5月1日起,骗保行为一律受严惩,很多人还在做

医保是民生政策的重要组成部分,人们需要依靠这一政策来解决看病和治疗的高额成本,但同时也会有人试图利用国家福利来进行一些非法操作甚至“骗保”。这不,新规落地,今年5月1日起,这些行为都将一律受到严惩。很多还在做这些事情的人,建议最好尽快收手,而没有此类的行为的人也需要对此进行了解,避免陷入一些可能面临的骗局。

5月1日起,骗保行为一律受严惩,很多人还在做


四种要被严惩的行为


据环球网报道,《医保保障基金使用监督管理条例》将于今年5月1日正式实施,该条例不仅规定了包括骗保、诱导虚假就医购药、过度重复开药、未按规定建立相关明细在内的四种医保违规使用行为,同时还规定了相应的惩罚措施,如果现在有些人还在做,那么最好立刻停止。


第一种是多发于重复参保状况下的骗保。一些人可能在家乡参保,而因为工作又产生了城镇医保,一次消费两地分别报销,这种就被称为是骗保。同时,冒名顶替也是完全不被允许的,医保基金也应该专款专用,这种事情部分人可能至今还在做。

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第二种是诱导他人虚假就医购药。这也是骗保的一种形式,相对上一种,这是直接通过虚假的诊断报告或者材料来要求支出医保金,行为更加恶劣,甚至可以称得上是诈骗。


第三种是过度诊疗、重复开药等等行为,这种常见于药店,住院挂床等也有。有部分员工为了拿回扣或者贩卖“二手”药物赚钱,诱导他人多拿药、重复开药、开贵药,收费项目也超标准或者重复收费,导致患者的看病成本过高。


第四种是针对医院内规范的。医院应当按规定保管处方、病历、费用明细,部分有以上行为者可能会通过各种方式试图隐瞒自己的相关记录导致查无实据,而当下规定了责任和医院规范后,这种行为就必然会得到遏制。

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违反条例就要付出代价


违反条例本质上就是在非法使用医保,严重威胁到了医保基金和其他受保人的安全,那么付出相应的待机也是应该的。


《条例》规定,重复参保或者冒名顶替的骗保行为最高可以处骗保金额2倍以上,5倍以下罚款,同时还会暂停其费用联网结算3到12个月,等于说最多一年用不了医保;而虚假购药就医的则同样最高处五倍罚款;过度收费、开药、检查等等行为则最高处两倍罚款。如果医院本身未能够按照相关规定保管信息和费用明细等,那么按规定也能够最高罚款5万。


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医保不为个人敛财


很显然,这些惩罚措施每一个都恰到好处卡到了犯罪能够接受和获益的最大成本上,让一些“投机”者看到违规的高昂成本而放弃这样的想法。医保本身是为了民众能够更好地生活,不用担心因为治病而花光积蓄,而不是为了让人们“套现”使用,这与银行的信用卡本身是一样的道理,但前者的重要性显然更高一些。

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​民众要自觉监督医保使用


另外必须清楚的是,骗保骗到最后受损失的还是自己,因为医保本身是构建医疗体系的重要组成部分,如果有相当多的人想着去“薅羊毛”,那么最终受损的也是整个医疗系统,而承担风险和损失的都是民众。


因此,在医保新规即将推出的当下,不仅正在进行违规的行为的人需要自觉遵守,普通民众也要尽可能参与到监督工作中,发现医院或者一些人有违规的要及时予以记录和检举,尤其要注意保留相关的收费凭证和病历,只有大家共同维护医保制度,它才能最大限度为民众谋福利。



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页面更新:2024-03-01

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