林志淼医生讲座之一，头皮银屑病的治疗和护理

本文来自：感知关爱银屑病

林志淼医生大家好，我是你们的老朋友林志淼医生，很高兴再次与大家见面。

今天我讲座的主题是：秋季对抗银屑病，从头武装到脚。

秋季是银屑病的高发季节。讲讲各个部位银屑病的治疗护理。

什么是头皮银屑病？

头皮银屑病顾名思义就是发生在头部的银屑病。

发际间可见斑驳的皮损症状，一般不会引起头发的大量脱落。头皮上覆有厚鳞屑的红斑，有时融合成片，甚至布满整个头皮。皮损处毛发由于厚积的鳞屑紧缩而成束状，犹如一束束的毛刷，称束状发。在银屑病整个病程中，头皮是最常见的受累部位，10人中近8人伴有头皮银屑病，48%头皮银屑病患者的皮损部位累及一半头皮。

如何早期自我判断头皮银屑病？我们需要早发现，早治疗。以下是头皮银屑病快速自测工具，七个问题如果得到两个或两个以上“是”，就要高度怀疑头皮银屑病，请您及时就医并提示医生检查头皮。

哪种制剂最适合用来治疗头皮银屑病？

有人曾经对制剂的类型进行了调查。最终发现有接近一半的患者最喜欢用水剂，而且最喜欢用无色无味的水剂，用完之后基本看不出。还有大概1/4的患者喜欢喷雾的制剂，使用起来比较方便。而对于软膏的使用程度是最低的，因为第一它会粘在头发上，第二也有可能会带来头发的油腻感，所以软膏是最不受欢迎的。

其实除了水剂，还有更好的选择。虽然水剂无色无味，使用之后也不易被人发现，但是流动性太强，有很多时候会流到我们的脸上、眼睛里，很多我们并不希望它接触的部位。其实更好的制剂是凝胶制剂，凝胶制剂有轻度的流动性，易涂抹，但不会有很明显的滴落感，像市面上很流行的卡泊三醇倍他米松凝胶，就是这种剂型。

出现局部刺激应该如何处理？

局部外用药，我们除了要注意它的剂型之外，还要注意它的安全性，尤其是它的不良反应。非激素类的头皮制剂，像卡泊三醇等，就易出现皮肤的不良反应。您只要知道它的特性，是能够很好地避免的。局部的刺激反应，主要表现为：皮损部位发红、灼热感，连续使用两周之后，一般来说这样的烧灼感就会减轻。

如果出现局部的刺激感我们应该如何处理呢？

刺激反应与个人的耐受能力有很大的联系。有些人觉得很明显，有些人却觉得一点反应都没有。那么我们可以小面积地使用一小块，如果没有明显的不适感，可以大面积使用。而在您头皮破损的地方，还是不要直接使用卡泊三醇制剂。另外，在出现刺激反应或者灼热感的时候，可以选择冷敷。卡泊三醇的搽剂有一定的流动性，在使用的时候一定要避免我们的眼部、脸部等皮肤比较嫩的地方。

如何正确看待头皮鳞屑和头痒？

头皮银屑病除了要积极治疗之外，还要做好护理。当我们的鳞屑比较多的时候，我们需要一些软化鳞屑的药物，包括一些角质软化的药物，比如10%的水杨酸软膏，或者是使用一些粘性比较大的例如凡士林一类的软膏，让皮肤的鳞屑可以软化。另外在清除鳞屑的时候不要用锐器，不要用很尖锐的梳子或者是指甲来剥鳞屑。可以使用圆头的梳子或者是镊子，把一些可以剥掉的鳞屑轻轻夹掉。这样我们的头皮就会更好。鳞屑更少，也就更美观。尽管很花费时间，但是这样是值得的。很多爱美的女士都会在出门前花很久的时间来化妆，那我们的银屑病患友也是一样，花费多一些时间来处理我们的皮损部位，也能获得更好的生活质量。

另外，在头皮银屑病护理的时候，我们要注意保护好我们的头皮、脸部和耳部。如果想要得到更好的效果的话，我们可以拿一个不透气的浴帽，在我们用完药之后盖住我们的头部以及头发，形成一个不透气的内环境。这样的话可以让我们的药物更好地吸收进去，也会防止药物流到耳部眼部以及脸部等皮肤比较嫩的地方。

更多银屑病知识和病友社区信息，请关注牛皮癣吧的微信公众号：yxbnpx8。