消炎药阿奇霉素，为啥要吃3天停4天？儿科专家告诉你真相！

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宝妈问：孩子因为支原体感染发烧咳嗽，医生给宝宝开了阿奇霉素干混悬剂，药房给我交代的用法是吃3天停4天，但孩子感染没有好透吃药不是应该得持续吃吗，这到底是怎么回事？今天我就把网友留言的阿奇霉素问题，全部分享给你们！

1、“用3天停4天”，到底是什么意思？

其实它的意思是按照规定的服药剂量，对于非重症感染的孩子，阿奇霉素的疗程通常是服用3天为1个疗程，但服用3天停药以后，药物在体内的有效血药浓度还可以在体内继续维持4天。言外之意就是连续服用3天以后，接下来的4天虽然没有再服药了，但残留的药物依然在发挥着有效作用，第7天结束以后到医院进行复查，医生会根据病情的好转情况决定是否需要再进行下一个疗程的服药，如果仍然需要继续服药，那么就是在“吃3天停4天”第1个疗程的基础上，再连续服用3天。

2、接下来的4天都不吃药了，为什么药物还能发挥作用？

这里就必须得提到“半衰期”这个概念了，通俗的说它指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间，半衰期是药物的在体内的生物特性，不同的药物它的半衰期可能是不同的，阿奇霉素这个药物就更加有个性了，可能由于阿奇霉素吸收进入血液，然后可以广泛的分布到全身，接着又从各组织中释放出来，这种特点让它的半衰期特别的长，可以达到70个小时左右，从体内排出的速度特别的慢，所以说在后4天中虽然没有吃药，但依然可以维持有效浓度。

3、用3天停4天，中间不停药行不行？

中间不停药是可以的，但是吃的剂量需要调整。比如对于儿童常见的链球菌感染咽炎，连续只吃3天的用法用量是：每天服药1次，每次的剂量是10mg/kg，总共服药3天；如果是采用中间不停药的用法用量，那就变成了：每天服药1次，第1天的剂量是10mg/kg，第2到5天的剂量是5mg/kg，总共服药5天；这两种吃法对于链球菌感染咽炎的治疗效果是相似的，但是第2种吃法要稍微复杂点，第1天吃的量和第2天吃的量居然不一样，家长们很难掌握，容易发生用药错误，所以大夫通常都推荐连吃3天的用法。另外，对于有些严重咽炎或扁桃体炎，用法用量就变成了：每天服药1次，每次剂量是12mg/kg，连续服药5天为1个疗程了。

4、阿奇霉素的其他用法

通过上述的解读，细心的宝妈们就会发现，不管采用上面的哪种吃法，但1个疗程下来，孩子吃的药物总剂量是相同的，加在一起都是30mg/kg。最厉害的是阿奇霉素还有第3种吃法，不得不说阿奇霉素真的是非常有个性的抗菌药物，比如在治疗儿童急性中耳炎的时候，除了采用上面的两种用法用量之外，还可以按照30mg/kg单剂量顿服用就可以了。顿服的意思就是说1个疗程只需要吃1次药就行了，只是这个剂量是常规药物剂量的3倍。这种吃法对于服药特别困难的孩子来说简直是莫大的福利喔。当然，这种1次吃法指的是急性中耳炎，感染的部位不一样，我们的吃法也是不一样的喔，家长可不能自我调整阿奇霉素的用法用量哦。

因此，阿奇霉素“吃3停4”式的用法用量不是一成不变的，对于不同的感染部位，或感染的严重程度不一样，中间是否需要停药应依据病情决定。

——我是儿科药师梅贰康，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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