人流后，如何自检是否宫腔粘连？是否可以不麻醉下检查宫腔？

一般来说，宫腔的表面有一层子宫内膜，即使在非月经期宫腔前后壁紧贴在一起，也不会粘连。

但是当子宫内膜一旦受损，就很容易出现粘连的情况。

在妊娠期子宫十分脆弱，极易出现妊娠子宫损伤。像产后出血、胎盘残留、剖宫产、人工流产都会引起子宫粘连。

人流术后，子宫内膜会受到破坏，无法达到阻隔的功能，导致紧贴的子宫内壁粘连，甚至宫腔闭锁。

有些人流后的姑娘反映，人流后月经量变少了，其实这是粘连的表现症状之一！

通过以下几个症状的自检，可以初步评估是否有宫腔粘连的可能性！

1、闭经(或月经过少)：宫腔完全粘连者，可出现闭经;部分粘连者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

2、周期性腹痛：疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

3、不孕及反复流产、早产：易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。

4、压痛明显：下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。

那么问题来了，如何无痛不麻醉准确检查人流后的自己是否真的宫腔粘连了？

常规诊断方法以麻醉下的宫腔镜检查为主，但是也可以通过不插管无痛子宫输卵管造影检查，即可以一目了然看到宫腔情况，还可以随便看一下人流后输卵管是否有堵塞，避免宫外孕的发生。

麻醉下宫腔镜检查

造影显示的轻度宫腔粘连

造影显示的重度宫腔粘连

宫腔粘连需要治疗吗？

如果有生育要求的且粘连位置比较关键或者面积比较大，建议手术治疗。因为，刚开始形成的粘连带是疏松的，还比较容易分离。但如果不及时处理，随着时间发展会导致粘连机化，难以分离，增加手术风险。

宫腔粘连虽然是可以治疗的，但复发率的几率也比较高，约为3.1%~23.5%，重度宫腔粘连术后复发率可达20%~62.5%。宫腔粘连治愈后可以怀孕，但是同时怀孕后的并发症，如流产、早产、胎儿生长受限、胎盘异常等发生率会明显增加。

所以宫腔粘连面积如何，是否需要影响备孕着床，真的需要专业评估，避免过度治疗。

姑娘们一定要爱惜自己，避免意外妊娠导致人工流产！

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我是坚持无痛检查、无创治疗、自然怀孕的乔新荣医生，祝大家好孕！