，应对血脂异常》.中国医药报.2020-08-12

[2] 《纠正血脂异常饮食药物缺一不可》.家庭医生报.2020-03-23

[3] 《中国血脂新指南有哪些亮点》.健康报.2017-01-24

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