因工作不顺，30岁男子跑到洛阳喝农药，一查里面含有百草枯

——李文奇/文‬ 洛阳市‬中心医院‬

6月24日晚上，忙碌的急诊科灯火通明。突然，120院前急救小分队接回一位30岁的男性患者。经过仔细询问和查体，得知他来自南京，因工作不顺利而自行将“敌草快”装入饮料瓶中口服约两小口，量约20ml。

3-5分钟后出现恶心呕吐，呕吐为墨绿色物，测量血压偏高，其余生命体征平稳，立即给予泥浆水50ml口服。启动中毒患者救治绿色通道，转运途中密切监护生命体征变化，达到抢救室后，给予洗胃、吸附、导泻等对症治疗。此时，又出状况，患者不配合检查及治疗，不同意洗胃，不同意血液净化，不愿查毒物鉴定，出诊医生乔国华，抢救室护士，EICU医生杜艳征边做病人思想工作，跟家属联系，一起反复说服病人认识检查治疗紧迫性和必要性，终于勉强配合洗了胃，吸附导泄。外送毒物鉴定结果出来，以“敌草快中毒”收住EICU。

接到毒物分析结果的那一刻，所有人的心都为之一颤，送检血液中检出百草枯成份3.6mg/L，尿液中百草枯试验呈强阳性，又是披着“敌草快”外衣的“百草枯”。当杜艳征医生告知患者百草枯中毒的危害，体内百草枯剂量已达致死量，病情危重需要进行血液灌流加血液滤过治疗时，患者却说：“我感觉我没啥不舒服的，我很好，这药根本没你们说的那么可怕！”

此刻的他并不知道隐藏在自己体内的病魔正在蛰伏，企图一点点吞噬自己的生命。面对固执己见不愿配合的他，当班的医护人员一方面积极给予心理疏导，希望能够为他争取活下去的机会和时间，另一方面电话联系远在南京的直系亲属告知病情，终于取得了患者和家属同意，给予留置股静脉置管，开始床旁血液灌流+血液滤过。同时，给予激素、免疫抑制剂、补液、促代谢、抗氧化、抑酸、保肝等对症治疗。接下来的两天时间里，他咽喉疼痛愈加明显、尿量逐渐减少，由于家庭情况特殊，家人并未赶到，他在医护人员的照顾下情绪平稳的接受着治疗。

6月27日，在患者家属赶到洛阳的第一时间，付黎明主任、杜艳征医生与家属详细沟通病情，讲解下一步治疗要求，在严密监护下外出行胸部CT检查，结果显示：双肺散在间质性病变伴炎症，右侧为著，双侧胸腔少量积液。由于本人有转回当地继续治疗意愿，家属经过商榷，决定听从患者意愿，详细告知途中风险和注意事项后，于晚上18点由家属将患者接走，乘坐高铁返回当地医院。经过电话随访，患者在途中无特殊不适，已安全到达当地某医院继续接受治疗。