一名孤独症康复师，需要掌握哪些技能？

1982年，南京脑科医院儿童精神病学家陶国泰教授首次报告了4例孤独症患儿，此后引起国内关注。

由此，“孤独症”这个词慢慢进入人们的视野。

如果没有及时有效的康复治疗，大部分孤独症患儿将永远无法融入社会，甚至无法生活自理，需要终生看护。

虽然孤独症的病因目前仍不明确，但已知的是：如果对孤独症孩子进行积极合适的干预训练，多数孩子可取得相当大的改进， 30% 的孩子长大后仍可以回归社会。

我国孤独症人士数量超过1000万，孤独症儿童数量超过300万，且每143个孤独症儿童才有1个康复师，巨大的人才缺口所带来的现实问题是——谁来帮助300万孤独症患儿回归社会？

另一方面，国内教育体制中并无孤独症康复干预相关专业，大部分从业人员都是入职后才接受培训。

面对五花八门种类繁多的培训课程，到底需要掌握哪些技能，才能成为一名合格的孤独症康复师呢？

简单来说就是：“会评估，会康复方法，会处理问题行为。”

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孤独症评估，相信各位康复师都不陌生。

国内主流的评估手段就是VB-MAPP评估，全称“语言行为里程碑评估及安置计划”，发源于美国、广泛应用于全世界的权威性自闭症评估检测，能科学地判断语言缺失的各项要素，排除误诊因素，进而指导制定相应的应对措施，进行合理的干预。

VB-MAPP评估包含五个部分：

1、里程碑评估：含170个里程碑，提供一个孩子现有的语言和相关技能的代表性样本。

2、障碍评估：包含24个常见于孤独症及其他智力残障儿童之中的关于学习和掌握语言障碍的评估。

3、转衔评估：包含18个评估领域来帮助判断孩子是否正在取得有意义的进展，是否已经具备在一个较少限制的教育环境中学习的能力。

4、任务分析及支持性能力：提供进一步分解，可用以作为更完整的持续的学习和语言能力的课程指南。

5、安置和个别化教育计划目标：分别与上面4个评估相对应。

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接下来就是康复方法。

这里要说到的是回合式教学（DTT）和情景式教学（NET）两大方法。

回合式教学是一种采用简化、结构化步骤的教学方法，也是ABA中的一个核心的操作技术。

通常，将DTT训练方法进行拆解，具体包含五个要素。

• 指令/区辨刺激（SD)；
• 辅助/提示（P)；
• 目标行为/个体反应，包括正确反应、错误反应、无反应（R）；
• 增强(SR)；
• 停顿/教学间距(ITI)。

通俗地讲，其实就是三个环节：

• 给孩子发出指令或要求；
• 促使孩子对指令或要求做出回答或反应；
• 得到期望结果。

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说说情景式教学。

自然情境教学，建立在应用行为分析理论上，旨在不同的自然环境里（比如家里、学校、户外）训练孩子当下实用的技能。

遵从基本的“A（前因）-B（行为）-C（结果）”的行为规律。

自然情境教学可以分为四个步骤，适用于不同的训练阶段。

示范法

示范法一般用于教学的初始阶段，主要用于帮孩子建立轮流的技巧、训练模仿能力等。

提问-示范法

这个方法一般用于帮孩子形成共同注意和对话技巧，一般步骤为：

• ①找到孩子的兴趣点
• ②引起孩子的注意
• ③依据孩子的兴趣与关注点提出问题
• ④等待孩子的反应
• ⑤如果孩子反应正确，就及时给予鼓励；如果孩子没有正确做出反应，就再示范一次，并等待孩子的反应；直到反应正确时，立刻给予强化。

时间延宕

时间延宕是指当家长发现孩子的兴趣点时，先不着急给予提示，给孩子一些时间自己做出自发性的互动行为，一般步骤为：

• ①注意孩子的兴趣
• ②建立共同注意
• ③等待一段时间，给孩子自发性互动的机会
• ④如果孩子主动表达出要求，就给予孩子想要的作为强化，如果没有做出反应，则重复提示—示范的步骤。

随机教学

当孩子能很好地进行时间延宕时，就可以进行随机教学了。

随机教学通过一种特定的环境引发孩子主动表达自己的意愿，自己做出选择，并有一定的迁移能力，一般步骤为：

• ①注意孩子的兴趣
• ②把握孩子的注意
• ③当孩子自己做出选择时，给予强化，当孩子的反应不适当时，给予其他选择。

当然，一篇推文的内容是绝对无法涵盖孤独症康复技能的。