关节炎或可抑制男性生育能力

当地时间8月9日，荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心的研究人员在《风湿病年鉴》杂志上发表论文称，如果在生殖高峰期之前或期间确诊炎症性关节炎，可能会影响男性的生育能力。具体来讲，炎症性关节炎与低生育率、高不孕率及精子质量差等生育问题都息息相关。

之前的研究表明，炎症性关节炎与男性不育、勃起功能障碍、睾丸激素或精子分泌不足有关，但它对男性生育能力的影响在很大程度上仍是未知的。为了进一步探索这一问题，研究人员比较了在不同年龄段确诊炎症性关节炎的男性的生育率。

在此次研究中，共有628名男性参与。科学家们根据炎症性关节炎确诊年龄将参与者分为3组：＜30岁、31~40岁（生育高峰期）、＞41岁，随后比较了每位男性的生育总数、期望的家庭规模、无子女比例以及生育问题的医学评估结果。结果显示，30岁之前确诊炎症性关节炎的男性生育总数（均值为1.32个）、生育次数（1.45次）明显低于其他两个年龄组的男性，无后代的比例（34%）也明显高于其他两个年龄组。此外，三组男性自愿不生育比例也存在差异，分别为25%、18%和15%，但自愿不生育人群中，年龄最小的男性对"疾病降低了我想要孩子的愿望"这一观点的认同度要高于其他两个年龄段的男性。

在生育高峰期之前或期间确诊炎症性关节炎的男性对最终后代数量感到不满的比例明显高于40岁及以上的男性。大约1/3的男性表示，他们少生孩子的主要原因与炎症性关节炎相关。曾有人接受过生育问题的医学评估，其结果是精子质量差。

不过，研究人员也指出，由于这是一项观察性研究，具体原因难下定论。他们推测，可能是与炎性关节炎相关的几种炎症蛋白，在调节睾丸稳定性和精子生产方面具有关键作用；又或者，用于治疗关节炎的药物可能存在副作用（性腺功能减退和精子质量差等副作用也与经常使用的免疫抑制剂有关）。

最后，研究人员认为，炎症性关节炎诊断相关的一些心理社会因素也可能导致了较低的生育率。"与诊断和治疗相关的问题或担忧，会使患有炎症性关节炎的男性和伴侣自愿决定不要孩子，或推迟做父母的计划。"

编译：花花 审稿：西莫 责编：陈之涵

期刊来源：《风湿病年鉴》

期刊编号：0003-4967

原文链接：https://medicalxpress.com/news/2021-08-arthritis-peak-reproductive-years-curb.html

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