2021医保新规到来,5月1日正式实施,这些“变化”要注意

在生活中,对于生命最大的威胁就是疾病了。不过在科学技术和医学知识的不断发展下,各类疾病治疗也先后得到了攻克或者改善,很多曾经令人们避之不及的“大病”如今已经可以轻松解决。虽然医疗技术在不断进步,但对于面临重大疾病的人来说,医疗费依旧是个天文数字,甚至不少家庭因此散尽家财。面对这种情况,不少人发出了病不起的感叹。

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在这种背景下,为了保障居民的幸福生活,缓解看病的压力,我国推出了医疗保险政策,也就是常说的“五险一金”中最重要,也最令人熟知的一项费用。据悉,截止目前为止,我国95%以上的人都参与了医疗保险。随着医保人数的增长与医保规模日渐庞大,医保相关实施制度也暴露出了一定的弊端。

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于是,2021年2月19日,国家医保局向外正式公布了一则名为《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关文件,对医保卡接下来的使用做出了进一步规范。而该文件中提到的所有内容,医保新规将在今年5月1日起正式实施,以后一切按规定办理,违反或将被停保其中有不少与我们切身相关的事情,也是需要大家日后注意的地方。2021医保新规到来,5月1日正式实施,这些“变化”以后要注意,下面我们就来看看几个和我们关系密切的变动吧!

2021医保新规到来,5月1日正式实施,这些“变化”要注意

一是不得变相套取医保卡金额,利用医保卡获得医疗保障之外的非法利益

相关数据显示,2020年全年,我国基本医保基金总支出金额为2.1万亿左右,参保人数大概为13.6亿。也就是说平均每位参保人一年会“使用”1544元左右的医保金额。不过正如我们提到的那样,这是平均数额,大多数人还是达不到的。

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生病只是少说,但在有些人看来,这笔钱就被白白浪费了。为了赚到这笔意外之财,不少药店开始贩卖大米、油等日常用品,而费用直接从医保卡中划走。不少人也本着占便宜的心态心安理得地获得,并登记成相关的医疗记录。在最新的医保政策中,为了使医保基金的每一笔支出都恰到好处,相关部门将严厉打击制止这种不正当行为,对其进行彻底整改。

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二是个人医保卡的使用范围被扩大,但不论什么情况,都必须进行实名就医和购药,并进行实时记录和严格的监督

医保最新规定中对医保卡的适用范围进行了适当放宽,不再要求必须本人使用本人的医保卡,在一定情况下,自己的医保卡可以让父母、亲戚、朋友等进行使用。不过在这个过程中,必须要携带医保卡主人的身份证以及自己的身份证明,明确授予了使用人医保卡的使用信息。同时,在自己使用自己医保卡的时候,也必须要携带身份证进行相应的身份登记,做到严格的实名就医以及购药,防止医保卡被他人盗用、滥用情况的同时,则增添了人情味儿,在一些方面不再那么苛刻。

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三是医疗机构不得对就诊人员进行重复治疗等不当行为

不少医疗机构为了能够多赚一些钱,总是会给病人进行重复诊断或治疗,使用一些价钱昂贵的药物等不合理行为。这其实也是导致许多人看不起病的重要原因,医院甚至因此在患者心中的形象大跌。医保新规中对这种情况提出了明确要求,严令禁止类似欺诈情况的发生,保障就诊人员的合法权利。

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四是不得享受重复医保待遇

医保虽然是一项惠及全体民众的民生工程,但是在城市和农村里是存在一定区别的。有相当一部分人在农村参加了新农合之后,又缴纳城镇医疗保险,认为这样可以享受两份医保带来的好处,患病时可以进行两次报销。其实这属于骗保行为,医保新规中着重强调了这一点。随着医保信息系统的建设,许多人的医保信息都一目了然,这种行为已经不再可能实现,重复参保最后损失的只会是自己的资金,乃至招来“祸端”。

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对于即将到来的医保新规,你有着怎样的看法呢?

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页面更新:2024-04-15

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